لماذا يحدث ذلك ، وكيف نتعامل معه
بالنظر إلى الإجهاد الذي يتحمله الجسم أثناء إجراء الجراحة ، من بين أمور أخرى ، قد لا يكون من المستغرب أن نسمع أن مرضى الجراحة أكثر عرضة للإصابة بالإمساك - عدم القدرة على تمرير البراز ، أو صعوبة في تمرير البراز لأنه جاف أو متصلب. - من الشخص العادي.
أسباب الإمساك بعد الجراحة
مرضى الجراحة عرضة للإمساك لأسباب متعددة ، والسبب الرئيسي هو الأدوية التي تعطى لتخفيف الألم.
دواء الالم
الأفيونيات هي نوع قوي من دواء الألم وغالبا ما تعطى بعد الجراحة للتحكم في الألم . لسوء الحظ ، جميع المواد الأفيونية لها تأثير جانبي معروف يسبب الإمساك.
إحدى الطرق التي تساعد فيها المواد الأفيونية على تعزيز الإمساك هي أنها تقلل من حركة الغذاء عبر الأمعاء ، مما يمنح الجسم المزيد من الوقت لإزالة الماء. هذا يمكن أن يؤدي إلى جفاف أكثر من البراز المعتاد.
ويعتقد أيضًا أن المواد الأفيونية قد تزيد في الواقع كمية المياه التي يتم امتصاصها من الجهاز الهضمي. أخيراً ، قد تقلل المواد الأفيونية من الرغبة في الحصول على حركة الأمعاء ، والتي تسمح مرة أخرى لمزيد من الوقت لإزالة الجسم من الماء.
الطعام والشراب بعد الجراحة
كجزء من التحضير للجراحة ، قد تكون قد صدرت تعليمات لك بعدم تناول الطعام أو الشراب. بعد الجراحة ، قد يُطلب منك شرب القليل من الطعام وربما لا تأكل على الإطلاق لمدة يوم أو يومين. يمكن الجمع بين كمية قليلة جداً من السوائل وعدم تناول الطعام ضد روتين الجسم الطبيعي للتخلص منه.
السائل القليل جدا في الجسم يعني وجود كمية أقل من السوائل في البراز ، مما يؤدي إلى حركات أمعاء صلبة وجافة. يعمل الغذاء لتحفيز الجهاز الهضمي والحفاظ على الأشياء تتحرك على طول. مع عدم تناول الطعام ، لا تعمل آلية "الطعام في الخارج للطعام" أيضًا.
قد تتغير أيضًا خياراتك الغذائية ، إلى جانب مستوى مدخولك ، بعد الجراحة.
حتى الطعام المقدم في المستشفى قد يكون تغييرًا كبيرًا من نظامك الغذائي العادي ويمكن أن يسبب الإمساك.
سكون
يعتبر الاستيقاظ والمشي أو النشاط أحد العوامل المحفزة لحركة الأمعاء. لذا فاجئ معظم وقتك في الفراش بعد الجراحة لا يساعد أمعائك في تحريك البراز.
تخدير
يفكر الناس في التخدير كشيء يضعنا للنوم. التخدير ، على الرغم من ذلك ، يشل أيضًا عضلاتك ، مما يمنع الطعام من الانتقال على طول الأمعاء. وبعبارة أخرى ، حتى "تستيقظ الأمعاء" ، لا توجد حركة البراز.
مضاعفات من الإمساك
أبعد من مجرد الشعور بمزيد من الراحة ، هناك أسباب مهمة أخرى لمعالجة الإمساك ما بعد الجراحة.
يمكن للإمساك أن يتطور إلى التأثير ، وهو عندما يكون البراز شديد الجفاف ولا يمكن أن يكون لديه حركة الأمعاء. يجب إزالة البراز المتصلب عن طريق الحقن الشرجية ، والتأثيرات الرقمية (حيث يستخدم الطبيب أو الممرضة أصابعهم للمساعدة في إزالة البراز المتصلب) أو الجراحة (في الحالات المتقدمة).
يمكن أن تسبب حالات الإمساك الحادة والممتدة قدراً كافياً من الأضرار التي يجب إزالتها من أجزاء الأمعاء ، وهو ما يعني أن المريض يحتاج إلى فغر القولون.
إن الإمساك والتأثير مع المرضى الذين يعانون من الإجهاد في محاولة لفرض حركة الأمعاء ، يمكن أن يسبب أيضًا إيقاعات غير عادية في القلب ، وتدليجات المستقيم ، والبواسير ، وضيق التنفس.
في مرضى الجراحة ، يمكن أن يسبب هذا التوتر الضغط على الشقوق الداخلية والخارجية ، وفي الحالات القصوى ، يمكن أن يسبب الشقوق لفتح . علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون مرضى جراحة القلب المفتوح عرضة بشكل خاص لتغييرات إيقاع القلب بينما يجهدون حركة الأمعاء.
ما هو طبيعي؟
بما أنه من المهم "الحفاظ على الأشياء تتحرك" بعد الجراحة (ودائماً ، لهذا الأمر) ، فقد يكون من المفيد مراجعة ما هي حركات الأمعاء الصحية (وما قد يكون علامة على وجود مشكلة).
عندما يتعلق الأمر بتعريف الإمساك ، لا توجد قاعدة صلبة وسريعة لتكرار حركة الأمعاء. وبعبارة أخرى ، إذا كان لديك عادة حركات أمعاء أو ثلاث مرات في اليوم ، فإن ثلاثة في الأسبوع تشير إلى الإمساك. على الجانب الآخر ، بالنسبة لبعض الناس ، ثلاث حركات أمعاء في الأسبوع هي "طبيعية".
علاوة على ذلك ، فإن حركات البراز أو الأمعاء "الطبيعية" تكون ناعمة ، ومكونة ، ومسيطرة (بمعنى لا توجد "حوادث") ، وليست مؤلمة.
لسوء الحظ ، يميل البراز إلى أن يصبح أصعب وأكثر صعوبة كلما ازداد طول الوقت بين حركات الأمعاء. ويرجع ذلك إلى أن المزيد من المياه يتم امتصاصه مرة أخرى في مجرى الدم ، مما يؤدي إلى جفاف البراز في القولون.
منع الإمساك بعد الجراحة
من الواضح أنها مثالية لمنع الإمساك بعد الجراحة ، بدلاً من تطويرها ويجب أن تعالجها. فيما يلي بعض النصائح لتحسين صحة الأمعاء ، حتى تتمكن من تجنب أكبر قدر ممكن من الإزعاج.
الأدوية
قد يصف لك الجراح منعمًا للبراز يرافقك مسكنات الألم لمنع الإمساك. إذا كانت هذه هي الحالة ، يرجى اتباع نصيحة جراحك ، حتى إذا لم تعانين من الإمساك من قبل. إنه أسهل بكثير وأكثر راحة بالنسبة لك لمنع الإمساك من التعامل معه بمجرد أن يبدأ.
على الجانب الآخر ، من المهم عدم استخدام العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية دون مناقشتها مع طبيبك. هناك مجموعة كبيرة من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية للإمساك ، وبعضها قد لا يكون مناسبًا لك. على سبيل المثال ، قد يكون منشط الأمعاء مفرطًا جدًا في جسمك.
شرب المزيد من السوائل
زيادة تناول السوائل ، وتجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين ، والتركيز على المشروبات (الماء والعصير) يمكن أن يساعد في الحفاظ على رطوبة الجسم وتقليل خطر الإمساك. تساعد السوائل أيضًا على استعادة جسدك بعد إصابتك بالإمساك.
تذكر أيضًا تناول مسكنات الألم بالماء والاستمرار في شرب الماء طوال اليوم. تبلغ الكمية اليومية الموصى بها من الماء حوالي 64 أوقية ، والتي قد لا تكون كافية عند تناول المواد الأفيونية.
تناول المزيد من الألياف
ما تأكله يمكن أن يزيد أو يقلل من خطر الإمساك. زيادة كمية الألياف التي تتناولها عن طريق تناول الفواكه والخضروات ، ويفضل أن يكون أقرب إلى حالتها الطبيعية قدر الإمكان. البرتقال الكامل سيعمل بشكل أفضل في توفير الألياف لنظامك الغذائي من عصير البرتقال مع إزالة اللب.
يمكنك أيضا إضافة الألياف إلى نظامك الغذائي مع مكملات الألياف ، ولكن تذكر أن إضافة الألياف التكميلية يمكن أن تزيد من الإمساك إذا تم استهلاك القليل من الماء.
بالإضافة إلى ذلك ، تجنب الأطعمة المعروفة بأنها تسبب الإمساك. بالنسبة للكثير من الناس ، يمكن أن يؤدي الجبن إلى الإمساك ، كما يمكن أن يكون النظام الغذائي مليئًا باللحوم مع الحد الأدنى من الفواكه والخضروات.
الوجبات العادية والوجبات الخفيفة
تم تصميم الجسم للقضاء على البراز عند تقديم الطعام. هذا هو أحد الأسباب التي تجعل حركة الأمعاء بعد الإفطار أمرًا شائعًا - يجب أن ينتقل الطعام إلى هذا البراز. لهذا السبب ، يمكن أن تشجع الوجبات الصغيرة والمتكررة حركات الأمعاء العادية.
النشاط البدني
كما ثبت أن النشاط البدني ، مثل المشي ، يقلل من خطر الإمساك. بالطبع ، تأكد من اتباع تعليمات الطبيب الجراح فيما يتعلق بالقيود المفروضة على التمرين.
علاج الإمساك بعد الجراحة
إذا كنت قد طورت الإمساك ، فستظل نصيحة منع الإمساك تنطبق عليك.
إن زيادة كمية الماء الخاصة بك أمر ضروري ، وكذلك التغييرات الغذائية لإضافة الألياف إلى وجبات الطعام الخاصة بك. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من العلاجات المضادة للاكتئاب. ولكن إذا كنت قد أجريت مؤخرا عملية جراحية ، يجب عليك استشارة الطبيب قبل استخدامها.
تتباين عوامل إمساك الإمساك في كيفية علاج الإمساك بلطف أو عدوانية ويمكن أن تسبب ضائقة كبيرة في البطن. إن تناول الكثير من الأدوية أو العلاجات المفرطة التحفيز يمكن أن يسبب التشنج والألم والإسهال.
مع ذلك ، تتضمن الأنواع الشائعة من علاجات مكافحة الإمساك:
- حقنة شرجية
- منعم البراز
- ملين
- ملحق الألياف
- سيترات المغنيسيوم
- تحاميل الجليسرين
كلمة من
لا ينبغي أبدا تجاهل الإمساك ، وخاصة بعد تجربة مرهقة مثل الجراحة. ولكن لا تقلق إذا كنت تقوم بتطوير الإمساك ، حتى لو حاولت منعه بشدة. مع مساعدة طبيبك ، وربما بعض الأدوية ، يمكنك إعادة الأمعاء إلى المسار الصحيح.
> المصادر:
> المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. (س) الإمساك.
> Trads M، Pedersen PU. الإمساك ونمط التغوط أول 30 يوما بعد كسر الورك. Int J Nurs Pract . 2015 أكتوبر ؛ 21 (5): 598-604