كيف يمكن أن تساعد النظافة الرئوية أو المرحاض مع مرض الرئة؟
النظافة الرئوية هي تقنية مصممة للمساعدة في إزالة المخاط والإفرازات من رئتيك. ويمكن استخدامه للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، والالتهاب الرئوي ، والتليف الكيسي ، أو توسع القصبات .
عادة ما يتم تنفيذ النظافة الرئوية أو النظافة القصبية من قبل المعالجين الفيزيائيين أو المعالجين التنفسيين ، ويستخدم مزيجًا من التنفس العميق ، وتمارين الرئة ، والمواقف المختلفة والاهتزاز للمساعدة في تفتيت المخاط وإزالته.
النظافة الرئوية ، التي كانت تسمى سابقاً "المراحيض الرئوية" ، قد تساعد على منع ما يسمى الانخماص ، والذي يحدث عندما تكون الحويصلات الهوائية الصغيرة في رئتيك ، الحويصلات الهوائية ، الانهيار. ومع ذلك ، تشير الدراسات إلى أن فوائد النظافة الرئوية لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن قد تكون صغيرة ، والطرق الأخرى للمساعدة في إزالة المخاط - الطرق التي لا تنطوي على مساعدة مقدم الرعاية - قد تكون بنفس فعالية النظافة الرئوية. يمكن أن تساعد الأدوية أيضًا في التخلص من المخاط.
أساسيات النظافة الرئوية
فيما يلي مجموعة متنوعة من الطرق المختلفة التي يمكن استخدامها لإزالة المخاط أثناء النظافة الرئوية:
- التنفس العميق . التنفس العميق بسيط كما يبدو - تتنفس بعمق ثم تحاول سعال المخاط والإفرازات. يجب أن يكون المعالج الفيزيائي قادراً على إرشادك في تقنيات التنفس الأكثر فعالية للشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن أو أي حالة طبية أخرى تتعلق بالرئتين.
- قياس التنفس الحافز. يتضمن قياس التنفس الحافز جهازًا طبيًا يساعدك على ممارسة رئتيك. عندما تضغط على مقياس التنفس الحافز ، يمكنك أيضًا ممارسة رئتيك ، مما يساعد على إبقائها أكثر وضوحًا.
- الصرف الوضعي. ببساطة ، يستخدم التصريف الوضعي وضعية الجسد - وضع جسمك ، بمساعدة من الجاذبية - للمساعدة على تصريف المخاط من رئتيك. سيخبرك المعالج الفيزيائي أو المعالج التنفسي عن كيفية وضع نفسك بالضبط في هذا الإجراء. غالبا ما يستخدم الصرف التصحيحي جنبا إلى جنب مع الأجهزة التي تخلق اهتزاز في الرئتين لتفتيت المخاط.
- قرع الصدر. في الصدر أو العلاج الطبيعي للصدر ، سيستخدم المعالج الخاص بك جهازًا ميكانيكيًا للتخلص من صدرك بشكل متكرر. هذا قد يساعد على تفتيت المخاط السميك بحيث يمكنك طرده بسهولة أكبر.
أثناء جلسة النظافة الرئوية ، قد تستخدم أنت ومعالجك أي تركيبة من هذه التقنيات.
كيف تعمل النظافة الرئوية؟
ليس من الواضح مدى فعالية النظافة الرئوية في تقليل وتخفيف المخاط في الرئتين ، وفي النهاية ، مدى فائدته في الحد من أعراض مرض الرئة. هناك العديد من الدراسات التي أجريت حول النظافة الرئوية وعلى التقنيات والإجراءات الفردية المعنية ، وبينما يبدو أن النظافة الرئوية آمنة ، فإن الأدلة المتاحة تشير إلى فائدة صغيرة فقط في الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن. بعض التقنيات غير مريحة كذلك.
إذا كنت قد دخلت المستشفى مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فمن الممكن أن تساعد النظافة الرئوية على تقليل الحاجة إلى جهاز للتنفس الميكانيكي ، وقد تقلل أيضًا من طول مدة الإقامة في المستشفى. ومع ذلك ، لا يبدو أنها تقلل من عدد التفاقم الذي يحدثه مرض الانسداد الرئوي المزمن ، كما أنها لا تقلل من عدد حالات دخول المستشفى إلى المستشفى.
بدائل للنظافة الرئوية
بالإضافة إلى ، أو بدلاً من النظافة الرئوية ، هناك طرق أخرى يمكن استخدامها لتقليل أو تقليل المخاط التنفسي.
- السعال المتحكم به - السعال المراقب هو واحد من أكثر الوسائل فعالية لإزالة المجاري الهوائية للأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- المواد الطاردة للبلغم - قد تساعد الأدوية المقشع على تخفيف وتخفيف مخاط مجرى الهواء. قد يسعل الناس أكثر عند استخدام مقشع لأن الهدف هو جعل السعال أكثر إنتاجية.
- يستخدم mucolytics - أدوية حال للميكح رقيقة من إفرازات سميكة. على الرغم من عدم استخدامها كما في الماضي لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، تم العثور على هذه الأدوية للحد من وتيرة تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن.
الخط السفلي على النظافة الرئوية لمرض الانسداد الرئوي المزمن
على الرغم من أن الدراسات لم تعثر على النظافة الرئوية للحد من تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فمن المشجع أنه قد يقلل من طول مدة الاستشفاء.
كما أنه من غير المؤكد مدى فائدته في الحد من أعراض المرض. من المحتمل أنه ربما يساعد بعض الأشخاص ولكن ليس الآخرين ، كما هو الحال مع العديد من العلاجات المتوفرة لدينا حاليًا.
بشكل عام ، تتضمن الإدارة الأكثر فعالية لمرض COPD مجموعة واسعة من المناهج التي تتراوح من الأدوية إلى تغييرات نمط الحياة. بما أن كل شخص يختلف عن الآخر ، فمن المهم أن تتحدث مع طبيبك حول ما يبدو أنه يساعد وما لا يبدو أنه يؤثر على وجه التحديد. ومع ذلك ، فإننا نعلم أن إعادة التأهيل الرئوي يمكن أن تحدث فرقا هائلا في شدة الأعراض والتفاقم لأولئك الذين يعانون من هذا المرض.
مصادر:
Spapen، H.، De Regt، J.، and P. Honore. الصدر العلاج الطبيعي في المرضى الذين تهوى ميكانيكيا دون الالتهاب الرئوي - مراجعة السرد. مجلة أمراض الصدر . 2017. 9 (1): E44-E49.
Lee، A.، Burge، A.، and A. Holland. تقنيات التخليص مجرى الهواء لتوسع القصبات. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية . 2015. (11): CD008351.
Osadnik، C.، McDonald، C.، Jones، A.، and A. Holland. تقنيات التخليص مجرى الهواء لمرض الانسداد الرئوي المزمن. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية . 2012. (3): CD008328.
Puhan، M.، Gimeno-Santos، E.، Cates، C.، and T. Troosters. إعادة التأهيل الرئوي بعد التفاقم من مرض الانسداد الرئوي المزمن. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية . عام 2016. 12: CD005305.