1 -
أسباب السرطان ذات الصلة الأرقيعتبر الأرق في الأشخاص المصابين بالسرطان شائعا جدا ولكنه لم يحظ باهتمام كبير مقارنة بالمخاطر التي يشكلها. لا يقتصر تأثير الأرق على جودة الحياة بالنسبة للأشخاص المصابين بالسرطان ، ولكن يبدو أنه يؤثر سلبًا على معدل البقاء على قيد الحياة.
يُعرَّف الأرق بأنه صعوبة في النوم لمدة 30 دقيقة أو أكثر و / أو الاستيقاظ الليلي الذي يضيف ما يصل إلى 30 دقيقة أو أكثر ، مصحوبًا بالتعب في النهار.
ولأنه من المفيد فهم الأسباب قبل مناقشة العلاجات ، فلنبدأ بتحديد بعض أسباب وعوامل الخطر للأرق في الأشخاص المصابين بالسرطان. وتشمل هذه التغييرات البيوكيميائية المرتبطة بنمو الورم ، وعلاج السرطان ، والأعراض المتعلقة بالسرطان وعلاج السرطان ، فضلا عن النوم والظروف الطبية الروتينية.
2 -
نمو السرطان مما تسبب في الأرقيؤثر نمو الورم بحد ذاته على العمليات البيوكيميائية والجزيئية التي تحدث في الجسم. إذا كنت تتذكر أن الناس يعلقون على النوم يحتاج المراهق المتنامي ، تصبح الصورة أكثر وضوحا.
في حين أن هناك القليل الذي يمكن القيام به مباشرة لهذا السبب من الأرق ، بخلاف علاج السرطان فهو تذكير بأن كثيرا من أسباب الأرق والتعب العمل معا في الأشخاص المصابين بالسرطان لتسبب أعراض. السيطرة على تلك الأسباب التي لدينا بعض السيطرة ، يصبح ذات أهمية متزايدة.
3 -
التغيرات الجسدية التي تسببها السرطانعندما نتحدث عن التغيرات الجسدية المصاحبة لتشخيص السرطان ، فغالبا ما تكون الجراحة هي الفكرة الأولى. يمكن أن تؤدي العمليات الجراحية للسرطان إلى الأرق بعدة طرق. عملية الإصلاح التي تأخذ بعد الجراحة تزيد من العمليات البيوكيميائية التي يمكن ، بدورها ، أن تؤدي إلى الأرق والتعب. بالإضافة إلى ذلك ، النوم خلال النهار (مثل التخدير العام) مع اضطرابات النوم الحتمية ليلا للتحقق من العلامات الحيوية ، يمكن أن يؤدي إلى حالة يبدأ فيها الأرق مبكرا جدا في علاج السرطان.
4 -
علاجات السرطانيمكن أن يؤدي كل من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي إلى موت الخلايا ، والذي يؤدي بدوره إلى تغيرات جزيئية تؤهب للإرهاق واضطراب النوم. يمكن للعديد من الأدوية المستخدمة مع العلاج الكيميائي تغيير جداول النوم.
غالباً ما تسبب المنشطات ، مثل الديكساميثازون ، حالة من فرط الحساسية لبضعة أيام ، والتي قد تتبعها بدورها حاجة أكبر للنوم. قد يرغب الأشخاص المصابون بالسرطان في العمل مع أطبائهم لتحديد موعد العلاج الكيميائي الخاص بهم وإجراء المنشطات في وقت مبكر من اليوم للمساعدة في تقليل سبب الأرق.
5 -
أعراض السرطان وعلاج السرطانهناك العديد من أعراض السرطان وعلاج السرطان التي يمكن أن تلعب الفوضى مع النوم. بعض هذه تشمل:
- الم
- استفراغ و غثيان
- الاعتلال العصبي المحيطي
- سعال
- ضيق في التنفس
- الهبات الساخنة
- متلهف، متشوق
- إسهال
6 -
عواطف السرطانالمشاعر الشائعة التي تصاحب تشخيص السرطان يمكن أن تكون قاسية للقدرة على النوم. مع مراجعة عقولنا لما يحدث ، غالباً ما تتضخم أعراض القلق والاكتئاب عندما تنخفض الشمس.
الإجهاد وإفراز هرمونات الإجهاد يلعبان أيضًا دورًا ، ويمكن أن يستمر هذا التوتر طوال الحياة بعد تشخيص السرطان. أولاً ، هناك ضغط التشخيص ، يليه الخوف من التكرار أو التقدم إذا كان السرطان مستقرًا ، أو الخوف من الموت إذا استمر السرطان في التقدم أو التكرار. المقالة التالية ستراجع بعض الطرق التي يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي على السيطرة على هذا السبب المشترك للأرق.
7 -
عدم النشاط البدنيإن ممارسة التمارين الرياضية خلال النهار قد يجعل النوم في الليل أكثر صعوبة ، وهناك العديد من المواقف التي يصبح فيها الخمول البدني هو القاعدة السرطانية. يمكن إجبار السلوك المستقر على الدخول إلى المستشفى ، وجلسات العلاج الكيميائي ، وجلسات الإشعاع ، والسفر لزيارات الأورام ، وبسبب الألم والآثار الجانبية للسرطان نفسه.
8 -
الشروط الطبية القائمةتعتبر الحالات الطبية بالإضافة إلى السرطان سببًا مهمًا للأرق. بعض الشروط التي ترتبط بقوة مع الأرق ما يلي:
- توقف التنفس أثناء النوم هو حالة شائعة تميزت بفترات قصيرة من انقطاع النفس (حرفيا ، لا يوجد نفس) أثناء الليل. قد تقرن توقف التنفس أثناء النوم مع زيادة الوزن أو الشخير ، ولكن تحقق من هذه العلامات المثيرة للدهشة من توقف التنفس أثناء النوم أن نأخذ في الاعتبار.
- مشاكل الغدة الدرقية شائعة بشكل عام ، وقد تحدث فيما يتعلق بالسرطان أو العلاج الكيميائي أيضًا. إذا لم يبدو أن هناك أسبابًا أخرى تؤدي إلى التسبب في الأرق ، اسأل طبيبك عن هذا الاحتمال. تحقق من هذه الأشياء 10 لمعرفته عن اضطرابات الغدة الدرقية والتعب .
9 -
بيئةإذا كنت قد حاولت الحصول على راحة ليلة جيدة في المستشفى ، فأنت تعرف مدى أهمية وجود بيئة نوم جيدة . يمكن للضوضاء ، والأضواء الساطعة ، والتلفزيون أن تعطل جميع عمليات بدء النوم. هناك بالتأكيد أوقات يكون فيها المستشفى هو أفضل مكان ، ولكن خذ دقيقة للتحدث إلى ممرضتك. في بعض الأحيان ، قد تحدث أشياء بسيطة ، مثل صب ستارة ، أو الانتقال إلى غرفة حيث يكون هناك أقل هياج ، كل الفرق.
إنها ليست فقط البيئة المادية التي يمكن أن تكون صاخبة. التفكير في مخاوفك ، حول المناقشات مع الأصدقاء أو أفراد العائلة الذين أزعجوك ، أو محاولة كتابة قائمة مهام في ذهنك ، يمكن أن تبقيك كذلك.
10 -
عادات النوم السيئةالناس الذين يتخلصون من روتين النوم لديهم صعوبة أكبر في النوم. يستغرق الأمر بعض الوقت حتى يهدأ الجسم بعد مشاهدة الأخبار أو مناقشة موضوع مرهق. في بعض الأحيان كل ما يلزم للقضاء على سبب الأرق هو جدول نوم منتظم تسبقه العادات التي تدع جسدك يعرف أن الوقت قد حان للراحة.
الوقت الزائد في الفراش ، أو القيلولة لفترة طويلة في وقت متأخر بعد الظهر ، يمكن أن يجعل من الصعب النوم في الليل. قد يكون وجود توقعات نوم غير واقعية أيضا عاملا في الأرق. إذا كان جسمك يشفى من علاجات السرطان ، فقد تحتاج إلى مزيد من النوم - ولكن ليس بالضرورة قضاء يوم كامل في الفراش.
مصادر:
الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري. مشاكل النوم: الأرق. تم الوصول إليها في 11/30/15. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/sleeping-problems-insomnia
المعهد الوطني للسرطان. الأرق في مرضى السرطان. تحديث 05/22/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/sleep-disorders-pdq#section/_3
روسكو ، جي وآخرون. اضطرابات التعب والإرهاق المتعلقة بالسرطان. طبيب الأورام . 2007. ملحق 1: 35-42.