متى يمكن أن تتطور أعراض التوحد؟
لا يوجد تشخيص رسمي يسمى "التوحد المتأخر". في الواقع ، يشير الدليل التشخيصي DSM-5 ، الذي يسرد ويصف جميع الاضطرابات النمائية والذهنية ، بوضوح "ظهور الأعراض في فترة النمو المبكرة".
ومع ذلك ، هناك الكثير من المقالات حول الأطفال الذين يبدو أنهم يتراجعون بعد سنواتهم الأولى بعد التطور الطبيعي.
وهناك الكثير من الأشخاص الذين يبدو أنهم يصابون بأعراض التوحد كمراهقين أو حتى بالغين.
فهل يوجد توحُّد رجعي أو متأخّر؟ ماذا نعرف عنها حتى الآن؟
لا يمكن للأطفال الأكبر سنا ولا البالغين تطوير التوحد
بادئ ذي بدء ، فإن الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين والبالغين لا يعانون من التوحد. في الواقع ، من أجل التأهل للحصول على تشخيص طيف التوحد الفعلي ، يجب أن يكون لديك أعراض تظهر في مرحلة الطفولة المبكرة (أي قبل سن الثالثة). وهكذا ، إذا كنت تعرف شخصًا بالغًا أو أكبر سنًا يعاني فجأةً ، من أصل الأزرق ، من مشكلات التواصل السلوكية أو الاجتماعية ، فأنت لا ترى شخصًا اكتسب التوحد.
الأشخاص الذين يبدو أنهم يتصرفون فجأة بطريقة إنسانية "توحدية" قد يكونوا قد طوروا أيًا من عدد من قضايا الصحة العقلية الأخرى ، والتي يظهر بعضها في الغالب في مرحلة البلوغ المبكر. قد تحدث سلوكيات تشبه التوحد من مجموعة واسعة من الاضطرابات الناجمة عن الرهاب الاجتماعي إلى القلق العام إلى اضطراب الوسواس القهري.
هذه هي اضطرابات خطيرة لها تأثير كبير على قدرة الأفراد على العمل بفاعلية ، أو الاحتفاظ بالأصدقاء أو الاحتفاظ بهم ، أو شغل وظيفة ، ويجب معاملتهم. لكنهم ليسوا التوحد.
يمكن التعرف على الأعراض المبكرة في مرحلة لاحقة من الحياة
بعد ذلك ، من المهم التمييز بين التأخر في التعرف على الأعراض وتأخر ظهور الأعراض.
وفقًا لمعايير التشخيص DSM-5: "يجب أن تكون الأعراض موجودة في فترة النمو المبكرة (ولكن قد لا تتضح تمامًا حتى تتخطى المطالب الاجتماعية القدرات المحدودة ، أو قد يتم حجبها بواسطة الاستراتيجيات المعرفية في الحياة المتأخرة) ".
في حالة التوحد عالي الأداء ، على سبيل المثال ، ليس من غير المعتاد أن يتلقى الطفل ( أو حتى شخص بالغ ) تشخيصًا متأخرًا في وقت متأخر عن تشخيص معظم الأطفال المصابين بالتوحد - ولكن هذا ليس بسبب تطور الأعراض فجأة. بدلا من ذلك ، فإن الأعراض دقيقة جدا لدرجة أنه فقط مع مرور الوقت يصبح تأثيرها واضحا. تعتبر الأعراض "المقنعة" شائعة بشكل خاص بين الفتيات ، اللواتي يرجح بشكل أكبر ، على سبيل المثال ، اتباع سلوكيات الآخرين أو أن يصبحوا سلبيين للغاية حتى لا يتم تمييزهم على أنهم "مختلفون".
الانحدار يمكن أن يكون حقيقيًا أو ظاهرًا
على مدى السنوات القليلة الماضية ، كان هناك بعض الجدل حول ما إذا كان الانحدار ظاهرة حقيقية أو ظاهرة واضحة. تساءل البعض ما إذا كانت تقارير الوالدين مبالغ فيها. ومع ذلك ، تشير سجلات الفيديو ، مقترنة بالدراسات ، إلى أن بعض الأطفال على الأقل يتراجعون في واقع الأمر إلى التوحد في حين أن البعض الآخر تظهر عليهم علامات التوحد في مرحلة الطفولة أو "الهضبة" في تطورهم.
هناك مجموعة جديدة نسبيا من الدراسات التي تبحث في الأشقاء الصغار للأطفال المصابين بالتوحد في الأشهر الأولى من حياتهم ، تكتشف أن هذا الانحدار الخفي شائع جدا.
في حين قد يلاحظ الآباء قضايا مثل فقدان اللغة أو الاتصال بالعين ، يلاحظ الباحثون خسائر صغيرة في مجالات المهارات الحركية والاستجابة للإشارات الاجتماعية. مثل هذا الانحدار يحدث عادة قبل سن الثالثة: وفقا لبحث Lonnie Zwaigenbaum ، " ما يقرب من 20 إلى 30 في المئة يتذكرون الفترة التي فقد فيها أطفالهم مهارات التواصل الاجتماعي في السنة الثانية من الحياة".
في الوقت الحاضر ، لا أحد يعرف بالضبط ما الذي يسبب الانحدار ، ولكن ، وفقا للباحث بول وانغ ، "نحن نفهم الآن أن الانحدار أمر شائع ، فإنه يبدأ في وقت مبكر ، ويمكن أن تؤثر على العديد من المهارات التنموية المختلفة."
مصادر:
> التوحد يتحدث. يقول الباحثون إن التراجع في التوحد شائع ومتغير وربما عالمي. على شبكة الإنترنت. عام 2016.
> Barger، BD، Campbell، JM & McDonough، JD الانتشار وبدء الانحدار في اضطرابات طيف التوحد: مراجعة تحليلية ميتا. J Autism Dev Disord (2013) 43: 817. https://doi.org/10.1007/s10803-012-1621-x DOI https://doi.org/10.1007/s10803-012-1621-x
> دوبس ، ديفيد. إعادة التفكير في التراجع في التوحد. أخبار الطيف ، أغسطس ، 2017.