يرتبط أيضا إلى الغدد الصماء واضطرابات المناعة الذاتية
قد تكون سمعت عن صلة محتملة بين الجراحة النسائية (مثل استئصال الرحم) وتطور الالتهاب العضلي الليفي ، والأطباء يشتبهون منذ فترة طويلة بأن فيبروميالغيا لديها روابط هرمونية قوية ومحفزات. لا يبدو هذا مفاجئًا لأننا كنا نشك منذ فترة طويلة في وجود علاقة بين اضطرابات الغدد الصماء ، وظروف أمراض النساء ، وظروف المناعة الذاتية.
ما الذي نتعلمه حول هذا الرابط وما الذي قد يعنيه ذلك بالنسبة لك؟
العلاقة بين مرض Fibromyalgia وأمراض النساء
لاحظ الناس بداية أو تغيرات في أعراض فيبروميالغيا الخاصة بهم فيما يتعلق بالظروف النسائية لعدة سنوات. على سبيل المثال ، ليس من غير المألوف أن تظهر الأعراض بعد فترة قصيرة من أعراض فترة ما قبل الإياس. وبالمثل ، لاحظ البعض تحسنا في أعراض الألم العضلي الليفي بعد الإجراءات التي تغير إنتاج الهرمون الأنثوي.
بالإضافة إلى ذلك ، يلاحظ بعض الناس أن تفاقم الأعراض أو حدوث التوهجات يتزامن مع أوقات معينة في الدورة الشهرية. لكن العلاقة لا تعني سببية. هل هناك حقا أي صلة بين فيبروميالغيا وأمراض النساء أو استئصال الرحم؟
أولاً ، دعونا نلقي نظرة على أعراض الفيبرومالغيا عند النساء وكيف يبدو أنها تتفاوت مع الهرمونات.
أعراض فيبروميالغيا في النساء
هناك العديد من الاختلافات بين الرجال والنساء الذين يعانون من الفيبرومالغيا التي يمكن أن يكون لها علاقة بالاختلافات الهرمونية ، بدءا من حقيقة أن فيبروميالغيا أكثر شيوعا في النساء أكثر من الرجال.
النساء المصابات بالفيبروميالغيا معرضات بشكل خاص لفترات الحيض المؤلمة (عسر الطمث) وبعض مضاعفات الحمل ، على الرغم من أننا نعلم أن النساء اللواتي يعانين من الألم العضلي الليفي غالباً ما يعانين من فرط التألم أو تضخيم الألم. هناك أيضا بعض الأدلة على أن التوهجات تحدث بشكل أكثر شيوعا خلال فترة ما قبل الحيض.
قد تختلف أيضًا أعراض فيبروميالغيا في النساء مع الدورة التناسلية ، بما في ذلك الحمل ، وانقطاع الطمث ، مع انقطاع الطمث المبكر وزيادة حساسية الألم لدى الأشخاص المصابين بالفيبروميالغيا التي قد تكون مرتبطة بإسقاط مستويات الاستروجين.
ولكن ماذا عن وجود علاقة بين الأمراض النسائية أو جراحة الجهاز التناسلي وأمراض العضلات؟
فيبروميالغيا وجراحة النساء
هذا البحث شاب عندما يتعلق الأمر بالبحث عن الرابط بين جراحة النساء والفيبروميالغيا ، وقد أجريت أبحاث قليلة حتى وقت قريب.
دراسة 2015 ، ومع ذلك ، فحص وصلة محتملة. في هذه الدراسة ، استعرض الباحثون الرسوم البيانية من 219 امرأة مع فيبروميالغيا و 116 امرأة مع الألم المزمن غير ألم فيبروميالغيا. على وجه التحديد ، قاموا بتقييم الوقت بين بداية المرض والجراحة النسائية وكذلك عدد من تداخل الظروف في كل مجموعة.
وجدوا أيضا أن كل من أنواع التشخيص الثلاثة التي كانوا ينظرون إليها ترتبط بشكل مستقل مع فيبروميالغيا. كانت أمراض الغدة الدرقية والجراحة النسائية أكثر شيوعًا في النساء اللواتي يعانين من الفيبروميالغيا أكثر من أولئك الذين يعانون من أنواع أخرى من الألم المزمن.
توقيت لجراحة النساء وبداية من فيبروميالغيا
كان توقيت العمليات الجراحية النسائية في علاقتها ببداية الألم مثيرًا للاهتمام بشكل خاص.
لقد وجدوا المزيد من العمليات الجراحية في السنوات التي سبقت بداية الألم العضلي الليفي ، أو في السنة التي أعقبت بداية الألم. هذا النمط كان فريدا لمجموعة فيبروميالغيا.
للوهلة الأولى ، قد يبدو من الغريب أن الجراحات النسائية في السنة التي تلي بداية الألم سوف تعتبر مرتبطة بتطور الألم العضلي الليفي. ومع ذلك ، قد يكون ارتباط مثل هذا بسبب العديد من العوامل ذات الصلة. على سبيل المثال ، لنفترض أن العديد من النساء لديهن مشاكل في الجهاز التناسلي قبل أن يختارن الجراحة كعلاج مفضل. قد تكون التغيرات الهرمونية أو أمراض الجهاز التناسلي هي عوامل خطر لفيبروميالغيا بسبب بعض العلاقة الأساسية التي لم نفهمها بعد.
وفقا للدراسة ، كانت عمليات استئصال الرحم واستئصال المبيضين (إزالة المبيضين) على الأرجح في غضون أربع سنوات قبل أو بعد ظهور ألم فيبروميالغيا.
هذا بالتأكيد مجال يتطلب المزيد من البحث. في النهاية ، يمكن أن يساعدنا ذلك في فهم سبب كون 90 بالمائة من مرضى الفيبروميالغيا من النساء. أبعد من ذلك ، قد تكشف عن التغيرات الفسيولوجية التي يمكن أن تؤدي إلى تطور المرض ، والتي يمكن أن تؤدي إلى علاجات أفضل وربما حتى الوقاية.
بالنسبة للنساء اللواتي يصبن بالفيبروميالغيا بعد الجراحة النسائية ، نحن بحاجة أيضا إلى معرفة الدور الذي تلعبه الجراحة نفسها ، بالإضافة إلى الأدوار المحتملة للتغيرات الهرمونية التي تسببها الجراحة. العلاج بالهرمونات البديلة بعد الجراحة يستحق نظرة أيضًا.
الخط السفلي لجراحة النساء والفيبرومالغيا
نحن نعلم أن الألم العضلي الليفي أكثر شيوعًا في النساء ، وأن أعراض الحالة يمكن أن تختلف باختلاف الدورة الشهرية وحالة انقطاع الطمث. وجدت دراسة حديثة أن الجراحة النسائية ، مثل إزالة الرحم و / أو المبايض ، يبدو أنها أكثر شيوعًا قبل بداية الألم العضلي الليفي. ما إذا كان هذا الارتباط أو العلاقة السببية لم يتحدد بعد ، وكذلك أي أسباب محتملة قد تكون هذه هي الحالة إذا كانت سببية. بالنظر إلى العجز المصاحب للفيبروميالغيا ، فهذه نتيجة مهمة يجب متابعتها.
> المصادر:
> Brooks، L.، Hadi، J.، Amber، K. et al. تقييم انتشار أمراض المناعة الذاتية ، والغدد الصماء ، وأمراض النساء ، وأمراض الجهاز العصبي في مجموعة متنوعة إثنية من مرض Fibromyalgia للإناث: هل يوفر الوقت من استئصال الرحم دليل؟ . مجلة أبحاث الألم . 2015. 8: 561-9.