متلازمات الحساسية المركزية

"عائلة" من الأمراض ذات الصلة

Fibromyalgia (FMS) ومتلازمة التعب المزمن ( ME / CFS ) هي أمراض يصعب تصنيفها. كلاهما لهما مجموعة واسعة من الأعراض الجسدية التي تمتد عبر أنظمة متعددة ، ويرتبطان بأعراض نفسية متعددة أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، غالباً ما يصاحبها عدد كبير من الأمراض الأخرى - يصعب تصنيف الكثير منها أيضًا.

كما يحصل العلماء على مزيد من التعامل مع FMS ، ME / CFS والأمراض الأخرى ذات الصلة ، وهو مصطلح شامل يستخدم على نحو أكثر لوصفها هو متلازمات الحساسية المركزية ، أو CSS.

يجادل بعض الباحثين بأن هذا المصطلح يجب أن يحل محل مصطلحات أخرى ، مثل متلازمة الجسدية الوظيفية ، ومتلازمة غير المبررة طبيا ، واضطرابات الجسديات ، لأنهم يعتقدون أن CSS أكثر دقة.

ما هي متلازمة الحساسية المركزية؟

يشتمل المرض الموصوف باعتباره CSS على شيء يسمى التوعية المركزية . "المركزية" تعني الجهاز العصبي المركزي ، الذي يتكون من الدماغ والحبل الشوكي. "الحساسية" هي النتيجة النهائية لشيء ما جعلك حساسًا.

الحساسية هي نوع الحساسية التي عادة ما يكون الناس أكثر دراية بها. في حالة الحساسية ، يعاني جسمك من رد فعل جسدي غير مناسب لشيء لا يزعج الآخرين على الإطلاق. في الواقع ، على الرغم من أن حساسيات CSS ليست من الحساسية تمامًا ، إلا أنها تنطوي على تفاعل بدني غير مناسب.

في CSS ، نصبح حساسين للأشياء التي تتم معالجتها من قبل الجهاز العصبي المركزي ، والتي يمكن أن تشمل الأضواء الساطعة ، والضوضاء الصاخبة ، والروائح القوية ، والملمس الخام ، والضغط على الجسم.

قد تنطوي أيضا على بعض الأطعمة أو المواد الكيميائية. خاصة في FMS ، يتم توعية الجسم بأي شيء غير سار ، أي البرد أو الحرارة أو دغدغة أو حكة.

بصرف النظر عن FMS و ME / CFS ، تم اقتراح الشروط التالية لتكون جزءًا من عائلة CSS:

• ألم الحوض المزمن ، بما في ذلك الفرج اللأحمر
• الصداع والصداع النصفي

• ألم أسفل الظهر مجهول السبب
• التهاب المثانة الخلالي (المثانة المؤلمة)
• متلازمة القولون العصبي
• حساسية كيميائية متعددة
• متلازمة الألم الليفي العضلي
• عسر الطمث الأولي (فترة مؤلمة)
• متلازمة تململ الساقين
• اضطراب المفصل الصدغي الفكي (TMJ)

الاضطرابات النفسية شائعة في CSS أيضًا. تشير الأبحاث إلى أن ذلك كله ينطوي على اختلال عصبي للناقلات العصبية نفسها ، مع عدم الانتظام في CSS في مناطق مختلفة من الدماغ أكثر من الاضطرابات النفسية.

تشمل الحالات النفسية التي تتداخل عادة مع CSS:

• الاكتئاب الشديد
• اضطراب الوسواس القهري
• اضطراب ثنائي القطب
• اضطراب ما بعد الصدمة
• اضطراب القلق العام
• نوبة الهلع

ميزات CSS

تتضمن الناقلات العصبية التي تشارك في بعض CSS على الأقل ما يلي:

• السيروتونين
• بافراز
• الدوبامين
• غابا والغلوتامات

يأتي الألم من CSS من نوعين مختلفين من الألم غير الطبيعي: فرط التألم و allodynia.

يؤلم فرط التألم الألم الطبيعي من الأشياء التي يعتبرها الجميع مؤلمة (أحد الأطراف المكسورة ، الأسنان المصابة ، إلخ) ويجعلها أسوأ. وغالبًا ما يشار إليه باسم "زيادة حجم" الألم. هذا يجعل الأمور مثل الإصابات ، والعمليات الجراحية ، والمصادر المزمنة للألم خاصة المنهكة.

Allodynia يجعلك تشعر بالألم من الأشياء التي لا ينبغي أن تؤذي ، مثل فرشاة النسيج على جلدك ، أو ذراعك يستريح ضد جانبك عند النوم.

يمكن ألودينيا جعل ملابسك مؤلمة حتى عندما لا تكون ضيقة جدا ، أو تجعلك غير قادر على التمتع عناق. إنه يحول جميع أنواع التجارب العادية إلى تجارب مؤلمة ، مما يعني إجراء تغييرات كبيرة في حياتك لتقليلها.

تتضمن الآليات المقترحة الأخرى لـ CSS:

• التهاب في أو الناشئة في الجهاز العصبي
• ضعف الجهاز العصبي اللاإرادي
• ضعف محور HPA ، وهو جزء من نظام الاستجابة للضغط في الجسم

علاج متلازمات الحساسية المركزية

تتطلب الأعراض والآليات المختلفة لكل CSS نهج معالجة مخصص ، ولكن بشكل عام ، فإن معظم CSS يميل إلى الاستجابة لبعض أنواع العلاج نفسها ، وخاصة مضادات الاكتئاب (التي تساعد في تصحيح خلل الجهاز العصبي) ، والتمرين ، والعلاج السلوكي المعرفي ( CBT).

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن / CFS لديهم اعتبارات خاصة عندما يتعلق الأمر بالتمرين ، و CBT هو علاج مثير للجدل للغاية لهذا المرض ، وخاصة عندما يقترن التمرين المتدرج.

في حين يعتقد أن هذه الشروط مرتبطة ، من المهم أن يتم تشخيص كل شخص ومعالجته بشكل صحيح. تأكد من التحدث مع طبيبك حول أي أعراض لا تبدو ذات صلة بالتشخيصات الحالية.

كلمة من

تصنيف CSS هو خبر جيد لنا جميعًا بهذه الشروط. إنه يدل على تغيير إيجابي في كيفية فهم هذه الأمراض ومشاهدتها من قبل المجتمع الطبي. هذا ما نحتاجه عندما يتعلق الأمر بالحصول على انتباه البحوث ، مما يؤدي إلى تشخيص وعلاج أفضل.

> المصادر:

_{تشونغ YY ، نغ BY. حوليات أكاديمية الطب ، سنغافورة. 2009 نوفمبر ؛ 38 (11): 967-73. الجوانب Clincal وإدارة متلازمة فيبروميالغيا.}

_{Mayer TG، et al. ممارسة الألم. 2012 أبريل ؛ 12 (4): 276-85. التطوير والتحقق من القياسات النفسية لقائمة التوعية المركزية.}

_{Smith HS، Barkin RL. المجلة الأمريكية للعلاجات. 2010 يوليو-أغسطس ؛ 17 (4): 418-39. متلازمة فيبروميالغيا: مناقشة للمتلازمة والعلاج الدوائي.}

_{Smith HS، Harris R، Clauw D. Pain physician. 2011 مارس-أبريل ؛ 14 (2): E217-45. فيبروميالغيا: اضطراب معالجة وارد يؤدي إلى متلازمة ألم معمم معقد.}

_{يونس ميغابايت. ندوات في التهاب المفاصل والروماتيزم. 2008 يونيو ؛ 37 (6): 339-52. متلازمة الحساسية المركزية: نموذج جديد وعلم تصنيف المجموعة للفيبروميالغيا والظروف المتداخلة ، والقضية ذات الصلة من المرض مقابل المرض.}