Tylenol ، يسمى أسيتامينوفين ، هو دواء ذو شعبية كبيرة وفعال لتخفيف الألم وتقليل الحمى. لأنه معروف جدا (كان متاحا منذ الخمسينيات) وهو شائع جدا (وهو مدمج على نطاق واسع مع أدوية أخرى) ، فإنه يستخدم أحيانا بلا مبالاة مما قد يؤدي إلى تلف الكبد .
هل تايلينول آمن؟
Tylenol آمن جدا عند استخدامه على النحو الموصى به.
كثير من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد المزمن وأنواع أخرى من أمراض الكبد (الذين لا يشربون الكحول بانتظام) يمكنهم بأمان أخذ جرعات Tylenol الموصى بها ؛ ومع ذلك ، يجب عليك بالتأكيد التحقق من الطبيب قبل تناول أي دواء إذا كان لديك مرض الكبد.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد المتقدم (تليف الكبد غير المعوَّض) ، ربما لا يمكن استخدام تايلينول بسبب التلف الخطير الموجود في الكبد. إذا كان لديك مرض كبدي خطير ، تحدث مع طبيبك عن الجرعات المناسبة وأفضل البدائل لعلاج الألم أو الحمى.
لماذا يتأثر الكبد بواسطة تايلينول؟
يتم امتصاص Tylenol بسرعة في الدم من خلال الجهاز الهضمي. مرة واحدة في مجرى الدم ، فإنه يبدأ في تخفيف الألم عن طريق زيادة عتبة الجسم الكلي للألم ويقلل من الحمى عن طريق المساعدة في التخلص من الحرارة الزائدة. في نهاية المطاف ، ترشح الدم من خلال الكبد حيث يتم استقلاب معظم المخدرات (موزعة) وتفرز مكوناته في البول.
كيف يحدث تلف الكبد من تايلينول؟
الكبد ينهار معظم المخدرات إلى مكونات آمنة يمكن إزالتها من الجسم في البول. ومع ذلك ، من المتوقع أن يتم استقلاب كمية صغيرة من Tylenol إلى منتج ثانوي ضار يُطلق عليه NAPQI (والذي يرمز إلى N-acetyl-p-benzoquinoneimine).
عندما يؤخذ Tylenol في الجرعات الموصى بها ، يمكن لجسمك إزالة هذا المنتج الثانوي السام في البول بسرعة. ومع ذلك ، عندما يحتاج الكبد إلى استقلاب فجأة مستويات زائدة من Tylenol ، يتم إجراء الكثير من NAPQI السامة ويبدأ في إلحاق الضرر بالخلايا الرئيسية للكبد (خلايا الكبد).
كيف تأخذ بأمان Tylenol
إذا استخدمت في الجرعات الموصى بها من قبل الطبيب ، فإن تناول Tylenol آمن ، حتى بالنسبة لمعظم مرضى الكبد الذين لا يتناولون الكحول. يمكن أن يتأثر تلف الكبد من تايلينول بعدة عوامل. البعض منهم:
- كمية تايلينول التي تتناولها (إذا أخذت أكثر من الكمية الموصى بها)
- كمية الكحول التي تشربها (الكحول يمكن أن تزيد من إنتاج NAPQI السام)
- إذا كنت تأخذ أدوية أخرى مع تايلينول (بعض الأدوية ، بما في ذلك المكملات العشبية ، قد تتفاعل بشكل سيئ مع تايلينول وتزيد من خطر تلف الكبد)
- مستوى التغذية لديك (سواء كنت صائماً أو إذا كان لديك مدخول غذائي سيئ قد يزيد من خطر تلف الكبد)
كيف يتم علاج جرعة زائدة من تايلنول؟
يمكن أن تكون جرعة زائدة من Tylenol إما متعمدة أو عرضية. وهو أحد أكثر حالات التسمم شيوعًا التي تحدث في جميع أنحاء العالم. إذا لم تعالج بسرعة ، يمكن أن تكون جرعة زائدة من Tylenol قاتلة.
الأشخاص الذين تناولوا جرعة زائدة على تايلينول قد يعانون من الأعراض التالية:
- إسهال
- التشنجات
- التهيج
- اليرقان
- غثيان
- تعرق
- قيء
- غيبوبة
- فقدان الشهية
من الملاحظ ، قد يستغرق الأمر أكثر من 12 ساعة بعد الابتلاع لأعراض الجرعة الزائدة من Tylenol.
جرعة زائدة من تايلينول هي حالة طارئة. لحسن الحظ ، يوجد ترياق لجرعة زائدة من Tylenol ويسمى N-acetylcysteine. يكون هذا الترياق أكثر فعالية عندما يتم إعطاؤه خلال 8 ساعات من جرعة زائدة من Tylenol ، ويمكنه أن يمنع الفشل الكبدي .
مصادر
Burns MJ، Friedman SL، Larson AM. تسمم اسيتامينوفين في البالغين: الفيزيولوجيا المرضية ، العرض ، والتشخيص. In: UpToDate، Basow، DS (Ed)، UpToDate، Waltham، MA، 2009.
موقع شركة Tylenol. Tylenol أسئلة وأجوبة.
مرجع مكتب الأطباء (PDR). 63rd ed. مونتفيل ، نيو جيرسي: طومسون 2009: 1915-16.