تشويه الأعضاء التناسلية للإناث

في كل عام ، يتم إجبار أكثر من مليوني فتاة وامرأة على الخضوع لختان الإناث (ختان الإناث). ويختلف الأساس المنطقي لهذه الممارسة من بلد إلى آخر ومن ثقافة إلى أخرى. ومع ذلك ، فإن السبب العام لا يزال هو نفسه. والهدف من ذلك هو حرمان المرأة من القدرة على ممارسة الجماع الجنسي الممتع ، وبالتالي جعلها تحافظ على حياتها الجنسية لأزواجهن.

قد يكون تشويه الأعضاء التناسلية أيضًا طقسًا دينيًا للشروع في الأنوثة ، كطريقة لتطهير جزء بشع من الجسم ، يتطلبه الله ، أو مجرد وسيلة لزيادة متعة الذكر. يمارس تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية ، المعروف أيضاً بقطع الأعضاء التناسلية أو ختان الإناث ، في أكثر من 30 بلداً. تقع معظم هذه الدول في حزام يمتد عبر إفريقيا شمال خط الاستواء.

تشير الدلائل إلى أن تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية لا يزيد بالضرورة من خطر إصابة النساء بالأمراض المنقولة جنسياً . ومن المؤكد أيضا أنها ليست واقية. في معظم البلدان التي يمارس فيها تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية ، تعاني النساء اللواتي خضعن لعملية تشويه من معدلات مشابهة للأمراض المنقولة جنسياً إلى النساء اللواتي لا تزال جثثهن سليمتين. ومع ذلك ، فإن تشويه الأعضاء التناسلية للإناث يزيد من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز عند استخدام طرق جراحية غير صحية في الإجراء.

نظام تصنيف منظمة الصحة العالمية

تشويه الأعضاء التناسلية للإناث ليس ممارسة موحدة. وهي تتراوح بين قطع رمزي للأعضاء التناسلية لاستكمال إزالة البظر والأعضاء التناسلية الخارجية مع خياطة جانبي الجرح المفتوح إلى جانب ما يكفي من فتحة تسمح بالهروب من دم الحيض والبول.

ويعرف إزالة البظر مثل استئصال clitoridectomy أو clitorectomy.

وضعت منظمة الصحة العالمية بالفعل نظام تصنيف لتشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية يقسمها إلى فئات على النحو التالي.

• النوع الأول هو استئصال القلفة (غطاء البظر) و جزء أو كل البظر.
• النوع الثاني هو استئصال القلفة والبظر مع الاستئصال الجزئي أو الكلي للشفرين الصغيرين.

• النوع الثالث هو الختان. الختان هو استئصال جزء من أو كل الأعضاء التناسلية الخارجية وخياطة الجانبين قطع جنبا إلى جنب بدرجات متفاوتة.
• النوع الرابع هو وخز أو ثقب أو شق أو تمدد أو كشط أو أي إجراءات ضارة أخرى تتم على البظر أو الشفرين أو كليهما.

لا تقع التجربة الفعلية لتشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية دائمًا في واحدة من هذه الفئات. يختلف مدى الجراحة بين الممارسين المحليين وكذلك بين المجموعات الثقافية. وعلاوة على ذلك ، قد تشمل الممارسات جوانب من نوع واحد أو أكثر من التشويه.

الإجراء

من السخاء للغاية الإشارة إلى ختان الإناث كإجراء جراحي. يتم إجراء هذه التشوهات بشكل متكرر من قبل ممارسين تقليديين بدون تخدير باستخدام الأدوات التي يمكنهم العثور عليها. هذا يتراوح من العصي والصخور شحذ إلى مقص و penknives. لا يتم تعقيم الأجهزة عادة بين النساء ، مما يزيد من خطر العدوى إلى جانب الآثار الضارة الأخرى.

في حالات الختان ، يمكن ترك ساقي الفتاة مقيدين معاً لمدة 2 إلى 6 أسابيع من أجل تعزيز الشفاء من الجرح. وبمجرد أن تشفى فإنها تبقى مع طبقة غير مخترقة من الجلد الممزق بين ساقيها. لا يوجد سوى فتحة صغيرة في الجزء السفلي للإفراج عن البول وسوائل الحيض.

هذه الفتحة صغيرة في بعض الأحيان بحيث لا يستطيع الرجل اختراقها بنجاح. عند هذه النقطة ، يمكن توسيعه بسكين أو أداة أخرى في متناول اليد.

عندما يكون التطعيم ممارسة شائعة ، إذا أصبح الفتح كبيرًا جدًا بعد الولادة المهبلية أو ظروف أخرى ، فهذه مشكلة. في الواقع ، يمكن إعادة حقن المرأة لاستعادة الحجم الصغير للفتحة الأصلية.

الآثار البدنية والنفسية

عادة ما يحدث تشويه الأعضاء التناسلية عندما تكون النساء بين 4 و 10 سنوات من العمر. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث في وقت مبكر مثل الرضاعة وفي وقت متأخر كما هو الحال خلال الحمل الأول.

اعتمادا على مدى التشويه يمكن أن يكون لها آثار جانبية نفسية وجسدية خطيرة. تشمل الآثار المادية غير المقصودة لتشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية ما يلي:

• نزيف غير متحكم فيه
• تلف إلى مجرى البول والمثانة
• العدوى البولية والاحتفاظ بها
• كسر العظام في الحوض والساقين من حيث تم تقييد النساء في حين تكافح
• عدوى جهازية
• العقم
• Feath

تشمل التأثيرات النفسية ما يلي:

• اضطراب ما بعد الصدمة
• القلق
• كآبة
• الخوف من الاتصال الجنسي (على النحو المنشود)

ختان الإناث خارج أفريقيا

بينما يصبح السفر العالمي أكثر وضوحًا وتتغير أنماط الهجرة ، تغيرت ختان الإناث. اعتادت أن تكون مشكلة أفريقية في المقام الأول. الآن هو واحد يؤثر على البلدان في جميع أنحاء العالم. الدول الغربية ، بشكل عام ، لديها نوعان من الخبرة القانونية مع ختان الإناث. هناك لاجئون يبحثون عن اللجوء للهروب منه والمهاجرين الذين يبحثون عن الحماية القانونية للقيام بذلك. تبذل معظم البلدان قصارى جهدها لاحترام المعتقدات الثقافية والدينية للمهاجرين. ومع ذلك ، هناك إجماع متنامٍ على أن تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية انتهاك غير مقبول لحقوق الإنسان. لقد قررت الدول بشكل متزايد أن احترام هذا النوع من الشعائر الثقافية أمر خاطئ.

الاعتبارات الأخلاقية والمعنوية

قامت الولايات المتحدة بحظر ممارسة ختان الإناث في عام 1997. وقد قامت عدة دول أوروبية بمقاضاة الأطباء المختصين بأداء تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية. وقد أدى هذا إلى مناقشة مثيرة للاهتمام. إذا كان الوالدان سيجدون طريقة لتشويه بناتهم على أي حال ، وربما إرسالهم في عطلة إلى بلدانهم الأصلية لإجراء هذه العملية ، فهل سيكون من الأفضل السماح لهذه الممارسة أن تحدث في أمان منشأة طبية حديثة؟ ؟ من شأنه أن يقلل على الأقل من خطر حدوث مضاعفات غير مقصودة والعدوى؟

وجد بعض الأطباء أن وخز البظر رمزيًا ، أو قطعًا صغيرًا على الأعضاء التناسلية ، هو بديل مقبول عن تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية في مجتمعات معينة. عندما يكون إراقة الدماء هي المتطلب الوحيد ، يمكن إجراء إجراء يقوم به طبيب تحت التخدير وإصلاحه على الفور دون إلحاق ضرر جسدي أو نفسي دائم بالطفل. ومع ذلك ، فإن معظم الجمعيات الطبية الغربية تمنع ممارسيها من ممارسة أي إجراء غير ضروري على الأعضاء التناسلية.وتتضح أسباب هذه اللوائح. ومع ذلك ، فقد جادل بعض الناس بأنه في هذه الحالة ، فإن الأخلاق والأخلاق الغربية تعيق فعليًا رفاه الطفل. هذا صحيح بشكل خاص لأن الإجراءات الرمزية أقل بكثير من ختان الذكور .

إعادة بناء الأعضاء التناسلية الطوعية

وحتى مع تزايد الخلافات حول تشويه الأعضاء التناسلية للإناث ، وتصبح الممارسة أقل قبولا ، أصبحت إعادة بناء الأعضاء التناسلية الطوعية أكثر شيوعا. تريد النساء إعادة تشكيل أعضائهن التناسلية الخارجية لإعطائهن مظهر "نظيف" ، مع شفاه داخلية خفية وشفافة خارجية يمكن أن تظهر في مجلة. في الواقع ، انها المجلات جرلي التي تسببت المرأة أن تشعر بالقلق إزاء ظهورها التناسلية. يُقال للمرأة أن تماثل الروائح وغياب التباين هو ما يعتبره الرجال جميلاً ويريدون تغيير أجسادهم ليتناسبوا. تشير الأبحاث إلى أن معظم النساء اللواتي يخضعن لهذه الجراحة قد تحدثت إليهن من قبل شركائهن اللاتي يرغبن في مظهر نموذج بلاي بوي المستلقٍ بجوارهن في السرير.

الجراحة التجميلية التناسلية يمكن أن تشمل أيضا تشديد الفتحة المهبلية ، إما بعد الولادة أو لاستيعاب شريك بحجم القضيب الصغير. ومع ذلك ، فإن البيانات مثيرة للجدل حول ما إذا كان هذا يزيد بالفعل من المتعة الجنسية الخاصة بالمرأة حيث أن الإجراء الجراحي يدمر الأعصاب والعضلات ويمكن أن يتسبب أيضًا في حدوث ندوب محلية. هذا التجديد المهبلي ليس إجراءً جديدًا. كانت النساء يعانين من تشديد مهبلهن بعد الولادة لسنوات عديدة.

لطالما كانت العذرية مصدرا ثقافيا للنساء ، وحتى في القرن الواحد والعشرين لم يتغير شيء يذكر. فالترويح الجراحي لغشاء البكارة ، على سبيل المثال ، يزداد شعبيته كإجراء انتخابي في جميع أنحاء العالم. مرة واحدة مجال النساء في الشرق الأوسط الذين خاطروا بعواقب خطيرة إذا لم يظهروا عذرية في فراش زواجهم (بما أن غشاء البكارة يمكن أن يتضرر بطرق غير جنسية ، فإن غشاء البكارة يمكن أن يمنع النساء من أن يعاقبن بشكل خاطئ لعدم وجود عذرية. ) ، أصبح الآن اتجاه الموضة. المرأة تختارها كهدية لأزواجهن ، أو لتضليل زوج المستقبل. على ما يبدو ، فإن مظهر النقاء لا يستحق الجراحة الكبرى فحسب ، بل أيضا إعادة العلاقة الجنسية مع كمية لا تذكر من الألم.

ما علاقة هذه الإجراءات الطوعية بأهوال تشويه الأعضاء التناسلية للإناث؟ في السويد ، كان للتشريع المصمم لمنع الثاني عواقب غير مقصودة لتجريم الأول. وأدت التشابهات السطحية للإجراءات إلى قيام بعض العلماء بالتساؤل عما إذا كانت الحماية الأبوية للنساء الأفارقة الفقيرات بينما تسمح للنساء الغربيات الغنيات باختيار إجراء مماثل هو في الواقع عنصرية مؤسسية.

يبدو هذا متطرفًا ، ولكن يبدو من المعقول أن نسأل ما إذا كانت النساء عندما يوافقن على ممارسة ختان الإناث لا يزال غير مسموح بهن. وعادة ما يتم تقديم الحجة بأنهم مشروطون من ثقافاتهم ليعتقدوا أن الإجراء ضروري لهم ، أو بناتهم ، ولكن الغالبية العظمى من النساء اللواتي اخترن الخضوع لجراحة علاجية تستجيب أيضا للضغوط المجتمعية. نعم ، تحاول النساء اللواتي يخضعن للجراحة التطورية تحسين حياتهن الجنسية بدلاً من الإضرار بها ، لكن النساء اللواتي يخضعن لتشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية يعززان روابطهن العائلية ، وهو أمر قد يعتبرونه أكثر أهمية بكثير.

هناك أكثر من 130 مليون امرأة في العالم تضررت حياتهن بشكل لا رجعة فيه بسبب تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية ، اللواتي يعانين من آلام جسدية وعاطفية لا داعي لها ، ومن العار أن يجعل هذا الغرور من الممكن التشكيك في إدانة ممارسة خطرة للغاية نساء. لقد شجبت الحكومات في جميع أنحاء العالم تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية لسبب وجيه ، من أجل حماية الفتيات والنساء اللواتي هن من أكثر مواطنيهن ضعفاً ، وتواصل مجموعات التوعية محاولة إيجاد طرق لمساعدة الأفراد الذين يؤمنون بهذه الممارسة على إيجاد بديل أقل خطورة. ويبقى على عاتق الأفراد والحكومات تحديد كيفية رسم الخط الفاصل بين الاحترام والحماية ، حتى لو كان ذلك على حساب الاختيار.

> المصادر:

> Andersson SH، Rymer J، Joyce DW، Momoh C، Gayle CM. نوعية الحياة الجنسية لدى النساء اللواتي خضعن لتشويه الأعضاء التناسلية للإناث: دراسة الحالات والشواهد. BJOG. 2012 ديسمبر ؛ 119 (13): 1606-11. دوى: 10.1111 / 1471-0528.12004.

> Essen B، Johnsdotter S. تشويه الأعضاء التناسلية للإناث في الغرب: الختان التقليدي مقابل جراحة التجميل التناسلية. Acta Obstet Gynecol Scand. يوليو 2004 ؛ 83 (7): 611-3.

> Hearst AA، Molnar AM. قطع الأعضاء التناسلية للإناث: نهج قائم على الأدلة للإدارة السريرية لطبيب الرعاية الأولية. مايو كلينيك بروك. 2013 يونيو ؛ 88 (6): 618-29. دوى: 10.1016 / j.mayocp.2013.04.004.

> Muthumbi J، Svanemyr J، Scolaro E، Temmerman M، Say L. Female Genital Mutilation: A Literature Review of the Current Status of Legislation and Policies in 27 African Countries and Yemen. Afr J Reprod Health. 2015 سبتمبر ؛ 19 (3): 32-40.

> المبادئ التوجيهية لمنظمة الصحة العالمية بشأن إدارة المضاعفات الصحية الناجمة عن تشويه الأعضاء التناسلية للإناث. جنيف: منظمة الصحة العالمية ؛ 2016. PubMed PMID: 27359024.