ما هي أسباب البراز الأحمر أو المارون؟

Hematochezia: 5 أسباب محتملة للدم في أنبوبك

يمكن أن يكون وجود براز أحمر مفاجئًا ، وعلى الفور هناك خوف من أن يكون الدم ، ولكن هناك بعض الأسباب التي تجعل البراز حمراء اللون لا يعود إلى الدم. إذا كان هناك احتمال أن يكون اللون الأحمر الموجود في أنبوب الدم ، يجب استشارة الطبيب على الفور. ومع ذلك ، إذا كان سبب وجود البراز الأحمر غير واضح ، فحاول تذكر الأطعمة التي تم تناولها مؤخرًا ، خاصةً أيها أحمر أو برتقالي.

المصطلح الطبي للدم المرئي في البراز هو " الهيموسيتزيا" . يشير لون الدم الأكثر إشراقًا إلى أنه قد يكون قادمًا من مصدر في الجهاز الهضمي السفلي (مثل القولون أو الأمعاء الغليظة) ، وليس في القناة الهضمية العليا (مثل المريء والمعدة أو الأمعاء الدقيقة ) . يجب على الطبيب دائمًا التحقيق في الدم في البراز لاستبعاد الحالات الخطيرة المحتملة. إذا كنت تنزف كثيرًا وتشعرين بالإغماء أو لديك أعراض أخرى مثل ألم شديد في البطن ، فاتصل برقم 911 واحصل على المساعدة فورًا.

عندما يكون البراز الأحمر ليس الدم في الواقع

عدة أنواع مختلفة من الطعام مع التلوين الطبيعي أو الاصطناعي قد يسبب اللون الأحمر في البراز ، والذي يشبه الدم ، لكنه ليس كذلك. افحص الملصقات الغذائية لأن الطعام قد لا يظهر باللون الأحمر ولكن قد يحتوي على لون أحمر للأطعمة. بعض الأطعمة التي يمكن أن تسبب البراز الأحمر تشمل:

• الجيلاتين الأحمر أو المصاصات أو Gatorade أو Kool-Aid

• عصير الطماطم أو الحساء
• كميات كبيرة من البنجر
• أي شيء ملون بتلوين الطعام الأحمر (أحمر # 40)

إذا لم تكن هناك أطعمة حمراء أو غيرها من الأطعمة الملونة الزاهية التي تم تناولها مؤخرًا ، ومع ذلك فهناك براز أحمر ، اتصل بالطبيب على الفور لفحصها. هذا صحيح بشكل خاص عندما يكون هناك أكثر من واحد من البراز الأحمر وحتى الآن لا شيء أحمر في النظام الغذائي.

تشخيص الهيماتوكيزيا الحقيقية

يمكن أن ينتج الدم الأحمر في البراز عن عدة حالات مختلفة بما في ذلك البواسير والشقوق الشرجية والاورام الحميدة القولونية ونزيف الرتج أو مرض التهاب الأمعاء (IBD).

يجب تحديد موقع النزيف قبل إجراء التشخيص ووصف العلاج. للبدء في معرفة سبب النزيف ، سيتم أخذ تاريخ المريض ، والذي يتضمن أسئلة حول التغيرات في عادات الأمعاء (مثل الإمساك أو الإسهال) وموقع أي ألم. يمكن للطبيب أن يأمر بإجراء فحص دموي غامض (FOBT) للتأكد من أنه دم في البراز. يعتبر اختبار FOBT اختبارًا بسيطًا للمريض - فهو يتطلب فقط جمع عينة البراز في المنزل وإسقاطها في مكتب الطبيب أو المختبر.

قد يطلب الطبيب اختبارات تشخيصية أخرى لتحديد سبب النزيف وموقعه بالضبط. ويمكن أن يشمل ذلك فحص الأشعة السينية واختبارات الدم وتنظير القولون وتنظير المعدة واستزراع البراز ودراسة الباريوم. قد يقوم الطبيب بإجراء فحص مستقيمي سريع ، حيث يتم إدخال إصبع قفاز ، مشحم في فتحة الشرج (إنه سريع أكثر ولا يجب أن يؤذي).

أسباب الهيماتوكيزيا

البواسير . البواسير هي سبب شائع للدم الأحمر الزاهي في البراز أو على ورق التواليت.

الباسور هو في الواقع شكل من أشكال الدوالي. تصبح الأوردة في المستقيم والشرج وحولها منتفخة. تشمل أعراض البواسير الحكة الشرجية والنزيف أثناء حركات الأمعاء والألم والبروز أثناء حركات الأمعاء والتكتلات الحساسة حول فتحة الشرج.

لتشخيص البواسير ، سيحتاج الطبيب إلى فحص فتحة الشرج والمستقيم وربما إجراء فحص المستقيم. قد يكون هذا محرجًا لمدة دقيقة لكن الأطباء اعتادوا على تقديم هذه الأنواع من الاختبارات.

الشقوق الشرجية . الشق هو تمزق أو قرحة في بطانة القناة الشرجية. القناة الشرجية هي الجزء الأخير من المستقيم قبل فتحة الشرج.

يمكن أن تحدث التشققات في أي شخص ، ولكنها أكثر شيوعًا في منتصف العمر أو الشباب. يمكن أن يكون الشق صعب الشفاء لأنه يسبب تشنج في العضلة العاصرة الشرجية ويزيد من حدة نفسه.

تشمل أعراض الشقان وجود تورم شرجي ، أو دماء حمراء زاهية في حوض المرحاض أو على ورق التواليت ، وحركات الأمعاء المؤلمة ، وعلامات الجلد المنتفخة. يتم تشخيص الشق بشكل نمطي مع فحص بصري أو مستقيمي. يمكن أن يحدث التشقق بالإمساك أو عن طريق إجبار حركة الأمعاء الصلبة خلال فتحة الشرج أو أثناء الولادة أو تقرح البواسير.

نزيف رتجي . الرتج هو كيس صغير في القولون ينتفخ من بقعة ضعيفة في جدار القولون. ويطلق على حالة وجود رتوج في القولون "رتوج" وتؤثر على حوالي 10٪ من الأمريكيين فوق سن الأربعين. على الرغم من أنه ليس شائعًا ، قد يسبب الرتوج النزيف الذي يظهر في البراز أو المرحاض. قد لا يتطلب هذا النزيف العلاج إلا إذا كان مستمرًا أو حادًا.

مرض التهاب الأمعاء . التهاب القولون التقرحي ومرض كرون من الأمراض المزمنة غير القابلة للشفاء في الجهاز المعوي المعروف باسم IBD. تميّز فترات المرض النشط ، أو "التوهجات" ، وفترات الهبوط بمرض التهاب الأمعاء. قد يسبب مرض التهاب الأمعاء النزيف في الجهاز الهضمي الذي يظهر في البراز أو في المرحاض. عادة ما يتم الانتهاء من العديد من الاختبارات التشخيصية ودراستها من قبل أخصائي في الجهاز الهضمي قبل إجراء تشخيص لـ IBD.

الاورام الحميدة القولون . السبب الأندر للدم في البراز هو ورم القولون. الورم هو نمو على جدار القولون أو المستقيم. بعض سرطان القولون قد تتطور من هذه الاورام الحميدة. اكتشاف الاورام الحميدة في وقت مبكر من خلال sigmoidoscopy أو تنظير القولون وإزالتها قد يساعد في منع سرطان القولون. في الوقت الذي يتسبب فيه ورم القولون في حدوث نزيف مرئي ، يكون السرطان موجودًا في كثير من الأحيان.

كلمة من

الدم في البراز ليس طبيعياً أبداً ، لكن لا هو دائماً حالة طوارئ أو علامة على السرطان. الشيء المهم هو رؤية الطبيب في أقرب وقت ممكن ليتم تقييمه. إذا كان هناك ألم شديد ، فإن الكثير من النزيف ، أو القيء مع الدم ، يحصل على الرعاية الطبية على الفور. يمكن للطبيب المساعدة في وضع النزيف في مكانه الصحيح وتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى اختبارات أخرى.

> المصادر:

> الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي. " مرض التهاب الأمعاء ." Gastro.org يوليو 2016.

> مايو كلينيك "البواسير: الأعراض والأسباب." مايو كلينيك. عام 2017.

> Wilkins T، Baird C، Pearson AN، Schade RR. "نزيف الرتج." طبيب ام فام . 2009 1 نوفمبر ؛ 80 (9): 977-983.