علاج مرض هودجكن والتهاب الحواجب الأبواغية (الحكة)
نظرة عامة
الحكة هي واحدة من الأعراض الغريبة لليمفوما هودجكين . ويعاني حوالي 10 إلى 25 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من مرض هودجكين من حكة شديدة. في بعض الحالات ، تبدأ الحكة قبل تشخيص ورم الغدد اللمفاوية . وغالبًا ما يُنظر إليه على أنه إحساس حارق يحدث في منطقة معينة من الجلد ، وكثيراً ما يكون على الأرجل السفلية.
الأسباب
سبب هذه الحكة غير معروف بالتأكيد.
ويعتقد أن بعض خلايا الدم تطلق مواد كيميائية قريبة من أعصاب الجلد وتهيج هذه الأعصاب. نشعر بهذا كحكة.
هل تعني الحكة أن السرطان موجود في بشرتك؟ وتشير التقارير إلى وجود أعراض جلدية غير محددة أو تورط جلد آخر في ليمفوما هودجكين في 15 إلى 50 في المائة من الأشخاص المصابين بهذا المرض. من هذه ، قد تكون أقلية صغيرة في الواقع هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية في الجلد أو سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. من الممكن أن تكون هناك مصادر متعددة للحكة لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الغدد اللمفاوية هودجكين. تم تطوير العديد من النظريات ، لكن السبب الدقيق لا يزال غير معروف.
جمعية سرطان الدم
حكة هودجكين معروفة طبيا بأنها "حكة الأبهرية" ، وتحدث في سرطانات دم أخرى كذلك ، ولكن يبدو أن الورم اللمفاوي هودجكين ينتج هذا العرض في نسبة أكبر من المرضى وقد تم التعرف على الحكة كأعراض لبعض الوقت. يمكن للحكة هودجكين تطوير أسابيع وحتى أشهر قبل علامات سريرية أخرى من سرطان الغدد الليمفاوية.
يمكن أن تكون الحكة شديدة للغاية ولها تأثير سلبي على جودة حياة الشخص.
أهمية
الحكة في مرض هودجكين لها أهمية أكثر من كونها مجرد أعراض غير شائعة. قد يكون مؤشرا على تشخيص أقل ملاءمة عندما يرتبط مع حمى كبيرة أو فقدان الوزن ، ما يسمى أعراض B من سرطان الغدد الليمفاوية .
العلاجات
لم تكن هناك وفرة من الدراسات الكبيرة للتحقيق في العلاجات التي قد تكون فعالة لهذا النوع من الحكة في هودجكين ليمفوما ، ولكن هناك بعض البيانات للمساعدة في توجيه اتخاذ القرار العلاجي. وفقا لمقال في عام 2014 "مجلة تقارير الحالة الطبية" ، فإن أحد الأدوية التي يبدو أنها فعالة هو Emend (aprepitant ،) وهو مضاد مستقبلات neurokinin-1 ، ومع ذلك ، فإن التجارب التي تسيطر عليها في المستقبل ستساعد على توضيح دور هذا الدواء مضاد للحكة لورم الغدد اللمفاوية. يستخدم Emend في الغالب للمساعدة في منع الغثيان والقيء بسبب العلاج الكيميائي.
تم اقتراح مجموعة متنوعة من الأدوية والتدخلات المختلفة على أنها مفيدة. تم العثور على بعض لتكون فعالة للحكة في أنواع معينة من سرطان الغدد الليمفاوية ، ولكن ليس غيرها. وتشمل هذه الأدوية من الأسرة المضادة للاكتئاب ، وتهدئة مضادات الهيستامين ، والمنشطات عن طريق الفم ، والعلاج بالضوء لورم الغدد الليمفاوية T- الخلايا الجلدية ، الثاليدومايد ، وغيرها.
الدعم
على الرغم من عدم إجراء أي دراسات مضبوطة حتى الآن ، إلا أن العلاج بالعقل والجسم الذي يستخدم بطريقة تكاملية لمساعدة الأشخاص على التأقلم مع أعراض علاج السرطان (مثل العلاج بالتدليك ، أو التأمل ، أو الوخز بالإبر) قد يكون مفيدًا بعض الشيء.
تحدث مع طبيب الأورام لمعرفة ما نجح مع الأشخاص الآخرين المصابين بمرض هودجكين. قد يكون من المفيد الانضمام إلى مجتمع دعم عبر الإنترنت لأشخاص آخرين يتعاملون بشكل مماثل مع حجة هودجكين للأفكار ، بالإضافة إلى الشعور بالدعم الذي يمكن أن يأتي من معرفة أنك لست وحدك في تجربتك. لكن أولاً ، راجع هذه النصائح حول وسائل التواصل الاجتماعي الآمنة لمرضى السرطان ، بالإضافة إلى هذه الأفكار المتعلقة بالتعامل مع الليمفوما .
لمقدمي الرعاية والمحبين
أخيراً وليس آخراً ، إذا كان أحد أفراد أسرتك يتعامل مع حكة هودجكين ، فعليك أن تدرك أن الحكة حقيقية ، ويمكن أن تكون شديدة.
الأسوأ من ذلك بالنسبة للذين يعيشون مع حكة السرطان أكثر من الحكة ، هو أن الآخرين لا يصدقون ما يواجهونه ، أو لا يفهمون كيف يمكن أن يكون الأمر مزعجًا. كن صبوراً عندما يكون حبيبك هو الحكة. معظمنا ليس بالقدر نفسه - ويمكن أن يكون مقرفًا - عندما لا نكون على ما يرام ، ويمكن أن نقول أشياء لم نكن لنفعلها. حاول الرجوع إلى الوراء وتصويره على شكل حكة تتحدث ، وليس عن حبيبك. وسائل الإعلام الاجتماعية هي أيضا مكان جيد لمقدمي الرعاية للتواصل مع مقدمي الرعاية الآخرين الذين يمرون بنفس القضايا.
مصادر:
Vrotsos E، Dosal J، Zaiac M، Alexis J. Pityriasis rosea rosea-like parsrience as scarptom of the hoodgkin lymphoma. تقرير حالة ومراجعة الأدبيات. مجلة تقارير الحالة الجلدية. 2015 (9)؛ (3): 81-84.
Yosipovitch G. المزمن الحكة: علامة الأبهر. ديرماتول ثير. 2010؛ 23: 590-596.
وانغ H ، Yosipovitch G. رؤى جديدة في الفيزيولوجيا المرضية للحكة المزمنة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي في نهاية المرحلة ، وأمراض الكبد المزمنة والأورام اللمفاوية. Int J Dermatol. 2010؛ 49: 1-12.
Arenas Villafranca JJ، Siles MG، Casanova M، et al. الحكة المصابة بمرض الأوعية الدموية التي تظهر مع ليمفوما هودجكين: تقرير حالة. J Med Case Rep . 2014 (8)؛: 300.