تعلم حول المخدّرات الطبية

لعاب العلاق الطبية يحمل أسرارا ثمينة

على الرغم مما قد يقوله البعض ، فإن إدارة الغذاء والدواء لم "تصادق" على الإطلاق كعلاج طبي. بدلا من ذلك ، في عام 2004 ، أخبر الفدراليون شركة فرنسية أنهم لا يحتاجون إلى موافقة إدارة الأغذية والأدوية (FDA) لبيع الأدوية الطبية كوسيلة طبية في الولايات المتحدة. ووفقًا لإدارة الأغذية والأدوية FDA ، تتشابه الأعشاب (Leeches) مع الأجهزة (التي من المفترض أنها تُباع) والتي تم بيعها قبل 28 مايو 1976 - وهو تاريخ إصدار تعديلات الأجهزة الطبية .

وبالتالي ، لا توجد حاجة لموافقة فدرالية على المستنزفون.

قد تجادل بأن النقطة التي أقوم بها هي عبارات "موافقة" أو "عدم موافقة" دلالية يتم بيعها واستخدامها للعلاج الطبي في الولايات المتحدة. بالتأكيد ، فإن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لن تفعل أي شيء لمنع الشركات من بيع المستنزفون. ومع ذلك ، فإن إدارة الغذاء والدواء لا تصدر أي حكم بشأن سلامتها أو فعاليتها - وهو تمييز لا يتجزأ. وعلاوة على ذلك ، فإن الفيدراليين ليسوا ملزمين بإجراء مراجعة صارمة للمخاطر كعلاج طبي وفهم جيد لعلم علاج التخدير.

على الرغم من أن المستنزفون قد استخدموا كعلاج للتبرع بالدم منذ العصور القديمة ، إلا أننا ما زلنا نعرف القليل عن هذه المخلوقات الضيقة الضعيفة. بالنسبة للجزء الأكبر ، يقتصر البحث على عدد صغير من دراسات الحالة وسلسلة الحالات مع عدم وجود عدد قليل جدًا من تجارب التحكم العشوائي. ومع ذلك ، فإن ما نعرفه عن الطفيليات يلمح إلى العظمة العلاجية: إن اللعاب Leech هو كنز دفين من جزيئات توسع الأوعية الدموية ومضادة للتخثر (ترقق الدم).

الحمير الطبية وبصوتها الفائق

الشقوق هي الديدان الماصة للدم (سانجيفورس). مثل جثث ديدان الأرض ، أجسامهم مجزّأة ، وهؤلاء الصغار يمكن أن يمدّد ، ينكمش ويتحدّد بطرق لا حصر لها. Hiruda medicinalis هو نوع من علقة تستخدم في الغالب كعلاج طبي. ومع ذلك ، يتم استخدام أنواع أخرى من leeches ، أيضا ، بما في ذلك Hirudinaria granulosa في الهند والعلامة الطبية الأمريكية ، Macrobdella ديكورا .

والعرق هو طفيل خارجي قادر على امتصاص كمية من الدم عدة مرات من وزن الجسم من مضيفه. بعد خلطها بإفرازات غدية تحافظ على الدم من التجلط ، تخزن المستنزفات هذا الدم في الرتج الجانبي. وبالتالي ، فإن الدم من تغذية واحدة يمكن أن يكون بمثابة احتياطي غذائي لعدة أشهر.

تم توثيق عملية إيجار الدم أو علاج هيرودو لأول مرة في مصر القديمة واستمرت في الغرب حتى أواخر القرن التاسع عشر عندما كانت الممارسة غير مقبولة. الغريب ، على الرغم من سقوطه في صالح الغرب ، استمرت ممارسة الفصد الزاحف دون هوادة في Inani أو الطب الإسلامي.

لعقود من الزمان ، تم استخدام علقة كأداة للمساعدة في الجراحة المجهرية والعمليات التجميلية والترميمية. علاوة على ذلك ، بدأ العلماء للتو في تقدير الجزيئات التي تقوم بتشذيب لعاب اللعاب وتطبيقاته المحتملة. هنا فقط بعض من العديد من الجزيئات الرائعة الموجودة في البصاق اللاذعة:

• هيرودين . في عام 1950 ، عزل عالم ألماني يدعى فريتز ماركوارت جزيئا اسمه هيرودين من إفراز هرمودا ميديكالينيس الغدي. وتبين أن hirudin لديها العديد من نفس الخصائص المضادة للتخثر مثل الدم heparin أرق دون آثار سلبية ضارة. على وجه التحديد ، يرتبط hirudin مع الثرومبين مع تقارب عالية ولا يتفاعل مع الأجسام المضادة في المريض مع نقص الصفيحات الناجم عن الهيبارين. وعلاوة على ذلك ، يمكن استخدام hirudin في الأشخاص الذين يشعرون بالحساسية تجاه الهيبارين أو الذين يظهرون عوز مضاد الثرومبين الثالث. حتى الآن ، طور الباحثون العديد من الأنظمة المعاد تجميعها باستخدام البكتيريا والخمائر وحقيقيات النواة على أمل الحصول على ما يكفي من hirudin للاستخدام الطبي. الاستخدامات المحتملة لهيرودين هي واسعة وتشمل أي مرض مع التخثر (تشكيل الجلطة) أسس مثل السكتة الدماغية والنوبة القلبية ، وتخثر وريدي عميق .

• هيالورونيداز . إن هيالورونيداز الإنزيم هو نوع من المغرض الذي يخفف (يجعل أكثر نفاذية) النسيج الضام البشري مما يساعد على امتصاص الدم. كما أنه يساعد على تسهيل التسكين وتخفيف الألم. ويجري حاليا اختبار هذا الإنزيم لاستخدامه في العلاج الكيميائي وتطوير الأدوية الممتصة من خلال الجلد.
• كالين . كالين هو جزيء يحافظ على الصفائح الدموية وعامل فون ويلبراند ، وسطاء مهمين للتخثر ، من الارتباط بالكولاجين. الكولاجين يقوي جلدنا ويجعلها مرنة. وهكذا ، يحافظ كالين على تدفق الدم عن طريق تثبيط التخثر.
• Destabilase . إن الإنزيم الذي يزعزع الاستقرار له قابلية للتخثر أو التجلط وقدرات مضادة للبكتيريا. تشير الأبحاث إلى أنه قد يقدم تطبيقات مشابهة لمادة الستربتوكيناز أو منشط البلازمينوجين المناعي التي تستخدم في حالة النوبة القلبية الحادة أو السكتة الدماغية على التوالي.

• ايجلين . هذا البروتين الصغير هو مثبط للثرومبين. قد يساهم يوما ما في علاج التهاب الصدمة وانتفاخ الرئة .

الاستخدامات الحديثة للطرق الطبية

خاصة في أوروبا ، أصبح استخدام العلق كعلاج طبي أكثر شعبية. حاليا ، وتستخدم leeches وصلاحياتها المضادة للتخثر لمدة 3 أغراض رئيسية.

• تستخدم القشريات لإنقاذ اللوحات الجلدية المتخثرة التي تستخدم في الجراحة البلاستيكية ، الوجه والفكين وغيرها من العمليات الترميمية. يتم استخدام كل علقة الفردية لتصريف رفرفة محتقنة من 5 إلى 10 مل من الدم. يستمر هذا العلاج حتى يتمكن نسيج الأنسجة المريض من استنزاف الدم الوريدي بشكل كافٍ.
• تساعد القشريات على نقل الأوعية الدموية الدقيقة حيث يتم نقل الأنسجة من جزء واحد من جسمك إلى جزء آخر من الجسم.
• تساعد القشريات على إنقاذ أجزاء الجسم المعاد زرعها من البتر عن طريق تخفيف الاحتقان الوعائي أو الوريدي. وتشمل أجزاء الجسم هذه الأصابع ، رأس الأنف ، الحلمتين ، الأذنين ، الشفتين ، وحتى القضيب (مما لا شك فيه أنه يصنع صورة مذهلة).

كما وثق في ورقة 2012 التي نشرت في دورية Wiley ، قام الباحثون بتجميع بيانات من 277 دراسة حالة وسلسلة من 1966 إلى 2009 وتم شراؤها من PubMed وقواعد بيانات أخرى. من 229 مريضا ، تعرض 50 أو 21.8 في المئة من المضاعفات. ما يقرب من ثلثي هذه المضاعفات كانت معدية. بعض الأشخاص الذين حصلوا على علاج علمي يحتاجون أيضًا إلى عمليات نقل دم.

استنادا إلى نتائج أبحاثهم ، اقترح مؤلفو دراسة وايلي أن جميع المرضى الذين يتلقون العلاج بالحقن يمكن كتابتهم وفحصهم لعمليات نقل الدم المحتملة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يبدأ هؤلاء المرضى بالمضادات الحيوية الاتقائية مثل الكينولونات. وتشير مصادر أخرى إلى أن الجيل الثالث من السيفالوسبورين مثل السيبروفلوكساسين قد يكون فعالًا على نحو أفضل ضد البكتيريا المتميزة بالعلل.

من دون شك ، فإن وجود مستنزف يطبق على جسمك يسجل ارتفاعًا كبيرًا على مقياس "icky". تذكر أنه من اختيارك السماح لأخصائي الرعاية الصحية بتطبيق العتبات خاصة وأن هناك وسائل بديلة للعلاج.

ومع ذلك ، على الرغم من الحاجة إلى إجراء بحوث أكثر صرامة - تجارب مستقبلية (طويلة المدى) ومراقبة عشوائية ، فإن ما نعرفه عن المستنزفات مشجع للغاية. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون الجزيء المعزول من اللعاب اللابذ المفتاح الرئيسي لتحسين العلاج المضاد للتخثر ، ومضاد التخثر ، والمضاد للالتهابات ، والمسكن.

شكر خاص للسيدة جينا واداس ، وهي صحافية علوم شابة ، وطالبة في برنامج خريجي الصحافة العلمية والتكنولوجية بجامعة تكساس إي أند أم ، لاقتراحها هذا الموضوع. شكرا جينا

> مصادر مختارة

> Divi V et al. الفصل 78 ، إعادة الإعمار الاوعية الدموية الدقيقة. في: لالواني AK. محرران. التشخيص والعلاج الحالي في طب الأذن والأنف والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة ، 3 هـ . نيويورك ، نيويورك: مكجرو هيل. 2012. الوصول إليها في 12/29/2014.

> مقال بعنوان "فعالية الكدشات الطبية في الجراحة التجميلية والترميمية: مراجعة منهجية لحالات 277 السريرية التي تم الإبلاغ عنها" من قبل IS Whitaker et al منشور في Wiley Periodicals، Inc. في عام 2012. تم الوصول إليها من PubMed في 12/28/2014.

> مقال بعنوان "نظرة عامة منتظمة على الأهمية الطبية للطرق المشيمية" ، نشرها SM Abbas Zaidi et al في مراجعة الطب البديل في عام 2011.