متلازمة سويت هي حالة نادرة تنطوي على طفح جلدي مؤلم ، عادة مع الحمى. الطفح الجلدي يثور في الغالب على جلد الذراعين والرقبة والرأس والجذع. سبب متلازمة Sweet غير معروف تمامًا ، ولكن هناك العديد من السيناريوهات المعتادة التي من المعروف أن تحدث فيها.
في بعض الأشخاص ، يبدو أنها ناتجة عن عدوى ، أو ربما ترتبط بمرض الأمعاء الالتهابي والحمل ؛ في حالات أخرى ، قد يكون مرتبطًا بالسرطان ، وهو سرطان الدم النقوي الأكثر شيوعًا. لا يزال البعض الآخر لديهم شكل من المخدرات من متلازمة سويت.
قد تختفي متلازمة سويت من تلقاء نفسها ، ولكن يتم علاجها عادة باستخدام حبوب الكورتيكوستيرويد ، مثل بريدنيزون. تُعرف متلازمة سويت أيضًا باسم داء الجلدي العدائي الحاد أو مرض غوم-باتون.
الأعراض
متلازمة Sweet تتميز بالأعراض التالية:
- حمة
- نتوءات حمراء صغيرة على ذراعيك أو رقبتك أو رأسك أو جذعك تنمو بسرعة ، منتشرة في مجموعات مؤلمة تصل إلى بوصة أو نحو ذلك في القطر
- قد تظهر الطفح بشكل مفاجئ بعد الإصابة بالحمى أو عدوى الجهاز التنفسي العلوي .
أنواع متلازمة سويت
يتم تحديد الشرط بواسطة ثلاثة أنواع مختلفة:
كلاسيكي
- عادة في النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 50 سنة
- غالبا ما يسبقه عدوى الجهاز التنفسي العلوي
- قد يترافق مع مرض التهاب الأمعاء والحمل
- حوالي 1/3 من المرضى يعانون من تكرار متلازمة سويت
الخباثة-أسوشيتد
- قد يكون في شخص معروف بالفعل بمرض السرطان
- قد يكون في شخص لم يتم اكتشاف سرطان دمه أو ورم صلب في السابق
- والأكثر شيوعًا هو سرطان الدم النقوي الحاد ، ولكن هناك سرطانات أخرى ممكنة ، مثل الثدي أو القولون
الناجم عن المخدرات
- يحدث الأكثر شيوعا في المرضى الذين تم علاجهم مع عامل تحفيز مستعمرة المحببة المعطى لتعزيز خلايا الدم البيضاء
- ومع ذلك ، قد يتم أيضًا ربط أدوية أخرى ؛ تشمل الأدوية المرتبطة بمتلازمة سويت الآزويثوبرين ، وبعض المضادات الحيوية وبعض العقاقير المضادة للالتهاب.
تورط خارج الجلد
بسبب ندرة متلازمة سويت ، والبيانات المحدودة ، والظروف الكامنة المحتملة المتعددة ، ليست كل النتائج المرتبطة بهذا الاضطراب بالضرورة من المتلازمة نفسها.
ومع ذلك ، يُعتقد أن متلازمة سويت تشمل على الأرجح أنسجة وأعضاء أخرى ، بالإضافة إلى الجلد. وقد تم توثيق تورط العظام والمفاصل ، كما تم إشراك الجهاز العصبي المركزي - وقد وصفت "مرض عصبي الحلو". يمكن أن تتأثر أيضًا العينان والأذنان والفم. يمكن أن تمتد المطبات الحمراء العطاء من الأذن الخارجية ، إلى القناة وطبلة الأذن. يمكن أن تشارك العينان ، مع التورم والاحمرار والالتهاب. قد تتطور تقرحات على اللسان ، داخل الخدود وعلى اللثة. كما تم الإبلاغ عن التهاب و / أو تضخم الأعضاء الداخلية في البطن والصدر.
عوامل الخطر
تعد متلازمة سويت نادرة للغاية ، لذلك فإن عوامل الخطر ليست متطورة كما قد تكون لبعض الأمراض الأخرى. بشكل عام ، النساء أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة سويت أكثر من الرجال ، وعلى الرغم من أن كبار السن وحتى الرضع يمكن أن يطوروا متلازمة سويت ، فإن الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 هم الفئة العمرية الرئيسية المتأثرة.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تُعتبر الشروط التي تحدد الأنواع المذكورة أعلاه عوامل خطر ، لذا فإن متلازمة سويت ترتبط أحيانًا بالسرطان ، وقد ترتبط بالحساسية تجاه بعض الأدوية ، وقد تتبع عدوى الجهاز التنفسي العلوي (ويبلغ العديد من الأشخاص عن وجود الأنفلونزا مثل الأعراض قبل ظهور الطفح الجلدي) ويمكن أن يرتبط أيضًا بمرض الأمعاء الالتهابي ، والذي يتضمن مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
وضعت بعض النساء متلازمة Sweet أثناء الحمل أيضًا.
التشخيص
يمكن الاشتباه في متلازمة سويت أو التعرف عليها من خلال فحص الطفح الجلدي ، ومع ذلك ، فغالباً ما تكون مجموعة متنوعة من الاختبارات ضرورية لإجراء التشخيص و / أو استبعاد الأسباب الأخرى.
قد يتم إرسال عينة من دمك إلى المختبر للبحث عن عدد كبير غير معتاد من خلايا الدم البيضاء ووجود اضطرابات في الدم.
يمكن إجراء خزعة الجلد ، أو إزالة قطعة صغيرة من الجلد المصاب لفحصها تحت المجهر. تعاني متلازمة سويت من تشوهات مميزة: فالخلايا الالتهابية ، ومعظمها من خلايا الدم البيضاء الناضجة من نوع العدلات ، تتسرب إلى داخل الطبقة العليا من الجزء الحيّ من الجلد.
من الملاحظ ، يمكن للعوامل المعدية إنتاج نتائج مماثلة في الجلد ، لذلك فقد اقترح أنه قد يكون من الحكمة أيضا أن تكون العينة التي تم اختبارها للبكتيريا والفطريات والفيروسات.
النتائج المختبرية الأكثر تماسكاً في المرضى الذين يعانون من متلازمة سويت هي خلايا الدم البيضاء المرتفعة والعدلات في مجرى الدم ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء المرتفع ، أو ESR. ومع ذلك ، لا يظهر عدد خلايا الدم البيضاء المرتفع دائمًا في جميع المرضى الذين يعانون من متلازمة سويت المؤكدة خزعة.
علاج او معاملة
قد تختفي متلازمة سويت من تلقاء نفسها دون أي علاج ، إلا أن العلاجات فعالة وتعمل بشكل عام بشكل سريع. بدون علاج ، يمكن أن يستمر الطفح الجلدي من أسابيع إلى شهور. الأدوية الأكثر شيوعاً المستخدمة في متلازمة سويت هي الستيرويدات القشرية . يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات الفموية ، مثل بريدنيزون ، خاصة إذا كان لديك أكثر من مناطق قليلة من الجلد المصاب. هذه الأدوية هي نظامية ، وهذا يعني أنها تذهب في جميع أنحاء الجسم وليس فقط الجلد.
تستخدم الأشكال الأخرى من الستيرويدات مثل الكريمات أو المراهم أحيانًا لطفح أصغر وأقل انتشارًا. عندما لا يتحمل الشخص المصاب بمتلازمة سويت القشرية الجهازية أو لديه آثار جانبية مع الكورتيكوستيرويدات طويلة الأجل ، هناك أدوية أخرى يمكن استخدامها ، مثل الدابسون أو يوديد البوتاسيوم أو الكولشيسين.
قد يصاب المرضى الذين يعانون من متلازمة سويت بمضاعفات بسبب تورط الجلد ، أو الحالات المرتبطة بمتلازمة سويت ، أو كليهما. يمكن استخدام العلاج المضاد للميكروبات إذا كانت تقرحات الجلد من الطفح الجلدي عرضة لخطر الإصابة بالعدوى بشكل ثانوي.
قد يكون الانتباه إلى أي حالة مرتبطة بمتلازمة Sweet جزءًا مهمًا من علاج متلازمة Sweet نفسها. على سبيل المثال ، أحيانًا ما تتحول الأعراض المرتبطة بالمتلازمة مع العلاج أو علاج الورم الخبيث الأساسي.
كلمة من
قد توفر الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات تخفيفًا من المتلازمة ، ولكن قد يكون الاهتمام بالأمراض المرتبطة بها مهمًا أيضًا. إذا كنت تعاني من نوع متلازمة Sweet من تعاطي المخدرات ، فبمجرد توقف الدواء المسبب ، فإن المرض عادة ، ولكن ليس دائمًا ، يتحسن وينتقل تلقائياً.
من الواضح أنه ليس كل من يعاني من متلازمة سويت مصاب بالسرطان. وفي دراسة أجريت على 448 شخصًا يعانون من متلازمة سويت ، تبين أن 21٪ فقط (أو 96 من 448 فردًا) لديهم إما ورم خبيث دموي أو ورم صلب. ومع ذلك ، من الملاحظ أن متلازمة سويت يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى اكتشاف سرطان غير معروف - وكذلك أن تكرار متلازمة سويت المرتبط بالخباثة يمكن أن يشير إلى انتكاسة السرطان.
> المصادر:
> كوهين العلاقات العامة. متلازمة سويت - مراجعة شاملة لمرض الجلدي العدائي الحاد. Orphanet J Rare Dis. 2007؛ 2: 34. دوى: 10.1186 / 1750-1172-2-34.
> حسين ك ، ناندا أ ، الصباح ح ، الصالح. متلازمة الحلو (جلادات العدلات الحميدة الحادة) المرتبطة بسرطان غدي البروستاتا وسرطان الخلايا الانتقالية في المثانة البولية. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2005؛ 19: 597-599.
> الحلو RD. جلاد العدلات الحموي الحاد. Br J ديرماتول. 1964؛ 76: 349-356. doi: 10.1111 / j.1365-2133.1964.tb14541.x.