الفحص البدني لالتهاب المفاصل

الأطباء يبحثون عن أدلة على هشاشة العظام أثناء الفحص البدني

يساعد التاريخ الطبي والفحص البدني ودراسات التصوير في تشخيص التهاب المفاصل . تبحث دراسات التصوير (الأشعة السينية) عن تشوهات مفصلية وفقدان الغضروف . لكن ما هي الأدلة المحددة التي يبحث عنها طبيبك أثناء الفحص البدني؟ عندما كنت تعاني من الألم وأخيرًا قم بجدولة الفحص البدني مع طبيبك ، ماذا تريد أن تعرف وماذا سيحدث أثناء الفحص؟

التاريخ الطبي المفصل ومناقشة الأعراض الخاصة بك

اثنين من أفضل الأدوات التشخيصية للطبيب هي آذانها. من المهم جداً الحصول على تاريخ طبي شامل ومناقشة الأعراض معك. يخبر التاريخ الطبي للطبيب عن ظهور أعراض التهاب المفاصل ، والعلاجات السابقة أو العمليات الجراحية ، أو تاريخ عائلي للمرض ، أو تفاصيل أخرى مهمة عن حالتك.

كن مستعدا مسبقا. قم بتدوين أو تسجيل المعلومات لإحضارها معك حتى لا تترك أدلة مهمة. في حين أنك قد تعتقد أن هذه الأشياء يجب أن تكون موجودة بالفعل في السجل الطبي ، فمن الأفضل أن نلخصها عندما نراها لمشكلة معينة. تعتبر الجراحات والإصابات السابقة ، بما في ذلك أي إصابات حديثة ، مهمة للمناقشة أثناء الفحص.

الأسئلة التي يمكن أن تتوقعها: أين يؤلمك وكم يبلغ؟ منذ متى وأنت تعاني من هذه الأعراض؟

هل هناك نمط؟ هل تصلب المفاصل في الصباح؟ هل تشعر بالألم مع بعض الأنشطة والتمارين ، وأيها؟ هل غيرت طريقة الوقوف أو المشي بسبب الألم؟ هل لديك أي أعراض أخرى أكثر عمومية؟

ما هو الطبيب الذي تبحث عنه خلال الفحص البدني لالتهاب المفاصل؟

سيقوم الطبيب بفحص كل من مفاصلك والنظر إليها والشعور بها وتحريكها من خلال مجموعة من الحركة.

كما ستجري امتحانًا عامًا كاملًا لتقييم القلب والرئتين والكبد والكليتين.

يبحث الفحص البدني عن دليل على:

• خفيفة إلى معتدلة تورم الشركة حول المفصل
• قريبي على الحركة. هذا هو شعور الطحن ، مثل صوت فرك العظام على العظام. إذا كان لديك "ركبة صاخبة" وهذا هو crepitus.
• نطاق محدود من الحركة ، لا يمكن للمفصل أن يمتزج بقدر ما حدث.
• ألم مع حركة المفصل (خاصة عند نهاية نطاق حركته)
• الرقة المشتركة
• التهاب خفيف ودفء فوق المفصل

الأدلة المادية الأخرى التي تشير إلى التهاب المفاصل تشمل:

• ضعف العضلات المحيطة بالمفصل المصاب
• رقة الهياكل المحيطة بالمفصل
• عدم الاستقرار المشترك (مع هشاشة العظام المتقدمة)
• التشوه المشترك ، مثل التوسيع العظمي (مع هشاشة العظام المتقدمة)
• كتل عظمية ، وخاصة على الأصابع
• أطوال الساق غير متساوية
• مشية السير غيرت

خلال الفحص البدني ، سيقوم الطبيب بتقييم كل من المفاصل الخاصة بك للألم والحنان ونطاق الحركة. تحديد نمط المفاصل المصابة له دلالة ويمكن أن يميز في كثير من الأحيان بين التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام (على سبيل المثال ، واحدة في الركبة أو كلتا الركبتين المتأثرة).

أيضا ، من الفحص البدني الأولي ، عليك إنشاء خط الأساس مع طبيبك.

عندما يكرر الطبيب الفحص البدني في زيارات المتابعة ، فإن التغييرات للأفضل أو الأسوأ ستكون واضحة. ولكن من الحكمة الاحتفاظ بسجل للأعراض حتى تتمكن من مناقشتها بشكل كامل مع طبيبك في اختبارات المتابعة.

مزيد من الاختبارات التي يمكن أن تتوقعها هي الأشعة السينية. من المرجح إجراء اختبارات الدم لتقييم الصحة العامة وكذلك لاستبعاد التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس والذئبة.

_مصدر:

_{هشاشة العظام المظاهر السريرية. التمهيدي على الأمراض الروماتيزمية. نشرت من قبل مؤسسة التهاب المفاصل. الطبعة الثالثة عشر.}