أصبح الرمان ، الذي كان يعتبر غريباً في يوم من الأيام ، بشعبية هائلة الآن. تم العثور على عصير الرمان في كل متجر بقالة تقريبا في أمريكا الشمالية.
لكن تقرير حالة نُشِر في 1 سبتمبر / أيلول 2006 ، من المجلة الأمريكية لأمراض القلب يشير إلى أن الرمان قد يتفاعل مع الأدوية الشائعة.
كان رجل يبلغ من العمر 48 عاماً يتعاطى إيزيتيميب (Zetia®) 10 ملغ في اليوم و 5 ملغ من رزوفاستاتين (Crestor®) كل يوم لمدة 17 شهراً.
يستخدم كل من الأدوية لارتفاع نسبة الكوليسترول.
بدأ شرب عصير الرمان (200 مل مرتين أسبوعيا) وثلاثة أسابيع في وقت لاحق ، اعترف في حالات الطوارئ مع آلام الفخذ وارتفاع مستوى كيناز الكرياتين في الدم (138،030 U / L ، طبيعي <200 U / L). كلاهما أعراض انحلال الربيدات ، وهي حالة خطيرة تؤدي إلى انهيار ألياف العضلات وقد تؤدي إلى الفشل الكلوي.
ينتمي Rosuvastatin إلى مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات اختزال HMG-CoA ، أو 'statins'. من المعروف أن عصير جريب فروت يزيد من خطر اعتلال عضلات القلب الذي يسببه الستاتين ، ولكن حتى الآن ، لم يكن هناك سوى القليل من المعلومات حول ما إذا كان عصير الرمان قد يزيد أيضًا من المخاطر.
من المعروف أن عصير الرمان وعصير الجريب فروت يعوقان أنظمة إنزيم السيتوكروم P450 3A4 في الأمعاء. عن طريق تثبيط هذه الانزيمات ، قد تزيد العصارات مستويات الدم للعديد من الأدوية.
تفاعلات محتملة بين الرمان والمخدرات
- مضادات اضطراب النظم - أميودارون (Cordarone®) ، ديسوبيراميد (Norpace®) ، كينيدين
- حاصرات قنوات الكالسيوم - فيلوديبين (Plendil®) ، نيكارديبين (Cardene®) ، نيفيديبين (Procardia®) ، النيموديبين (Nimotop®) ، nisoldipine (Sular®)
- Statins - Atorvastatin (Lipitor®) و lovastatin (Mevacor®) و simvastatin (Zocor®)
- المثبطات المناعية - السيكلوسبورين (Sandimmune®، Neoral®)، tacrolimus (Prograf®)
- مثبطات البروتينية - Saquinavir (Fortovase®)
ومع ذلك ، قد يتفاعل عصير الرمان أيضًا مع الأدوية غير المدرجة في هذه القائمة.
لا يعتقد أن الأدوية ezetimibe و rosuvastatin مقسمة بواسطة السيتوكروم P450 3A4.
بناء على الأدلة المحدودة حول التفاعلات الدوائية المحتملة ، من الضروري أن تتحدث مع طبيبك إذا كنت تتناول أدوية وتفكر في شرب عصير الرمان.
مصادر:
Hidaka M، Okumura M، Fujita K، Ogikubo T، Yamasaki K، Iwakiri T، Setoguchi N، Arimori K. Effects of pomegranate juice on human cytochrome p450 3A (CYP3A) and carbamazepine pharmacokinetics in pars. الايض المخدرات والتصرف. 33.5 (2005): 644-8.
Kim H، Yoon YJ، Shon JH، Cha IJ، Shin JG، Liu KH. التأثيرات المثبطة لعصائر الفاكهة على نشاط CYP3A. الايض المخدرات والتصرف. 34.4 (2006): 521-3.
Sorokin AV، Duncan B، Panetta R، Thompson PD. Rhabdomyolysis المرتبطة استهلاك عصير الرمان. المجلة الأمريكية لأمراض القلب. 98.5 (2006): 705-6.
إخلاء المسؤولية: المعلومات الواردة في هذا الموقع مخصصة لأغراض تعليمية فقط وليست بديلاً عن المشورة أو التشخيص أو العلاج من قبل طبيب مرخص. لا يُقصد به تغطية جميع الاحتياطات الممكنة أو التفاعلات الدوائية أو الظروف أو التأثيرات الضارة. يجب عليك طلب الرعاية الطبية العاجلة لأية مشاكل صحية واستشارة طبيبك قبل استخدام الطب البديل أو إجراء تغيير على نظامك.