هناك ما مجموعه 12 الأعصاب القحفية. تخرج هذه الأعصاب من قاعدة الدماغ ، وتجري عبر أجزاء مختلفة من الوجه والرأس. تقوم الأعصاب القحفية بأداء وظائف أساسية من خلال توفير الإحساس والتحكم في حركات الوجه ، لبدء ردود الفعل الوقائية.
الأعصاب القحفية معرضة للخطر أثناء صدمات الرأس لأن الكثير منها يمر فوق سطح الجمجمة ويتم حمايتها فقط من قبل العضلات والأنسجة في الوجه.
يمكن أن تمتد المخترقات والكشط وإصالات القص أو تمزق أو قطع عبر العصب القحفي. يمكن لعظام الوجه والجمجمة المكسورة أن تدمر الأعصاب أيضًا. قد تكون آثار إصابة العصب القحفية مؤقتة أو دائمة ، اعتمادًا على طبيعة الإصابة.
وظائف العصب القحفية
بما أن الأعصاب القحفية تتحكم في الأنشطة التي يمكن ملاحظتها مثل تحريك العينين والمضغ والابتسام ، يمكن رؤية الضرر وشعوره عند تغيير وظيفة العصب المرتبطة. هنا ما تفعله الأعصاب القحفية الإثني عشر ، وما قد يفقد إذا أصيب العصب:
أنا شم : يوفر حاسة الشم
II البصرية: توصيل المعلومات البصرية من العين إلى الدماغ
III Oculomotor: يتحكم في العديد من حركات العيون والجفون. يتحكم أيضًا في حجم التلاميذ استجابة للضوء.
IV Trochlear: يتحكم في حركة العين إلى الأسفل وإلى الداخل نحو الأنف
V Trigeminal: ينقل إحساس اللمس بالوجه ؛ تسيطر أيضا على مضغ العضلات
VI Abducens: يتحكم في الحركة الأفقية لمقلة العين
الوجه السابع: ينقل العضلات التي تخلق تعبيرات الوجه. يوفر حس الذوق لثلثي اللسان الأمامية.
ثامنا السمع - الدهليزي: يوفر الإحساس بالسمع ، كما أنه ينقل معلومات حول وضع الجسم في الفضاء إلى الدماغ.
IX Glossopharyngeal: يتحكم في عضلات الحنجرة والغدد اللعابية ويوفر معلومات عن الذوق من الثلث الخلفي للسان. يستشعر التغيرات في ضغط الدم ويبلغ ذلك إلى الدماغ حتى يمكنه الاستجابة.
X Vagus: يتحكم في القلب والرئتين وأعضاء البطن
XI Spinal Accessory: يتحكم في عضلات الحنجرة والرقبة.
XII Hypoglossal: تحريك اللسان وتمكين الكلام
من الواضح أن هذه الأعصاب تتحكم في الوظائف الأساسية للرأس والوجه والعنق. وبينما يكون الضرر أحيانًا ملحوظًا على الفور ، إلا أنه قد يستغرق أيضًا من ساعة إلى أيام لإظهار العجز. على سبيل المثال ، إذا كان هناك جلطة دموية متزايدة بالضغط على العصب القحفي والعصب يبدأ بالموت ، فقد يستغرق هذا بعض الوقت حتى يظهر.
ماذا تبدو مثل الضرر؟
واحدة من أكثر الأعصاب التالفة خلال الصدمات التي تصيب الرأس هي العصب القحفي الأول ، العصب الشمي. إن الضرر الذي يلحق بهذا العصب لا يؤثر فقط على حاسة الشم ، بل يؤثر أيضًا على القدرة على تذوق الطعام نظرًا لأن الرائحة تعد عنصرًا مهمًا في المذاق.
في حالة تلف العصب الوجهي ، فإن العصب القحفي VII ، جانب واحد من الوجه لن يكون قادرا على عمل تعبيرات ، ويمكن تغيير الطعم. إن الضرر الذي يلحق بهذا العصب أمر مزعج لأنه يضعف أحد أكثر أشكال التعبير التي تعتمد علينا ، كما يؤثر على الصورة الذاتية للشخص.
العصب البصري ، العصب القحفي الثاني ، يمكن أن يتضرر من كسور الجمجمة. إذا تم قصه ، فإنه يؤدي إلى العمى الدائم في العين المصابة.
هذه فقط أمثلة قليلة. يظهر كل عصب أعراض فريدة بعد الإصابة.
علاج او معاملة
إذا تم قطع العصب القحفي بالكامل إلى اثنين ، فلا يمكن إصلاحه. ومع ذلك ، إذا كانت ممتدة أو رضوض ولكن العصب يبقى سليما ، فإنه يمكن أن يتعافى. هذا يستغرق وقتا طويلا ويمكن أن يسبب مجموعة متنوعة من الأعراض غير السارة بما في ذلك الوخز والألم. هذه الأعراض هي علامة جيدة على أن العصب هو الشفاء.
يمكن استخدام الستيرويدات لتقليل الالتهاب حول العصب القحفي. أحيانًا ما تكون الجراحة مطلوبة إذا كانت مجموعة من الدم ، تسمى الورم الدموي ، تضيق العصب وتؤدي إلى الشلل أو الاختلال الوظيفي.
لدى أطباء الأعصاب وجراحي الأعصاب تقييمات وتدخلات متخصصة لمعالجة هذا النوع من تلف الأعصاب ويجب استشارتها.
مصادر:
Bhargava، P.، Gupta، B.، Grewal، S.، Jain، V.، Gupta، P.، Jhawar، S.، & Sobti، H. (2012). شلل العصب المتعدد القحفية بعد إصابة في الرأس. تقرير حالة. Indian Journal of Neurotrauma ، 9 (2)، 129-132. دوى: 10.1016 / j.ijnt.2012.11.003
Cox، C.، Boswell، G.، McGrath، A.، Reynolds، T.، & Cole، E. (2004). تلف الأعصاب القحفية. ممرض الطوارئ ، 12 (2) ، 14-21 8p.
Finsterer، J.، & Grisold، W. (2015). اضطرابات الأعصاب القحفية السفلى. Journal of Neurosciences in Rural Practice ، 6 (3)، 377-391. دوى: 10.4103 / 0976-3147،158768