كسر الانفجار المداري هو كسر أو عظام في العظام الصغيرة التي تشكل عينيك. المدار ، أو مأخذ العين ، هو تجويف الجمجمة التي تحمل العين. يمكن أن يحدث انفجار مداري عندما يضرب جسم في مداره بقوة حادة. عادة ما تكون هذه الإصابة نتيجة لقفزة أو كرة البيسبول أو كرة التنس التي تصيب العين.
مهمة المدار العظمي هي حماية مقلة العين.
في حالة حدوث ضربة للعين ، غالبًا ما تُترك مقلة العين دون ضرر. ومع ذلك ، فإن قوة الضربة نفسها تنتقل في جميع أنحاء المدار ، والنتيجة هي انفجار أو كسر في الطابق المداري. في حين أن العظام حول العين قوية جدا ، فإن العظام التي تشكل الأرضية المدارية تكون رقيقة إلى حد ما.
كيف أعرف ما إذا كان انفجار؟
بعد توجيه ضربة قاسية للعين ، سيقوم أطباء الطوارئ عادةً بإجراء فحص الأشعة المقطعية للمدارات والدماغ التي ستظهر مكان حدوث الضرر. يمكن رؤية الكسر في العظام التي تشكل أرضية المدار بوضوح. يمكن لطبيبك أيضًا تخيل تجاويف الجيوب الأنفية. في كثير من الأحيان عندما يحدث كسر انفجار مداري ، تتسرب الدم والسوائل في تجويف الجيوب الأنفية الفك العلوي.
الأعراض
إذا كنت تواجه ضربة للعين ، فإن الأعراض التالية قد تشير إلى انفجار في الأرضية المدارية:
- تاريخ صدمة العين
- ألم عند النظر إلى أعلى وأسفل
- إيلام بالضغط
- عين الغارقة
- رؤية مزدوجة
- جفاف شديد وتورم في الوجه
- خدر في الخد العلوي واللثة
- احمرار شديد حول الجزء الأبيض من العين
- الرعاف
من حين لآخر ، يكسر الطابق المداري لكنه لا ينفجر تمامًا. إذا حدث هذا ، يمكن أن تصبح إحدى عضلات العين محصورة بين العظام ، مما يسبب ضعف الرؤية الرأسي أو تقييد حركة العين عند النظر إلى الأعلى أو الأسفل.
بالإضافة إلى ذلك ، العصب الذي يعصب الخد والشفة العلوية يمكن أن يتلف أو يهيج ، مما يسبب خدر.
غالبًا ما يهتز المرضى بشكل واضح بسبب مستوى التورم والكدمات التي يمكن أن تحدث. أيضا ، يمكن أن تتسبب الأوعية الدموية المكسورة والنزيف في تراكم الدم مباشرة تحت الملتحمة ، وهو الغطاء الشفاف فوق الجزء الأبيض من العين. يمكن أن يكون هناك الكثير من الدم الذي يرتفع هذا النسيج ، مما تسبب في ظهور عين جاحظ.
علاج او معاملة
اعتمادا على الضرر ، فإن معظم الناس الذين يعانون من انفجار المداري سيتطلبون عملية جراحية. سيحرص أطباء ER على التأكد من استقرارك وتجنب أي إصابات تتطلب علاجًا فوريًا. كما سيصفون مضادات حيوية عامة لمنع العدوى. سوف يُطلب منك عدم تفجير أنفك لعدة أسابيع ، لأن القيام بذلك قد يسبب تورمًا إضافيًا وإصابة وربما هواء لدخول النسيج. يجب تطبيق حزم الثلج بلطف على مدار 48 ساعة الأولى. سيتم توجيهك بعد ذلك لرؤية طبيب العيون أو طبيب العيون للتأكد من عدم وجود أي ضرر آخر في عينيك. بعد ذلك ، سيتم إحالتك إلى جراح الوجه والفكين الذي يتخصص في إصلاح كسور الانفجار المدارية.
هل سيسبب الانفجار المداري مشاكل العين المستقبلية؟
بعد حوالي أربعة أسابيع من الصدمة ، يوصى بمراجعة طبيب العيون الخاص بك لاستبعاد مضاعفات متعلقة بالعين ، مثل:
- التهاب النسيج الخلوي المداري
- زرق انحسار الزاوية
- تمزق الشبكية أو الانفصال
مصدر:
Cullom، R. Douglas، and Benjamin Chang. The Wills Eye Manual: Office and Emergency Room Treatment of Eye Disease، Second Edition. JB Lippincott Company، 1994.