إذا كنت واحدًا من بين 60-80٪ من الأشخاص الذين سيعانون من آلام الظهر في وقت ما ، فقد تجد أن واحدا أو أكثر من أقراص العمود الفقري مسؤول عن ذلك. إن آلام القرص الشوكي شائع في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الظهر ، مما يؤثر على حوالي 40 ٪ من الحالات.
القرص الفقري هو واحد من عدد من هياكل العمود الفقري والأطباء يطلق عليهم خبراء الألم "مولدات الألم". أساسا ، مولدات الألم هي أماكن في الجسم حيث النشاط الفسيولوجي غير الطبيعي يثير الألم.
عندما يتعلق الأمر بالأقراص الفقرية في العمود الفقري كمولدات للألم ، 3 أنواع رئيسية من النشاط غير طبيعي ، أو مولدات الألم ، من الممكن.
إصابة القرص
الأول يحدث عندما يتم تلف بنية القرص من الخارج. الأمثلة الكلاسيكية من هذا النوع تشمل فتق القرص والتمزق الحلقي. يحدث انفتاق القرص عندما تكون المادة اللينة الشبيهة بالهيكل الجليدي الموجودة في داخل الانتفاخات بالقرص أو تنفصل من خلال الربط الخارجي القوي (وهو مصنوع من ألياف صلبة). قد يحدث الألم إذا كانت هذه المادة ، والتي تدعى النواة اللبية ، الاتصال مع (وتهيج) جذر العصب الفقري. أحد الطرق الشائعة هي انفتاح الناس على أقراصهم عن طريق رفع الأشياء الثقيلة بواسطة العمود الفقري المستدير (أي عدم ثني الركبتين) ولف العمود الفقري في نفس الوقت. عادة ما يحدث انفتاق القرص الشوكي لدى البالغين الأصغر سنا الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 35 عندما لا يزال المحتوى المائي للقرص مرتفعا. التمزق الحلقي هو نخر للألياف الخارجية الصلبة التي تحيط بالنواة اللبية.
وفقا للدكتور ألكسندر فاكارو ، أستاذ جراحة العظام في جامعة توماس جيفرسون ومعهد روثمان في فيلادلفيا ، بنسلفانيا ، لا يتكون الحلقي الليفي من ألياف نسيج ضام قوي فحسب ، بل يحتوي أيضًا على ألياف عصبية قادرة على توصيل الألم ، . توجد هذه الألياف العصبية المجهدة للتواصل نحو السطح الخارجي للقرص.
يشير Vaccaro إلى أن الألياف العصبية الطبيعية القادرة على نقل إشارات الألم لم يتم العثور عليها بشكل أعمق في القرص. ولكن مجموعة متنوعة من المواد قادرة على إحداث الألم. وتشمل هذه المواد البروستاجلاندين وحامض اللبنيك والمادة P. وكما تتحلل الأقراص ، يقول Vaccaro ، إن تنامي العصب قد لوحظ - سواء في معظم الألياف الداخلية للحلقة أو في النواة. تفيد Vaccaro أن هذا النمو الإضافي للأعصاب الموجود داخل القرص المنحل قد يزيد بشكل كبير من الألم.
اضطراب القرص
النوع الثاني من النشاط غير الطبيعي في القرص الذي يمكن أن يؤدي إلى الألم يرجع إلى حالة تعرف باسم اضطراب القرص الداخلي ، أو اضطراب الوسواس القهري (IDD) للاختصار. لاحظ أن الـ IDD ليس هو نفسه مرض القرص التنكسي. في حين أن أمراض القرص التنكسية ترجع إلى التغيرات الطبيعية المرتبطة بالعمر والتي تحدث في العمود الفقري ، فإن اضطراب الاتصال الهاتفي المباشر ينطوي على تغييرات داخلية مرتبطة بانحطاط نواة اللب. (تذكر أن نواة اللباب هي عبارة عن مادة ناعمة تشبه الهلام تقع في وسط القرص.) يمكن لهذا النوع من التنكس أن يمتد إلى الألياف الداخلية من الحلقة التي تحيط بالنواة. بخلاف فتق القرص والتمزق الحزامي - كلاهما مذكور أعلاه - لا تصل التغيرات التنكسية المتعلقة بـ IDD إلى الألياف الخارجية للحلقة.
عندما يكون لديك IDD ، قد يبدو القرص الخاص بك عاديًا تمامًا بينما تحدث التغييرات داخل النواة والحلقة ، وفقًا لمقالة صدرت عام 1986 في Spine by Crock ، ونشرت على موقع Physio-pedia على الويب.
سواء أكان آلامك في القرص ناتجة عن التأثير الخارجي أو التغيرات الداخلية ، فإن احتمالية التحرك الأمامي والخلفي للعمود الفقري (الذي يسمى الانثناء والإمتداد ، على التوالي) سيؤدي إلى إحداث ألم كبير ، وفقًا لما يقوله Sizer et et. آل في دراستهم 2001 بعنوان "المولدات الألم في العمود الفقري القطني".
- ذات صلة: ألم ذو أذى جليدي
عدوى
السبب الثالث الذي قد تسببه أقراصك هو الألم. هذا الموضوع في الغالب خارج نطاق هذه المقالة.
استشر طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا كنت تشك في وجود أي نوع من أنواع آلام القرص ، ولكن في أقرب وقت ممكن إذا كان لا يمكن استبعاد الإصابة كسبب.
مصادر
دي Sricker ، D. ، انقطاع القرص الداخلي. Physiopedia. تم الوصول إليها في مايو 2015. http://www.physio-pedia.com/Internal_disc_disruption.
فرومان ، م. ، دكتوراه في الطب ، مرض التصلب العصبي المتعدد ، وآخرون. الله. مرض القرص العنقي. موقع Medscape. تم الوصول إليه في مايو 2015. http://emedicine.medscape.com/article/305720-overview
Simon، J.، MD، McAuliffe، M.، MD، Shamin، F.، MD، Vuong، N.، MD، Tahaei، A.، MD. آلام الظهر منخفضة الظهر. فيز ميد ريهابيل كلين ان ام 2014. تم الوصول في مايو 2015
Sizer PS ، Phelps V ، Azevedo E. القرص ذات الصلة وغير ذات الصلة اضطرابات القرص الفقري الصدري. علاج الألم. 2001. الوصول مايو 2015.