الغدد الليمفاوية المنصفية هي العقد الليمفاوية الموجودة في المنصف. Mediastinum هو مصطلح يشير إلى فكرة وجود نوع من "المربع" أو المنطقة داخل الصدر ، ولكنه يشير أيضًا إلى كل ما يوجد داخل الصندوق. يمكن اعتبار المنصف كمكعب: يحده الرئتان من الجانبين. على الجبهة ، من قبل عظم الصدر. على الظهر ، من خلال العمود الفقري. في الأعلى ، عن طريق منفذ إلى الرقبة ؛ وفي الجزء السفلي ، عن طريق أرضية الصدر ، أو عضلة الحجاب الحاجز التي تساعد على توسيع الرئتين والتعاقد مع التنفس.
داخل الصدر ، إذا كنت تتخيل رئتيك كباليان ضخمتان تستحوذان على كل المساحة ، هناك جيب أو فضاء بينهما. يشير المنصف إلى ذلك الجيب أو الصندوق المربى بالأعضاء بما في ذلك القلب والأوعية الدموية والأعصاب والعقد اللمفية والهياكل الهامة الأخرى.
عندما يتم تكبير العقد الليمفاوية
إذا تم تكبير العقد الليمفاوية المنصفية ، يجب أن تعرف أن هناك العديد من الأسباب المحتملة المختلفة لهذه النتيجة . هذا شيء ينطبق بشكل عام على جميع الغدد الليمفاوية المتضخمة.
يمكن أن تصبح الغدد الليمفاوية المنصفية ، على وجه الخصوص ، مكبرة من تلقاء نفسها ، أو جنبا إلى جنب مع أمراض أخرى ، بما في ذلك بعض الأمراض التي تؤثر على الرئتين. في حين أن الغدد الليمفاوية المنصفية المتضخمة قد تكون في بعض الحالات علامة على وجود سرطان ، فإن تضخم العقدة الليمفاوية في هذه المنطقة ينتج عادة عن أمراض أخرى غير سرطانية. في الواقع ، الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، وهو اضطراب تنفسي شائع جدًا ، ربما يكونون قد قاموا بتوسيع العقد المنصفية بسبب هذا الشرط ، خاصة إذا كان لديهم عنصر التهاب قصبي قوي في مرضهم.
عندما يحتاج الطبيب إلى تحديد سبب تضخم العقد في المنصف ، قد يكون لديك إجراء يسمى التنظير المجهري مع أخذ خزعة. يتم إجراء قطع جراحي صغير فوق القص أو عظم الصدر. يتم إدخال أداة تسمى منظار المنظار من خلال هذا القطع ويتم تمريرها بعناية إلى منتصف الجزء من الصدر حيث يمكن أخذ عينات الأنسجة من العقد الليمفاوية.
يتم هذا الإجراء في المستشفى تحت التخدير العام. في العديد من الحالات ، تكون نتائج الخزعة جاهزة خلال خمسة إلى سبعة أيام.
يمكن أن يكون السرطان؟
العقد الليمفاوية هي هياكل صغيرة تقع في جميع أنحاء الجسم. تعتبر العقد الليمفاوية في المنصف ، أو الغدد الليمفاوية المنصفية ، مهمة طبيا لعدة أسباب مختلفة - واحدة منها هي أنه يمكن أن تشير إلى وجود السرطان.
ليس كل الغدد الليمفاوية المتضخمة في الصدر هي سرطان الغدد الليمفاوية ، أو حتى السرطان. العدوى والأمراض غير الخبيثة مثل الساركويد قد يكون السبب. في البلدان التي يكون فيها مرض السل شائعًا ، يمكن أن تكون هذه العدوى السبب الرئيسي لتوسيع العقدة الليمفاوية المنصفية. يمكن أن يتسبب شيء ما يسمى anthracosis في تضخم هذه العقد اللمفاوية. داء المثانة ، أو رئة التعدين ، هو تراكم الكربون في الرئتين بسبب التعرض المتكرر لتلوث الهواء أو استنشاق الدخان أو جسيمات غبار الفحم.
عندما تتضخم العقد اللمفية في الصدر بسبب السرطان ، فإن سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الرئة هما احتمالان شائعان. السرطان من المواقع الأخرى يمكن أن ينتشر أو ينتشر إلى هذه الغدد الليمفاوية.
تضخم العقد Mediastinal من سرطان الغدد الليمفاوية
الأورام اللمفاوية ، سرطان خلايا الدم البيضاء اللمفاوية ، لها فئتان أساسيتان - هودجكين ليمفوما و ليمفوما غير هودجكين .
غالبا ما تبدأ الليمفوما هودجكين ، أو HL ، مع الغدد الليمفاوية المنصفية. ويشارك الصدر في 85 في المئة من جميع حالات HL ، في حين أنه في ليمفوما اللاهودجكين ، أو NHL ، فإن الرقم أقرب إلى 45 في المئة.
بينما يتطور HL عادة بطريقة منظمة من مجموعة واحدة من العقد الليمفاوية إلى المجموعة التالية ، قد لا يكون نفس الشيء صحيحًا للعديد من NHLs الشائعة ، على الرغم من أن البعض قد يكون سلوكًا شبيهًا بهودجكين أكثر تنظيمًا.
في حين أن تصوير الصدر يمكن أن يحدد العقد الليمفاوية المشبوهة ، فإن التشخيص الأولي لورم الغدد اللمفاوية ، بغض النظر عن نوعه ، يتم عن طريق الخزعة.
> المصادر:
> Agostinelli C، Pileri S. Pathobiology of Hodgkin Lymphoma. Mediterr J Hematol Infect Dis . 2014 (6)؛ (1): e2014040.
> كيرشنر J ، كيرشنر EM ، Goltz JP ، وآخرون. تضخم نحيفة العقد اللمفية المنصفية في مرض الانسداد الرئوي المزمن. J Med Imaging Radiat Oncol. 2010 أغسطس ؛ 54 (4): 333-8.
> Mehrian P، Ebrahimzadeh SA. التمايز بين الساركويد وهيمغكين في الليمفوما على أساس نمط مشاركة العقدة الليمفاوية المنصفية: التقييم باستخدام الأشعة المقطعية الحلزونية. بول جي راديول . 2013؛ 78 (3): 15-20.