Frenulotomy هو إجراء جراحي يستخدم لتصحيح الحالة الخلقية التي يكون فيها اللجام اللغوي (الجزء الذي يربط الجزء السفلي من الفم إلى الجانب السفلي من اللسان) قصيرًا جدًا ، مما يتسبب في تقييد حركة اللسان (انكلوجلوسيا). هذه الحالة تسمى عادة لسان اللسان . ما يقرب من 3 إلى 5 من أصل 100 رضيع يولدون مع لسان من السكان لديه هذا الشرط ، ولكن ليس كل شخص يحتاج إلى بضع العضل.
قد يُنصح باستخدام الفرينولوتومي إذا كان طفلك مصابًا برباط اللسان:
- صعوبة التغذية وسوء اكتساب الوزن
- صعوبات في الكلام
- صعوبة في البلع
- عدم القدرة على لعق مخروط الآيس كريم أو مصاصة
- صعوبة في تحريك اللسان (من جانب إلى جانب ، التمسك به ، لمس سقف الفم)
- مشاكل اسنان كبيرة
كيف يتم تنفيذ Frenulotomy
يمكن إجراء عملية قطع العظم في عيادة الطبيب دون الحاجة إلى التخدير لرضيع يقل عمره عن 6 أشهر. بالنسبة للأطفال الأكبر سنا من ذلك ، فإنه يتم عادة تحت التخدير العام في منشأة الجراحة في اليوم نفسه. استعدادًا لهذا الإجراء ، سيخضع طفلك للفم داخل وخارج فمه بمطهر يسمى الكلورهيكسيدين. يستخدم تركيز أقل بكثير في الفم للحد من التهيج.
بمجرد تنظيف الفم ، سيتم تطبيق معجون مخدر على لوغاء اللامة (تحت اللسان) واللسان لتخدير المنطقة.
المعجون سيكون شيئًا مثل خليط من ليدوكائين 2.5٪ و 2.5٪ بريلوكائين. سيكون لديك بعد 5 دقائق انتظار للتخدير الموضعي للعمل.
بمجرد أن يعمل المخدر ، سيحتاج طفلك إلى ضبط النفس من أجل استئصال بضع العضل لتقليل مخاطر أي مضاعفات. يتم استخدام ثلاث طرق رئيسية لضمان توتر طفلك بشكل مناسب.
قد يختارون إما: قماط ، استخدم لوحًا من خشب البابوس (لوحًا يحتوي على 6 أجنحة تلتف لملامسة طفلك تمامًا) ، أو البوريتو أو "الرأس الخارق" (طريقة لف وتقييد أذرع طفلك باستخدام ورقة وسادة ).
وبمجرد أن يتم ضبط النفس ، سيمسك مساعدك رأس طفلك بينما يقوم الطبيب برفع لسان طفلك بملقط أو بإصبعين من يده غير المسيطرة. حالما يتم وضع اللسان بشكل مناسب بحيث يمكن للطبيب رؤيته بوضوح ، سيقوم بقص لوغو اللغوي بالقرب من اللسان. السبب في أنها تقطع أقرب إلى اللسان من قاع الفم هو بسبب الأعصاب والقنوات تحت الفك السفلي (المتعلقة بإفراز اللعاب) قريبة من نفس الموقع. يتم إجراء القطع بالتوازي مع اللسان ولا يلزم إجراء أي غرز للشفاء. بعد العملية ، يتم استخدام القليل من الضغط باستخدام الشاش لتقليل أي نزيف أو نزح. نادرا ما يكون النزيف مشكلة في عملية قطع العظم.
فوائد
أحد الأسباب الشائعة لإجراء عملية قطع العظم يرجع إلى صعوبة الرضاعة الطبيعية. سيكون طفلك قادراً على استئناف شرب زجاجة الرضاعة أو الرضاعة الطبيعية بمجرد اكتمال الجراحة. ومع ذلك ، قد يواجه طفلك صعوبات في الرضاعة الطبيعية في البداية.
يقوم 77٪ من الأطفال بالرضا عن الرضاعة الطبيعية في غضون أسبوعين من إجراء عملية جراحية في العضل. كما يظهر الأطفال تحسن في زيادة الوزن نتيجة لتحسين القدرة على الإمتصاص. إذا تم تنفيذ هذا الإجراء لاحقًا في حياة طفلك ومشاكل النطق الخاصة بك ، قد لا يزال العلاج بالكلام ضروريًا لتصحيح اضطراب الكلام.
المخاطر
المضاعفات الناتجة عن هذه الجراحة نادرة ، وعلى الأرجح لن يكون طفلك يعاني من أي إزعاج. المخاطر تشمل:
- نزيف
- عدوى
- تلف القناة تحت الفك السفلي
إذا كان الطفل يعاني من صعوبة في التحدث قبل الجراحة ، فقد تحتاج إلى علاج النطق بعد ذلك لتصحيح إعاقة الكلام.
خيارات بديلة
- استئصال frenulectomy - جراحيا إزالة اللغوي اللغوي
- Frenuloplasty أو "Z-plasty" - الإصلاح الجراحي البلاستيكي المستخدم في حالة عدم نجاح عملية استئصال الطحلب
مصادر:
الأكاديمية الأمريكية لطب الأذن والأنف والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة. صحيفة الوقائع: Tounge Tie.
إيزاكسون ، جي سي (2016). Ankyloglossia (لسان اللسان) عند الرضع والأطفال.
Junqueira، MA، CUNHA، Costa e Silva، LL، Araujo، LB، Moretti، LBS، Couto Filho، CEG & Sakai، VT (2014). التقنيات الجراحية لعلاج انجلوجلوسيا عند الأطفال: سلسلة حالات. J تطبيق شفوي عن طريق الفم. 22 (3): 241–248. دوى: 10.1590 / 1678-775720130629
Miranda، BH & Milroy، CJ (2010). القصاصة السريعة - دراسة عن تأثير خروج لسان العيادات الخارجية على نمو الوليد والرضاعة الطبيعية. مجلة البلاستيك. الجراحة الترميمية والتجميلية. 63 (9): e683-e685.
Sethi، N.، Smith، D.، Kortequee، S.، Ward، VMM & Clarke، S. (2013). فوائد بضع فغر في الأطفال الذين يعانون من انكلوجلوسيا. المجلة الدولية لطب الأطفال الأنف والأذن والحنجرة ، 77 (5): 762-765