مناورة Epley لعلاج أعراض دوار

مناورة Epley هو علاج لشكل من أشكال الدوار الذي يسببه اضطراب يسمى BPPV (حميدة الموقف الدوار الانتيابي). يُعتقد أن BPPV ناتج عن رواسب الكالسيوم داخل الأذن الداخلية ، والمعروفة طبيا باسم otoconia. عادة ما توجد Otoconia في جزأين من الأذن - utricle و saccule - ولكن عندما تشق طريقها بشكل غير طبيعي إلى جزء من الأذن الداخلية تسمى القنوات نصف الدائرية ، فإنها يمكن أن تسبب الدوار .

يحدث BPPV عادة في أذن واحدة في وقت واحد وليس بشكل ثنائي.

مناورة Epley هي تمرين يهدف إلى إعادة وضع الأذن في الأذن الداخلية وإدخالها في جزء مختلف من الأذن حيث تقل احتمالية تسببها للأعراض. يشار إلى هذا الإجراء أيضًا على أنه إعادة ضبط الجسيمات ، أو إجراء إعادة تحديد موضع الكناليت أو المناورة التحريرية المعدلة. يتكون التمرين من أربعة أوضاع رأس مختلفة يتم الاحتفاظ بها لمدة 30 ثانية تقريبًا لكل منهما. يجب إجراء هذه المناورة في مكتب الطبيب من قبل طبيب معتمد وخبير. يستغرق حوالي 15 دقيقة لإكمال.

قبل الحصول على مناورة Epley

هناك بعض الأشياء التي يجب أن تخبر طبيبك قبل أن تجرب مناورة Epley من أجل منع أي مضاعفات. أخبر طبيبك إذا واجهت أيًا مما يلي:

• مشاكل في الرقبة أو الظهر
• ضغط دم مرتفع
• تاريخ من شبكية العين منفصلة

قد يعطيك طبيبك تعليمات دقيقة حول ما يجب فعله وما لا يجب فعله قبل موعدك.

بشكل عام ، يجب عليك:

• التوقف عن الأكل قبل 4 ساعات من الموعد.
• فستان مريح.
• تناول أي دواء موصوف يمنع أعراض الغثيان أو الدوار ، مثل Phenergan أو Antivert ، قبل الموعد.

ماذا تتوقع

بالطبع ، لا يمكنك أن تعرف بالضبط ما الذي تتوقعه ، لكن فهم جوهر الإجراء سيساعد على وضع عقلك بسهولة.

أثناء الجلوس ، يقوم الطبيب بتحريك رأسك بمقدار 45 درجة تقريبًا في اتجاه الأذن المصابة. سيتم تحريكك إلى الخلف حتى تحتفظ بوضع 45 درجة وتميل إلى الخلف أفقياً.

سيستمر الطبيب في وضع رأسك. تحدث عادة نوبة دوار في هذا الوضع ، لذا قد ترغب في التمسك بأذرع طبيبك للحصول على الدعم. سيبقيك الطبيب في هذا الموقف حتى يتوقف الدوار.

بعد توقف الدوار ، يقوم طبيبك بتحويل رأسك إلى 90 درجة تقريبًا في اتجاه الأذن غير المتأثرة ، ثم يلفك هذا الجانب. سوف تنظر الآن إلى الأرضية. قد تواجه المزيد من الدوار عند هذه النقطة ، وسوف تظل في هذا الموقف حتى يتوقف. ثم سيساعدك الطبيب على العودة إلى وضع الجلوس ويميل رأسك إلى الأسفل بمقدار 30 درجة.

بعد مناورة Epley

بعد الموعد ، كنت بحاجة إلى استخدام طوق عنق الرحم لينة للحفاظ على موقف رأس مناسب. يجب أن يوفر لك الطبيب تعليمات حول ما يجب القيام به بعد الإجراء. يجب أن تحل هذه الإرشادات محل النصائح المقدمة في هذه المقالة ، ولكن يمكنك توقع أن يتم توجيهك إلى:

• انتظر 10 دقائق على الأقل قبل مغادرة مكتب الطبيب.

• لديك شخص آخر يقودك للمنزل
• النوم مدعومة في زاوية 45 درجة في ليلتين قادمتين.
• تجنب أي نوع من التمارين التي تنطوي على حركة الرأس.
• النوم على الوسائد اثنين وتجنب النوم على الأذن أو الجانب المتضررة لمدة أسبوع واحد.
• البقاء مستقيما قدر الإمكان لمدة أسبوع واحد.

تمتلك مناورة إيبيلي حوالي 65 إلى 95 بالمائة من فرصة تحسين أعراض BPPV وهي متفوقة على المناورة الغفل. ومع ذلك ، قد يضطر بعض المرضى إلى الخضوع لهذا الإجراء عدة مرات قبل العثور على الراحة أو استكشاف خيارات العلاج الأخرى.

_مصادر:

_{الجمعية الأمريكية لسماع الكلام واللغة. التأهيل الدهليزي.}