السفر ، وتنظيم الأسرة ، أو الحوامل؟ استخدام رذاذ علة والواقيات الذكرية
إذا كنت تعيش في معظم مناطق الولايات المتحدة القارية ، فإن فرص الإصابة بفيروس زيكا منخفضة للغاية. ومع ذلك ، في ولاية فلوريدا في عام 2016 ، كان هناك 262 حالة إصابة زيكا المكتسبة محليًا - وهو أمر يجب أخذه في الاعتبار إذا كنت متجهاً نحو الجنوب لقضاء عطلة الربيع أو الذهاب في إجازة والتفكير في تأسيس أسرة.
ويعني هذا الإحصاء أن 262 شخصًا قبضوا على زيكا أثناء وجودهم في فلوريدا وليس من السفر إلى بلدان أخرى في منطقة البحر الكاريبي وأمريكا الوسطى وأمريكا الجنوبية— التي تعاني من تفشٍ للفيروس وحيث يكون الفيروس أكثر انتشارًا.
علاوة على ذلك في فلوريدا في عام 2016 ، تم تشخيص 224 امرأة حامل بفيروس زيكا.
وقد تم الإبلاغ على نطاق واسع أن العدوى بفيروس زيكا أثناء الحمل ترتبط بالعيوب الخلقية الوخيمة. وبشكل أكثر تحديدًا ، يمكن أن تسبب Zika تشوهات في الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة. وتشير دراسة جديدة نشرتها مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها إلى أن النساء المصابات بفيروس زيكا أكثر عرضة بنسبة 20 مرة لإنجاب طفل مصاب بعيوب خلقية. لقد بدأنا في تحديد آثار Zika.
أعراض زيكا
حوالي 80 في المئة من الناس الذين يعانون من Zika تجربة أي أعراض. في أولئك الذين تظهر عليهم أعراض ، فإن زيكا مرض خفيف الحمى. ومع ذلك ، يمكن للمرأة الحامل المصابة بفيروس زيكا أن يكون لديها أطفال مصابين بصغر الرأس ، أو رؤوس صغيرة ، وعيوب دماغية أخرى وكذلك مشاكل في العين. ومع ذلك ، فإن المدى الكامل لهذه العيوب الخلقية غير معروف. لذلك ، يجب على النساء الحوامل تجنب الإصابة بفيروس زيكا بأي ثمن.
يمكن أن تصاب الحوامل بفيروس زيكا خلال أي فصل دراسي. البيانات المتعلقة بعدوى فيروس زيكا لدى النساء محدودة. من الجدير بالذكر أنه لا يوجد دليل على أن النساء الحوامل أكثر عرضة لفيروس زيكا أو يعانين من أعراض أسوأ من تلك التي يعاني منها هؤلاء الأشخاص غير الحوامل.
بعبارة أخرى ، قد تعرض زيكا الشيء نفسه بشكل جيد في النساء الحوامل مثل الآخرين ، ومع ذلك يسبب تشوهات خلقية شديدة في الأطفال الذين لم يولدوا بعد.
انتشار العيوب الخلقية Zika- ذات الصلة
النشر في التقرير الأسبوعي للمراضة والوفيات (MMWR) في مارس 2017 ، تمكن الباحثون من تقدير مدى احتمال إصابة امرأة مصابة بـ Zika بإنجاب طفل مصاب بعيوب خلقية.
استخدم الباحثون في بادئ الأمر بيانات ما قبل الزكا لوضع أساس قاطع للعيوب الخلقية تشبه تلك التي شوهدت في الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس زيكا. على وجه التحديد ، حلل الباحثون انتشار عيوب الولادة في ماساتشوستس بولاية نورث كارولينا ، وأتلانتا ، جورجيا ، بين عامي 2013 و 2014. من الجدير بالذكر ، تم اختيار هذه المناطق لأنها تجمع معلومات قوية ومفصلة عن جميع أنواع العيوب الخلقية ، والتي سبقت تفشي زيكا.
بعد ذلك ، قام الباحثون بتقييم نسبة الأطفال المولودين لأمهات مصابات بين 15 يناير و 22 سبتمبر 2016 ، باستخدام السجل الأمريكي للحمل في زيكا.
وبمقارنة بيانات ما قبل الزكا وما بعد الزكا ، يشير الباحثون إلى أن فرص إصابة الأم المصابة بالعدوى بطفل يعاني من عيوب خلقية تزيد بنحو 20 مرة.
لا يعتبر مقارنة بيانات الحالة مع بيانات CDC مقارنة مثالية.
ومع ذلك ، فإن المقارنة لا تزال تعطينا فكرة جيدة عن حجم المخاطر. كما تؤكد هذه الدراسة على أهمية استخدام سجلات المواليد لتحديد العيوب الخلقية في هذا العصر الجديد من زيكا.
وفقا للباحثين:
توضح هذه البيانات المساهمة الحاسمة لترصد العيوب الخلقية القائمة على السكان لفهم تأثير عدوى فيروس زيكا أثناء الحمل. في عام 2016 ، قدم مركز السيطرة على الأمراض تمويلاً لـ 45 قسمًا محليًا وصحيًا وإقليميًا لإجراء عمليات مراقبة سريعة تعتمد على السكان للعيوب التي يحتمل أن تكون مرتبطة بعدوى فيروس زيكا ، والتي ستوفر بيانات أساسية لمراقبة تأثير عدوى فيروس زيكا في الولايات المتحدة.
العدوى من البعوض
ينتقل فيروس زيكا بواسطة بعوض الزاعجة ، الذي يعض أثناء النهار والليل. وحتى الآن ، لا يوجد لقاح لـ Zika. وإذا كنت حاملاً أو تفكر في الحمل ، فينبغي عليك توخي الحذر الشديد لتجنب الإصابة.
إذا كنت حاملًا وتعيش في منطقة تنتقل فيها زيكا محليًا أو تنتقل في نهاية المطاف إلى تلك المناطق أثناء الحمل ، فمن المهم جدًا تجنب الإصابة بعوضة. إليك بعض النصائح التي يجب وضعها في الاعتبار:
- المواد الطاردة للحشرات تقلل من المخاطر التي ستحصل عليها. تستضيف وكالة حماية البيئة (EPA) أداة بحث تحدد ماهية طارد العلل المناسب لك. وتوصي مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) بحماية نفسك من Zika ، فمن الأفضل استخدام المواد الطاردة المسجلة من EPA. (تم اختبار المواد الطاردة المسجلة من وكالة حماية البيئة للتأكد من فعاليتها.) عند استخدام طارد الحشرات ، اتبع الإرشادات عن العبوة وتطبقها مرة أخرى عند الضرورة. وعلاوة على ذلك ، إذا كنت تستخدم واقيًا من أشعة الشمس أيضًا ، ضع الواقي الشمسي قبل طارد الحشرات.
- يمكنك أيضا منع الحصول على بعض الشيء عن طريق البعوض عن طريق إزالة جميع المياه الراكدة من منطقة المعيشة الخاصة بك. Aedes aegypti ، نوع البعوض الذي ينتشر بشكل أساسي فيروس Zika ، يحب أن يتكاثر في حاويات من صنع الإنسان قريبة من المياه أو تحتوي عليها ، مثل المزهريات وعلب القمامة والحيوانات الأليفة والدلاء والزهور والإطارات. يضع هذا البعوض بيضها على جانب هذه الحاويات ويلصق البيض عليها مثل الغراء. من أجل التخلص من البيض ، يجب تنظيفه. علاوة على ذلك ، يمكن لهذه البويضات البقاء على قيد الحياة لمدة تصل إلى ثمانية أشهر عندما يجف. عندما تغطي المياه في نهاية المطاف البيض ، يفقس البيض ويصبح بالغًا في غضون أسبوع تقريبًا. إذا كان يجب تخزين المياه في زجاجات أو حاويات أخرى للاستهلاك أو الاستخدام في وقت لاحق ، تأكد من أن هذه الحاويات مغلقة جيدا.
الأهم من ذلك ، إذا كنت لا تعيش في منطقة ينتشر فيها فيروس زيكا - وبعبارة أخرى ، معظم الولايات المتحدة - يجب عليك تجنب السفر إلى المناطق التي تنتشر فيها زيكا إذا كنت حاملاً أو تفكر في الحمل. وتشمل هذه المناطق المكسيك وجزر البهاما وجمهورية الدومينيكان والبرازيل وفيجي وساموا الأمريكية وغيرها الكثير. يقدم مركز السيطرة على الأمراض خريطة كاملة لجميع البلدان التي تنتقل فيها زيكا محليًا.
يرجى أن تضع في اعتبارك أن فيروس زيكا قد وجد أنه ينتقل في عدد قليل من المناطق التي هي جزء من الولايات المتحدة أيضا. على وجه التحديد ، يجب على النساء الحوامل تجنب السفر إلى جزر فيرجن الأمريكية ، وبورتوريكو ، وميامي ، وبراونسفيل ، تكساس.
العدوى من الجنس
ويمكن أيضا أن ينتقل فيروس زيكا من خلال الجنس المهبلي والشرجي والفموي. ويمكن أيضا أن ينتشر باستخدام ألعاب الجنس. الواقي الذكري يمكن أن يقلل من فرصة الإصابة. يرجى ملاحظة أن فيروس زيكا يمكن أن ينتقل من شخص إلى آخر قبل ظهور الأعراض ، أثناء المرض ، وحتى بعد مرور الأعراض.
علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا تمرير Zika من شخص مصاب ولكن ليس لديه أعراض. توصي مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) بأنه بالنسبة لأولئك المعرضين لخطر الإصابة بفيروس زيكا ، يتم استخدام الواقيات الذكرية بشكل صحيح - من البداية إلى النهاية - أثناء كل حالات حدوث الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي. بدلا من ذلك ، يمكن للمرأة الحامل الامتناع عن ممارسة الجنس أثناء الحمل بأكمله.
التخطيط للحمل
بالنسبة للنساء اللواتي سافرن إلى منطقة ينتشر فيها زيكا أو مارسن الجنس بدون واقي ذكري مع شخص مصاب بفيروس زيكا ، من المهم الانتظار ثمانية أسابيع على الأقل قبل الحمل. يمكن لأعراض فيروس زيكا أن تستمر من عدة أيام إلى أسبوع.
بالنسبة لأولئك النساء المصابات بفيروس زيكا ، من المهم الانتظار لمدة ثمانية أسابيع على الأقل بعد بدء الأعراض قبل الحمل. يجب على الرجال الانتظار لمدة ستة أشهر على الأقل بعد الإصابة أو التعرض الأخير المحتمل قبل تشريب امرأة خوفًا من نقل الفيروس.
كلمة من
إذا كنت تعيش أنت وشريكك في منطقة ينتقل فيها فيروس Zika وتخطط للحمل ، فيرجى مناقشة الخيارات المتاحة أمام الطبيب. في نهاية المطاف ، تكون القرارات المتعلقة بالحمل في منطقة تنتقل فيها زيكا معقدة وشخصية.
وعلاوة على ذلك ، فإن الظروف تختلف من زوجين إلى زوجين ، وهذا هو السبب في تقديم المشورة هو المفتاح. يمكن للطبيب الموثوق به أو مقدم الرعاية الصحية المساعدة في إرشادك خلال عملية اتخاذ القرار. إذا كنت تعيش في منطقة تنتقل فيها زيكا بنشاط ، فقد ترغب في تأخير الحمل.
> المصادر
> Cragen، JD، et al. الخط الأساسي انتشار العيوب الخلقية المصاحبة لعدوى فيروس زيكا الخلقي - ماساتشوستس ، كارولينا الشمالية ، وأتلانتا ، جورجيا ، 2013-2014. المراضة والوفيات التقرير الأسبوعي. 2017؛ 66 (8): 219-222.
> DynaMed Editorial Team. فيروس زيكا أثناء الحمل ومتلازمة زيكا الخلقية. آخر تحديث لعام 2017 30 يناير. متوفر من DynaMed: http://www.ebscohost.com/dynamed.
> المبادئ التوجيهية المؤقتة للنساء الحوامل أثناء تفشي فيروس زيكا - الولايات المتحدة الأمريكية ، 2016. الأسبوعية. 22 يناير 2016 ؛ 65 (2): 30-33. www.cdc.gov.
> زيكا ، البعوض ، والمياه الدائمة. الصحة العامة مسائل مدونة. 22 آذار 2016. https://blogs.cdc.gov/publichealthmatters/2016/03/zikaandwater/
> فيروس زيكا. المرض والشروط. www.Floridahealth.gov