أسباب وعوامل الخطر من فيروس زيكا

البعوض ليس هو الطريق الوحيد للعدوى

يدرك معظم الناس أن فيروس زيكا ينتقل عن طريق لدغات البعوض ، وأنه بمجرد عضه ، يمكن أن ينتقل الفيروس إلى الجنين. ولكن هذه ليست الطريقة الوحيدة التي يمكن بها انتشار العدوى. تظهر الأدلة الآن أنه من الممكن نقل الفيروس من شخص إلى آخر من خلال ممارسة الجنس بدون حماية وأن الدم المصاب بالعدوى قد يشكل خطراً محتملاً وإن كان صغيراً.

من خلال فهم كيفية تمرير فيروس زيكا ، ستتمكن من حماية نفسك والآخرين من الأذى بشكل أفضل.

خطر انتقال البعوض

فيروس زيكا هو عضو في عائلة الفيروسات Flaviviridae ويرتبط ارتباطًا وثيقًا بالفيروسات الأخرى المنقولة بواسطة البعوض مثل تلك التي تسبب حمى الضنك والحمى الصفراء والتهاب الدماغ الياباني .

الناقل الأساسي للفيروس ، بعوضة Aedes aegypti ، غير معتاد في أنه أكثر نشاطا خلال ساعات النهار. يزدهر في المناخات شبه الاستوائية والمدارية ويمكن العثور عليه في الكثير من أمريكا الجنوبية وأمريكا الوسطى ووسط وشرق أفريقيا والهند وجنوب شرق آسيا وشمال أستراليا. في الولايات المتحدة ، توجد البعوضة على طول ساحل الخليج من فلوريدا إلى تكساس.

تحدث عضات البعوض بشكل شائع خلال أشهر الربيع والصيف عندما تتكاثر الحشرات بنشاط. لا يتطلب الأمر سوى لدغة واحدة حتى تحدث العدوى. بمجرد أن يتم تلقيح خلايا الجلد المحيطة ، يمكن للفيروس أن ينتقل بسرعة إلى مجرى الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم.

في حين أن معظم حالات زيكا خفيفة أو عديمة الأعراض (بدون أعراض) ، يمكن للفيروس ، في حالات نادرة ، أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تُعرف باسم متلازمة غيان-باريه ، حيث يهاجم الجسم الخلايا العصبية الخاصة به. يُعتقد أن هذا الاضطراب يحدث عندما تستمر عدوى زيكا لأكثر من أسبوع وتصاحبها حمى مستمرة.

خطر الحمل

في حين أن عدوى Zika عادة ما تكون خفيفة وغير هادئة ، يمكن أن تتحول إلى حالة خطيرة إذا تم تمريرها إلى الجنين خلال المراحل الأولى من الحمل. في حين أن العلماء لا يفهمون بالكامل بعد مسار المرض ، إلا أنه يبدو أن الفيروس قادر على اختراق المشيمة خلال الجزء الأول من الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل عندما تبدأ الخلايا الجذعية الجنينية بالتخصص في الدماغ والقلب وغير ذلك من الأمور الحيوية. أجهزة.

يمكن أن يكون تأثير الفيروس على هذه الخلايا مدمراً ، مما يسبب تشوهات خطيرة ويزيد من مخاطر الإجهاض والإملاص. أخطر القلق هو صغر الرأس ، وهو عيب خلقي نادر ولا رجعة فيه يولد الطفل برأس ودماغ صغير بشكل غير طبيعي.

يبدو أن خطر صغر الرأس محدود بالأثلوث الأول. بحلول الثلث الثاني والثالث من الحمل ، سوف تنخفض المخاطر إلى مستويات لا تكاد تذكر ، وفقا لبحث من مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

وعموما ، فإن خطر صغر الرأس في حالات الحمل المتأثرة يتراوح بين واحد في المئة و 13 في المئة. لم يتم بعد تحديد عوامل خطر أخرى.

خطر انتقال جنسي

في حين يعتبر فيروس زيكا من الأمراض التي ينقلها البعوض ، فقد كشفت المراقبة المبكرة للمرض أن بعض الإصابات حدثت في المناخات التي كان من غير المرجح أن تكون فيها الإصابة بالبعوض.

وكشفت تحقيقات إضافية أن العديد من هذه الإصابات كانت تنتقل بين الشركاء الجنسيين ، ومعظمهم من الرجال إلى النساء.

ووفقًا للأدلة المنشورة في مجلة نيو إنغلاند الطبية ، فإن فيروس زيكا قادر على الاستمرار في المني لفترة أطول مما هو ممكن في البعوض ، مما يزيد من احتمال انتقال المرض بين الذكور والإناث. على النقيض من ذلك ، لا يمكن للفيروس أن يزدهر في اللعاب أو الإفرازات المهبلية ، مما يجعله أقل احتمالا لنقل العدوى من النساء إلى الرجال.

استنادًا إلى الأدلة الحالية ، يمكن أن ينتقل فيروس زيكا من شريك مصاب حديثًا من خلال الجنس الفموي أو المهبلي أو الشرجي ، سواء كانت هناك أعراض أم لا.

قد يشكل تقاسم ألعاب الجنس أيضًا خطرًا.

خطر نقل الدم

الخطر الذي يفرضه فيروس زيكا على الدم غير واضح. في حين أن هناك العديد من الحالات ذات المصداقية في البرازيل مرتبطة بعمليات نقل الصفائح الدموية (تستخدم عادة لعلاج مرضى الناعور أو الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الكيميائي للسرطان) ، لم تحدث حالات مماثلة في أماكن أخرى.

في 26 أغسطس 2016 ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مبادئ توجيهية جديدة حول فحص التبرعات بالدم في الولايات المتحدة اليوم ، وسيتم إزالة أي تبرع يختبر إيجابية لفيروس زيكا من الدم.

المخاطر الإقليمية

ووفقًا لتقرير صادر عن منظمة الصحة العالمية (WHO) ، فقد شهد 61 بلدًا تفشي زيكا بين عامي 2007 و 2016. ويشمل هذا ثلاثة مناطق في الولايات المتحدة تتأثر بفعل تفشي المرض في عام 2016: براونزفيل ، تكساس ، مقاطعة ميامي ديد في فلوريدا ، ومقاطعة بالم بيتش في فلوريدا.

كما أبلغت منظمة الصحة العالمية عن مضاعفات الأمراض المرتبطة بالزيكا في المجالات التالية:

• تم الإبلاغ عن صغر الرأس المصاحب لزيكا في 12 دولة أو منطقة: البرازيل ، كابو فيردي ، كولومبيا ، السلفادور ، بولينيزيا الفرنسية ، جزر مارشال ، مارتينيك ، بنما ، بورتوريكو ، سلوفينيا ، إسبانيا ، فنزويلا ، والولايات المتحدة. تمثل البرازيل الغالبية العظمى من هذه الحالات. على النقيض من ذلك ، ذكرت الولايات المتحدة ثلاثة.
• كانت متلازمة غيلان-باري المرتبطة بـ Zika مقيدة في 13 بلدًا: البرازيل وكولومبيا وجمهورية الدومينيكان والسلفادور وغويانا الفرنسية وبولينيزيا الفرنسية وهايتي وهندوراس ومارتينيك وبنما وبورتوريكو وسورينام وفنزويلا.

وفي الوقت نفسه ، تم الإبلاغ عن عدوى غير محمولة بالبعوض (من المفترض أن تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي) في 10 دول: الأرجنتين ، كندا ، تشيلي ، فرنسا ، ألمانيا ، إيطاليا ، نيوزيلندا ، بيرو ، البرتغال ، والولايات المتحدة.

> المصادر:

> D'Ortenzio، E .؛ Matheron، S .؛ Yazdanpanah، Y. et al. "أدلة على الانتقال الجنسي لفيروس زيكا". إن إنجل جا ميد. 2016؛ 374 (22): 2195-8. DOI: 10.1056 / NEJMc1604449.

> جوهانسون م. Mier-Y-Teran-Romero، L .؛ Reefhuis، J. et al. "Zika ومخاطر صغر الرأس." N Engl J Med . 2016، 375: 1-4. دوى: 10.1056 / NEJMp1605367.

> أوستر ، أ. بروكس ، ياء ؛ Stryker، J. et al. "المبادئ التوجيهية المؤقتة للوقاية من انتقال فيروس زيكا الجنسي - الولايات المتحدة الأمريكية ، 2016." MMWR. 2016؛ 65 (5): 120-1. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6505e1.

> Paz-Bailey، G .؛ روزنبرغ ، إي. Doyle، K. et al. "استمرار فيروس زيكا في سوائل الجسم - تقرير أولي." N Eng J M. 2017. DOI: 10.1056 / NEJMoa1613108.

منظمة الصحة العالمية. " تقرير عن الحالة: فيروس زيكا ، صغر الرأس ، متلازمة غيلان-باريه " ، جنيف ، سويسرا ؛ 23 يونيو 2016.