10 علامات مفاجئة من توقف التنفس أثناء النوم لدى الأطفال

المشي أثناء النوم ، التبول اللاإرادي ، و التنفس الفموي قد يدل على OSA

عندما تفكر في توقف التنفس أثناء النوم ، قد لا تفكر في الطفل باعتباره الشخص الأكثر نموذجيًا في الحصول على الحالة. في الواقع ، قد لا تفكر في الأطفال الذين يعانون من انقطاع النفس النومي على الإطلاق. الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم هي ظروف شائعة على نحو متزايد يمكن أن تؤثر على الأطفال ، ولكن. قد يكون لهذا عواقب وخيمة على النمو والسلوك. النظر في 10 علامات مفاجئة من انقطاع النفس أثناء النوم لأنها تحدث في الأطفال.

1 -

نائم
جون كارلتون / غيتي إيماجز

قد يؤثر المشي أثناء النوم على حوالي 10 ٪ من الأطفال مرة واحدة على الأقل بين سن 3 و 10 سنوات. يبلغ ذروته حوالي سن الخامسة ويصبح أقل تواترا خلال فترة المراهقة. قد تترافق المشي أثناء النوم مع إثارة confusional . عندما يحدث هذا ، يبدو أن الطفل يستيقظ لكنه يبقى في حالة لا شعورية ، مشوشة. تحدث هذه الحلقات غالبًا في الثلث الأول من الليل ، غالبًا ما تكون من نوم الموجة البطيئة . على الرغم من أن سبب المشي أثناء النوم قد لا يكون واضحًا دائمًا ، إلا أنه يبدو أنه قد يحدث أحيانًا كنتيجة لتوقف التنفس أثناء النوم. يمكن أن يؤدي توقف التنفس أثناء النوم إلى استيقاظ قصير لاستئناف التنفس ، وقد يؤدي هذا التشتت في النوم إلى حالة من الوعي يمكن أن تجعل المشي أثناء النوم أكثر احتمالا. (بالمناسبة ، قد تسبب متلازمة تململ الساقين واضطراب حركة الأطراف الدورية هذا السلوك أيضًا.)

أكثر من

2 -

طحن الأسنان
براندون بيترز ، دكتوراه في الطب

هناك شيء مزعج حول سماع شخص ما يطحن أسنانه. قد يرسل الرعشة إلى أسفل عمودك الفقري ، لكن هل يمكن أن يكون ذلك علامة على توقف التنفس أثناء النوم؟ قد تحدث عملية طحن الأسنان أو صريف الأسنان في هذا السياق. يحدث توقف التنفس أثناء النوم بشكل متكرر عندما تكون الأنسجة الرخوة (اللوزتين ، اللحميتين ، الحنك الرخو ، واللسان) في الجزء الخلفي من الحلق تعيق المجرى الهوائي. قد تكون عملية التشقق أو الصرير أو طحن الأسنان طريقة يحافظ فيها الجسم بشكل لا شعوري على مجرى هواء مفتوح. يشد العضلات في الفك واللسان ، وإلى حد أقل ، على طول مجرى الهواء. هذا قد يمنع انهيار أو انسداد مجرى الهواء الذي غالبا ما يميز توقف التنفس أثناء النوم. إذا لوحظ هذا النغمة العضلية المتزايدة بشكل متزامن مع أحداث التنفس في دراسة النوم ، فإن الرابطة تكون أكثر رسوخًا. على الرغم من أن حراس الفم قد يساعدون في منع تلف الأسنان ، إلا أن علاج السبب هو الأفضل.

3 -

التبول اللاإرادي
زيغي كالوزني / بنك الصور / غيتي إيماجز

غالبًا ما يبتلع الأطفال السرير في الليل ، ولكن يُعتبر الأمر مشكلة إذا حدث مرتين في الأسبوع بعد عمر 5 سنوات. يؤثر سلس البول ، كما يطلق عليه ، على الأولاد بشكل أكبر ، وقد يكون موجودًا في 3 إلى 30٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 12 عامًا. يحدث هذا أثناء النوم البطيء عندما يكون هناك فشل في الاستيقاظ عند امتلاء المثانة. على الرغم من أنه قد يكون ناجمًا عن العدوى أو الإجهاد أو الكافيين أو الحالات الطبية الأخرى ، إلا أنه قد يكون أيضًا علامة على توقف التنفس أثناء النوم. لحسن الحظ ، بالنسبة للأطفال الذين لديهم التبول اللاإرادي بسبب انقطاع النفس أثناء النوم ، فإن العلاج غالباً ما يساعدهم على الابتعاد.

أكثر من

4 -

تعرق
Cornelia Schauermann / Cultura / Getty Images

ما لم يكن الطفل محمومًا في حالة الإصابة بالمرض ، فمن غير المعتاد أن يستيقظ الأطفال بانتظام في العرق. إذا تم نقع البيجاما أو الملاءات أو البطانيات من خلال ، قد يكون هذا دليلاً على أن طفلك يكافح للتنفس أثناء النوم. هذا يمكن أن يكون مشابهًا للتمارين الهوائية الشديدة ، وهو عمل شاق عندما يجب الحصول على الراحة. غالبًا ما يرتبط انقطاع النفس أثناء النوم بانخفاض مستويات الأوكسجين ، وارتفاع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ، وانفجار هرمون الإجهاد. عندما يحدث هذا بشكل متكرر في نوم الأطفال ، قد يحدث التعرق الشديد وقد تجد دليلاً على النضال في الصباح.

5 -

نوم بدون راحة
ستيفن سيمبسون / غيتي إيمدجز

يمكن أن يكون نوعا ما من نكتة الأسرة: كيف يمكن أن يكون لا يهدأ النوم قليلا! لسوء الحظ ، قد يكون النوم الشديد القلق عند الطفل علامة أخرى على النضالات أثناء الليل. عندما يصبح التنفس صعباً ، كما هو الحال في توقف التنفس أثناء النوم ، قد يتجلى ذلك في الحركات المفرطة في النوم. إذا كانت الأغطية ملتوية في كرة عند قاعدة السرير أو على الأرض في الصباح ، فقد يكون ذلك علامة على الشدة. قد يظهر انقطاع النفس النومي أيضًا في أوضاع النوم غير المعتادة. قد يقوم طفلك بشكل متكرر بتبديل أوضاع النوم في محاولة لإيجاد طريقة للنوم - والتنفس - في وقت واحد. يمكن العثور على الأطفال رأسا على عقب في السرير أو في موازاة اللوح الأمامي. بل قد يروون أنفسهم بطرق غير عادية لمحاولة تجسيم المجرى الهوائي مفتوحًا. علاوةً على ذلك ، لا يُعد النوم المضطرب في الغالب من النوعية المثلى ، ومن المرجح أنه يوحي بالحاجة إلى تقييم مناسب من قِبل أخصائي النوم .

6 -

الشخير

الشخير بين الأطفال هو العلم الأحمر الكبير. بالتأكيد ، قد تحدث شخير في بعض الأحيان في سياق عدوى الجهاز التنفسي العلوي مثل البرد ، ولكن إذا حدث خلاف ذلك ، هذه مشكلة. كقاعدة عامة ، يجب على الأطفال ألا يشخروا بشكل مزمن. أبدا. هذه علامة على تدفق غير طبيعي للهواء عبر مجرى الهواء العلوي الذي يمتد من الأنف والفم إلى الرئتين. إنه الاضطراب في هذا المقطع الذي ينتج الصوت. قد يحدث ذلك بسبب الحساسية ، اللوزتين المتضخمة أو الزوائد الأنفية ، والمشاكل الأخرى التي يمكن إصلاحها. غالباً ما يمشي الشخير يداً بيد مع توقف التنفس أثناء النوم ، وإذا كان طفلك يعاني من شخير ، فمن المهم أن تبحث عن توقف التنفس أثناء النوم أيضاً.

أكثر من

7 -

مشاكل النمو
غيتي صور

في كل مرة تقوم فيها بإحضار طفلك لطبيب الأطفال ، يتم قياس الوزن والطول وتسجيله وغالبًا ما يتم رسمه على صفحة تسمى منحنى النمو. يظهر هذا المنحنى نسبة مئوية من هذه التدابير ، مما يجعل المقارنة مع عدد أكبر من السكان على أساس السن والجنس. على سبيل المثال ، قد يكون الطفل الطويل والرفيع في المئتين التسعين في الطول والرابع والاربعين للوزن. ويعتقد أن هذه الخصائص مبرمجة مسبقا وراثيا ، موروثة من الأم وأبي. بالنظر إلى التغذية السليمة والصحة العامة ، فإن هذه النسب المئوية تظل مستقرة في جميع مراحل التطور. ومع ذلك ، عندما يكون الطفل "يقع قبالة منحنى النمو" قد يكون هذا علامة على وجود مشكلة. وغالبا ما يمثل صعوبة في تغذية الرضع ، ولكن قد يحدث أيضا بسبب انقطاع النفس أثناء النوم في الأطفال الأكبر سنا. النوم البطيء (الذي غالباً ما يتم ذكره وأهميته عند الأطفال) هو عندما يتم تحرير هرمون النمو. هذا يساعد في النمو الطبيعي والتنمية. عندما يتم تعطيل هذا النوم ، كما يحدث في توقف التنفس أثناء النوم ، يتم تحرير هرمون النمو أقل. ونتيجة لذلك ، فإن الأطفال لا يصلون إلى إمكاناتهم الكاملة وينتهي بهم الأمر إلى أن يكونوا أقصر مما سيكون عليه الأمر بخلاف ذلك. لحسن الحظ ، علاج انقطاع النفس النومي يمكن أن يكون فعّالاً للغاية لعكس هذه الخسارة ، وغالباً ما ينضم الأطفال إلى مسار نموهم السابق على الرسم البياني.

أكثر من

8 -

القيلولة
طفل ينام مع بطة اللعب. غيتي صور

في مرحلة ما ، من الطبيعي أن يتوقف الأطفال عن أخذ القيلولة. إذا لم يفعلوا ذلك ، قد يشير ذلك إلى وجود مشكلة في كمية النوم أو نوعية الحصول عليه. في 12 شهرًا ، ينام العديد من الأطفال مرة واحدة أو مرتين يوميًا ، غالبًا في وقت متأخر من الصباح أو بعد الظهر. قد تستغرق هذه القيلولة ساعة أو ساعتين. في غضون 6 أشهر ، قد تقلل فترات النهار إلى مرة واحدة في اليوم. في الوقت الذي يبدأ فيه الأطفال الدراسة ، تميل الغفوة إلى الابتعاد. إذا لم يفعلوا ذلك ، أو إذا تسللوا مرة أخرى ، قد يكون هذا علامة على توقف التنفس أثناء النوم. من غير المعتاد أن يطلب الأطفال الأكبر سنًا خلال النهار ، وأن النعاس المفرط خلال النهار بين هذه المجموعة يتطلب المزيد من التقييم.

أكثر من

9 -

ADHD
مكتبة SCIEPRO / العلوم الصور / غيتي صور

يعتبر اضطراب فرط النشاط الانتباه (ADHD) تشخيصًا شائعًا إلى حد ما في الأطفال ، وقد يكون توقف التنفس أثناء النوم أحد الأسباب الأكثر شيوعًا في هذه الحالة. يعاني الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبة في الانتباه ، والسلوكيات المفرطة النشاط ، والنسيان ، وضعف التحكم في الاندفاعات أو الاندفاع ، والانجابية. هذا قد يؤثر على الأداء المدرسي. مثير للاهتمام ، الأطفال الذين يعانون من مشاكل النوم لديهم استجابة متناقضة. فبدلاً من الشعور بالنعاس ، مثل البالغين ، غالباً ما تكون مفرطة النشاط. هذا قد يساعدهم على البقاء مستيقظا. المشاكل المتعلقة بالتركيز والانتباه هي مظاهر مشتركة للنوم المضطرب. حوالي 1 من كل 3 أطفال مصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مقارنة بـ 10٪ فقط من هؤلاء دون التشخيص. لذلك ، يجب أن تؤدي الأعراض التي تشير إلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى تقييم دقيق للنوم.

أكثر من

10 -

التنفس الفم
غيتي صور

أخيرا ، قد يكون التنفس الفموي علامة على وجود (أو خطر تطوير) توقف التنفس أثناء النوم لدى الأطفال. إن البشر ملزمون بتنفير الأنف ، وهذا يعني أننا نهدف إلى التنفس من خلال أنفنا. إذا كان الأنف يعاني من عرقلة مزمنة بسبب الحساسية أو الحاجز الأنفي المنحرف ، قد ينتج عن التنفس الفموي. عن طريق التنفس من خلال الفم ، تكون عضلات الفك في وضع مريح. هذا يؤدي إلى استطالة الوجه مع مرور الوقت. كما أنه يمكن أن يساهم في ضعف اللسان والعضلات الأخرى في الفم والبلعوم (الفم والحلق). ونتيجة لذلك ، قد يحدث الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم في التنفس الفموي.

كلمة من

إذا كنت تشعر بالقلق من أن طفلك قد يكون لديه علامات مفاجئة توحي بانقطاع النفس أثناء النوم ، ابدأ بالتحدث مع طبيب الأطفال الخاص بك. إذا كان ذلك مناسبًا ، يمكن ترتيب الإحالة إلى أخصائي النوم لتقييم هذه المخاوف وضمان إمكانية الحصول على أفضل النوم ونوعية الحياة.

مصادر:

Chervin، RD et al . "أعراض اضطرابات النوم ، عدم الانتباه ، وفرط النشاط عند الأطفال." النوم . 1997 20 (12): 1185-92.

Durmer، JS et al . "طب النوم للأطفال." Continuum Neurol . 2007؛ 13 (3): 158.

Guilleminault، C et al . "المشي في النوم والنوم الرعب في الأطفال قبل سن البلوغ: ما الذي يدفعهم؟" طب الأطفال عام 2003 ؛ 111 (1) e17-25.

Kryger، MH et al . "مبادئ وممارسة الطب النوم." إلسفير ، الطبعة الخامسة.

طاهري ، S. "الرابط بين فترة النوم القصيرة والبدانة: ينبغي أن نوصي بمزيد من النوم للوقاية من السمنة". قوس. ديس. الطفل. 2006؛ 91؛ 881-884.