داء الدودة الشريطية: الأعراض ، الأسباب ، التشخيص ، العلاج

في حين أنه من غير المألوف في معظم الولايات المتحدة ، فإن العدوى بالديدان الشريطية ، وهي حالة تسمى داء الشريطيات ، هي أكثر أهمية في العالم النامي. الديدان الشريطية هي نوع من أنواع الدودة المسطحة الطفيلية وبعض الأنواع يمكن أن تصيب الجهاز الهضمي البشري. العدوى أكثر شيوعاً في المناطق التي تفتقر إلى مرافق الصرف الصحي وقد يكون الناس على اتصال وثيق بالحيوانات.

تحدث الديدان الشريطية عند البشر في الغالب نتيجة أكل لحم غير مطبوخ أو طازج أو لحم خنزير أو سمكة من حيوان مصاب.

وتشمل الأنواع المختلفة من الديدان الشريطية الديدان الشريطية ( Taenia saginata ) ، والدودة الشريطية لحم الخنزير (Taenia solium) ، والدودة الشريطية الآسيوية (Taenia asiatica) ، التي توجد في آسيا وتصيب لحم الخنزير أيضًا. يمكن أن تصاب أسماك المياه العذبة بدودة الشريطية العريضة ( Diphyllobothrium latum).

الأعراض

في معظم الحالات ، لا تسبب الإصابة بالديدان الشريطية أعراضًا أو تسبب أعراضًا قليلة في الجهاز الهضمي. إذا كانت هناك علامات وأعراض ، فيمكن أن تشمل ما يلي:

• وجع بطن
• إسهال
• إعياء
• جوع
• عدم وجود الشهية
• غثيان
• تمرير شرائح الدودة الشريطية في البراز
• فقدان الوزن

في حالة الإصابة ببويضات الدودة الشريطية لحم الخنزير (T. solium) ، تصاب أجزاء أخرى من الجسم عندما تهاجر اليرقات الشريطية خارج الجهاز الهضمي وتكوّن كيسات (تسمى بالتهاب المثانة cysticercosis). هذا قد يؤدي إلى كتل أو كتل تحت الجلد أو في أنسجة الجسم أو الأعضاء.

إذا حدثت الكيسات في الجهاز العصبي المركزي أو في الدماغ يمكن أن تكون هناك أعراض عصبية (هذه حالة تسمى neurocysticercosis) وتكون خطيرة للغاية. بعض علامات وأعراض مرض الكيسات العصبية neurocysticercosis يمكن أن تشمل:

• صداع الراس
• النوبات
• أعراض عصبية أخرى

العدوى مع الدودة الشريطية للأسماك ( D. latum ) قد يؤدي إلى نقص فيتامين B12 ، مما قد يسبب فقر الدم.

يمكن أن تشمل علامات وأعراض فقر الدم:

• كآبة
• دوخة
• إعياء
• الصداع
• طاقة منخفضة
• ضربات قلب سريعة
• طنين في الأذنين

الأسباب

هناك بعض العوامل التي تضعك في خطر الإصابة بعدوى الدودة الشريطية.

اللحوم غير المطبوخة جيدا ، ولحم الخنزير ، أو السمك

الطريقة الأكثر شيوعًا للإصابة بالديدان الشريطية هي تناول لحم غير مطبوخ أو طازج أو لحم خنزير أو سمك. إذا كان الحيوان لديه الديدان الشريطية ، فإن الشخص الذي يأكل اللحم يمكن أن يصاب أيضا.

تبدأ دورة حياة الدودة الشريطية بالبيض. يمكن أن تعيش بويضة الدودة الشريطية خارج المضيف وفي البيئة (مثل الماء أو في الغطاء النباتي) لأيام أو حتى شهور. قد تصاب الحيوانات بعد تناول النباتات أو الأعلاف أو مياه الشرب التي تحتوي على بيض الدودة الشريطية.

الآن داخل حيوان مضيف ، يفقس البيض وينضج في الديدان الشريطية الشابة ، والتي هي المتنقلة ويمكن أن تهاجر من الأمعاء إلى أنسجة العضلات. إذا لم يتم تجميدها أو طهيها بشكل صحيح لقتل العدوى ، فإن اللحم يحتوي على الديدان الشريطية الحية ، والتي يمكن بعد ذلك أن تنتقل إلى الإنسان الذي يستهلكها.

لحم الخنزير

وهناك طريقة أقل شيوعا للإصابة بالديدان الشريطية هي من خلال الاتصال مع البيض من الدودة الشريطية لحم الخنزير (T solium) . يتم إلقاء البيض في البراز من حيوان أو إنسان مصاب ويمكن أن يظل قابلاً للتطبيق في البيئة.

وهذا يشمل الماء ، وهذا هو السبب في أهمية الحرص على ضمان خلو مياه الشرب من مسببات الأمراض.

يمكن تناول البيض أيضًا ، على سبيل المثال ، إذا كان الشخص المصاب لا يغسل يديه جيدًا بعد الذهاب إلى الحمام ثم يتناول الطعام الذي يتناوله الآخرون. يمكن أن تعيش بيض الدودة الشريطية لحم الخنزير على الأسطح حتى يمكن نقلها إلى أشخاص آخرين من خلال استخدام الكائنات التي تحتوي على البيض عليها.

السفر الدولي

بينما تحدث الإصابة بالديدان الشريطية في الولايات المتحدة ، إلا أنها أكثر شيوعًا في العالم النامي. السفر إلى المناطق التي تكون فيها العدوى مع الديدان الشريطية هي أكثر شيوعا هو عامل خطر.

ويشمل منع العدوى أثناء السفر التأكد من أن اللحوم والأسماك تنضج جيداً وأن يتم طهي الفواكه والخضروات في الماء المغلي أو الماء الذي تم معالجته بشكل صحيح لقتل أي مسببات أمراض محتملة. من الأفضل تجنب أي طعام أو شراب مشكوك فيه.

التشخيص

يشمل تشخيص العدوى في الجهاز الهضمي اختبار البراز للديدان الشريطية و / أو النظر إلى المنطقة المحيطة بالبيض. في بعض الحالات ، قد تكون قطاعات الدودة الشريطية مرئية في البراز. في حالة حدوث ذلك ، من المهم إحضار عينة البراز إلى طبيب أو مختبر من أجل اختبارها والحصول على تشخيص. بالنسبة للآخرين ، قد تكون هناك الديدان الشريطية في أو حول الشرج التي يمكن أن يراها الطبيب أثناء الفحص البدني.

لاختبار البراز ، وهو ضروري لمعرفة أي نوع من الدودة الشريطية ، يجب جمع البراز وإعطاؤه إلى المختبر. وعادة ما يتم ذلك مع وضع البراز في حاوية معقمة ، سواء في المنزل أو باستخدام الحمام في المختبر ، وإعطائه لفنيي المختبر الذين سيقومون بمعالجته وإرساله للاختبار. قد يكون من الضروري جمع واختبار البراز من عدة حركات أمعاء مختلفة خلال بضعة أيام لإجراء التشخيص.

يمكن إجراء فحوصات الدم لمستويات فيتامين ب 12 و / أو فقر الدم إذا كان هناك التهاب في الدودة الشريطية للأسماك. كما يمكن إجراء اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كانت هناك مضاعفات ناتجة عن إصابة ببويضات الدودة الشريطية لحم الخنزير التي هاجرت إلى أجزاء أخرى من الجسم.

علاج او معاملة

في حالات الإصابة الدودة الشريطية المعوية ، والعلاج هو مع الأدوية التي سوف شل الديدان. بمجرد أن تصبح الديدان غير قادرة على التعليق على بطانة الأمعاء ، يتم تمريرها من الجسم مع حركة الأمعاء.

دواء مضاد للطفيليات يستخدم عادة لعلاج عدوى الدودة الشريطية هو البرازيكوانتيل (Biltricide). يعطى Praziquantel في جرعة واحدة. لالتهاب مع الدودة الشريطية القزم ( Hymenolepis nana ) ، يمكن استخدام دواء مضاد للتبرعات ، Alinia (nitazoxanide).

لمضاعفات من العدوى مع بيض الدودة الشريطية لحم الخنزير التي شكلت الأكياس ، سوف يعتمد العلاج على موقع الخراجات. سيتم إعطاء الأدوية المضادة للطفيليات ولكن قد يكون من الضروري استخدام أدوية أو علاجات إضافية لإدارة العدوى والمضاعفات المرتبطة بها في مناطق أخرى من الجسم.

كلمة من

العدوى مع معظم أنواع الديدان الشريطية يمكن التحكم فيها عن طريق الأدوية. ما هو مهم هو الحصول على علاج العدوى ومتابعة مع مقدم الرعاية الصحية لضمان أن العلاج كان فعالا.

الوقاية هي أيضا المفتاح ولكنها صعبة في المناطق التي لا يتوفر فيها الماء النظيف ومرافق الصرف الصحي. في بعض مناطق العالم النامي ، تعد العدوى ببيض الدودة الشريطية لحم الخنزير سببًا مهمًا للمشاكل العصبية الدائمة. في الولايات المتحدة ، العدوى ليست شائعة وأكثر إثارة للقلق لدى السكان المهاجرين أو لأولئك الذين يعيشون في المناطق ذات الثروة الحيوانية المستزرعة أو الحرة.

> المصادر:

> الصحة العالمية - قسم الأمراض الطفيلية. "Diphyllobothrium > latum > (وأنواع أخرى) أسئلة شائعة". مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 10 يناير 2012.

> الصحة العالمية - قسم الأمراض الطفيلية. "الأسئلة الشائعة عن Taeniasis." مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 10 يناير 2013.

> Pearson R. "Taenia Solium (Pork Tapeworm) Infection and Cysticercosis." Merck Manual Professional Edition. أغسطس 2016.

> المرجع الرقمي "Praziquantel - Drug Summary." PDR، LLC. 2018

> وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. "Safe Food Handling: What You Need to Know." US Food and Drug Administration. 30 Nov 2017.