كيف يتم تشخيص العدوى الشريطية

من المهم الحصول على تشخيص وإيجاد علاج لعدوى الدودة الشريطية ، على الرغم من أن العدوى الديدان الشريطية في كثير من الحالات لا تسبب أي أعراض ، ومعظم الناس لا يعرفون أنها مصابة.

عادة ما يتم التشخيص لعدوى الدودة الشريطية من خلال الكشف عن البيض و proglottids (شرائح الدودة) عن طريق اختبار البراز ، على الرغم من أن العديد من الديدان الشريطية للمرضى يتم اكتشافها عندما يجدون proglottids في البراز أو في المرحاض.

من غير الممكن تحديد أي نوع من الدودة الشريطية موجود دون اختبار ، وهذا هو السبب في أن التشخيص ضروري. تحمل العدوى مع بعض الأنواع ، وخاصة الدودة الشريطية لحم الخنزير ( Taenia solium ) ، إمكانية حدوث مضاعفات خطيرة مع تأثيرات طويلة الأمد على الجهاز العصبي المركزي ، مما يجعل التشخيص والعلاج المناسبين أمرًا ضروريًا.

الشيكات النفس

قد تكون الدودة الشريطية أو شرائح الدودة الشريطية مرئية في البراز عندما يتم تمريرها مع حركة الأمعاء. على وجه الخصوص ، يمكن رؤية جزء يشبه الرأس من الدودة الشريطية التي لديها مصاصي وهياكل شبيهة بالشبكة التي تعلق على الأمعاء ، ودعا scolex ،.

يمكن أن تظهر المنشورات (أكثر من سكوليكس) مستديرة ، على شكل ماس ، أو مستطيلة ، حسب النوع. من المهم إحضار عينة البراز التي تحتوي على أي مرضيات إلى طبيب أو إلى مختبر لإجراء اختبار البراز.

المختبرات والاختبارات

اختبارات البراز

يمكن تشخيص عدوى الدودة الشريطية من خلال اختبار البراز.

الديدان الشريطية أو البيض تترك الجسم بالمرور عبر الأمعاء وينتهي بها المطاف في البراز. الجزء من الدودة التي تترك الجسم يختلف باختلاف نوع الدودة الشريطية التي تسبب العدوى.

يمكن استخدام فحص البويضات والطفيليات لأنها تبحث عن البيض (البويضات) والطفيليات (التي تشمل الديدان الشريطية).

من أجل اختبار البراز ، يحتاج المريض إلى جمع عينة من البراز تُرسل إلى مختبر للتحليل. سيستخدم التقنيون مجهرًا للبحث عن أجزاء الدودة مثل البيض أو شرائح الديدان المسمى proglottids. يمكن تحديد كل نوع من أنواع الدودة على أساس خصائص معينة ، بما في ذلك الحجم والشكل والبنى الداخلية. قد يستغرق الأمر بضعة أيام حتى يكتمل هذا الاختبار وترجع النتائج إلى الطبيب.

يمكن إكمال اختبارات البراز بطرق متنوعة ولكن في معظم الحالات يتم ذلك عن طريق وضع المادة البرازية في حاوية بلاستيكية معقمة. في العديد من الحالات ، سيحتوي المختبر على حمام يمكن للمرضى استخدامه لتوفير العينة. إذا تم القيام به في المنزل ، سيطلب المختبر تسليم عينة البراز في غضون ساعة أو ساعتين من مجموعته ما لم يكن من الممكن تخزينها بشكل سليم - إما من خلال التبريد أو مع مواد حافظة سائلة. قد يلزم أيضًا جمع العينات خلال بضعة أيام ، حيث توصي مراكز التحكم في الأمراض باختبار ثلاث عينات مختلفة.

إذا كان الاختبار إيجابيًا لعدوى الدودة الشريطية ، سيصف الطبيب العلاج. سيكون من الضروري إعادة اختبار البراز مرة أخرى بعد العلاج لضمان تطهير الطفيلي.

تحاليل الدم

العدوى مع الدودة الشريطية للأسماك ( Diphyllobothrium latum ) قد تؤدي إلى نقص فيتامين ب 12 الذي قد يسبب فقر الدم. قد يطلب الطبيب إجراء فحص دم للتحقق من هذه المضاعفات. يمكن استخدام اختبارات الدم الأخرى أيضًا ، ولكن هذا ليس شائعًا.

اختبار بدني

قد لا يحضر الفحص البدني أي شيء لمعظم الإصابات الدودة الشريطية ، على الرغم من أنه من المهم مناقشة أي علامات وأعراض جديدة ، حتى لو لم تكن مرتبطة بالجهاز الهضمي. في حالة داء الكيسات المذنبة (عدوى الدودة الشريطية لحم الخنزير) هناك احتمال أن تتكوّن الأكياس تحت الجلد. قد يتمكن الطبيب من الشعور بهذه الخراجات أثناء الفحص البدني.

في حالة الإصابة بالديدان الشريطية لحم البقر ، Taenia saginata ، من الممكن العثور على البيض أثناء فحص منطقة الشرج (الجلد حول الشرج). قد يتم جمع البيض من خلال تطبيق قطعة من شريط السيلوفان على المنطقة حول الشرج. سوف يلتصق البيض بالشريط ، ويمكن وضع الشريط على شريحة للفحص تحت المجهر.

التصوير

في حالة الإصابة بالديدان الشريطية لحم الخنزير التي تنتشر خارج الأمعاء وإلى أعضاء وأنسجة الجسم الأخرى ، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات التصوير للبحث عن الخراجات وتحديد ما إذا كان هناك أي ضرر آخر.

وفقا لدليل ميرك ، قد لا تكون اختبارات البراز إيجابية لداء الديدان الشريطية لحم الخنزير في 50 في المئة أو أكثر من الأشخاص الذين لديهم داء الكيسات المذنبة. اثنين من اختبارات التصوير التي تستخدم في كثير من الأحيان لتشخيص داء الكيسات المذنبة أو داء الكيسات العصبية في الناس الذين لديهم أعراض العدوى في الجهاز العصبي هي التصوير المقطعي (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) .

الاشعة المقطعية

الأشعة المقطعية هي نوع من الأشعة السينية التي تستخدم لالتقاط صور للأعضاء والأنسجة والهياكل داخل الجسم. قد يتضمن التحضير لهذا الاختبار الصيام لبضع ساعات قبل ذلك. يمكن إعطاء صبغة التباين من خلال IV من أجل رؤية أجزاء معينة من الجسم بشكل أفضل.

عادةً ما ينطوي هذا الاختبار على الاستلقاء على طاولة تنزلق إلى جهاز التصوير المقطعي المحوسب. ستقوم الماكينة بالتدوير لالتقاط الصور ، وسيكون من المهم أن تبقى ساكنة أو تحبس الأنفاس في بعض الأحيان وفقًا لتعليمات فني.

MRI

التصوير بالرنين المغناطيسي هو اختبار التصوير الذي يمكن استخدامه لرؤية الهياكل داخل الجسم ، بما في ذلك العمود الفقري والدماغ. انها غير مؤلمة وغير الغازية ، على الرغم من أنه في بعض الحالات يمكن إعطاء الصبغة المتباينة في IV للحصول على رؤية أفضل لمناطق معينة من الجسم.

سوف يستلقي المرضى على طاولة تنزلق إلى جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي ، وهو أنبوب كبير. قد يتم توفير سدادات الأذن أو سماعات الرأس لأن الجهاز قد يصدر كمية معينة من الضوضاء.

التشخيص التفريقي

معظم الأشخاص المصابين بالتهاب الديدان الشريطية لا يعانون من أعراض ، ولكن إذا كانت هناك أعراض هضمية مثل الإسهال وآلام البطن ، فقد يكون من الضروري استبعاد الحالات الأخرى في الجهاز الهضمي مثل:

في حالة داء الكيسات المذنبة والمكورات العصبية العصبية (عندما يتأثر الجهاز العصبي المركزي بسبب انتشار العدوى) ، قد يكون من الضروري استبعاد الحالات التي يمكن أن تسبب الأعراض في مناطق أخرى من الجسم خارج الجهاز الهضمي و / أو في الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك:

> المصادر:

> الصحة العالمية - قسم الأمراض الطفيلية. "تشخيص الأمراض الطفيلية." مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 10 مارس 2014.

> Irizarry L. "Infewation Infestation." مدسكب. 11 سبتمبر 2017.

> Pearson R. "Taenia Solium (Pork Tapeworm) Infection and Cysticercosis." Merck Manual Professional Edition. أغسطس 2016.