كيف يتم علاج الديدان الشريطية

يشمل علاج الإصابة بالديدان الشريطية الأدوية التي تستهدف الدودة. قد تختلف الأدوية اعتمادًا على نوع الدودة الشريطية ، مثل دودة اللحم البقري ( Taenia saginata) والدودة الشريطية لحم الخنزير ( Taenia solium) والدودة الشريطية ( Diphyllobothrium latum ) والدودة الشريطية الآسيوية ( Taenia asiatica ) والدودة الشريطية القزمة ( Hymenolepis nana ).

من المهم تناول الدواء كما هو مقرر واتباع التوجيهات لتجنب الإصابة مرة أخرى أثناء وبعد العلاج.

للعدوى مع الدودة الشريطية لحم الخنزير ، إذا حدثت حالة أكثر خطورة تسمى داء الكيسات المذنبة ، يمكن إعطاء الأدوية لعلاج الأعراض ، وفي بعض الحالات قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.

وصفات

برازيكوانتل

Praziquantel (Biltricide) هو دواء واحد يستخدم لعلاج عدوى الدودة الشريطية. إنه دواء مضاد للطفيليات ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم مضادات الهستامين. لعلاج العدوى مع الدودة الشريطية ، يتم إعطاء جرعة واحدة من البرازيكوانتيل.

تلتصق الديدان الشريطية بالأوعية الدموية في جدار الأمعاء. يعمل برازيكوانتيل على إزالة العدوى عن طريق شل الديدان ، التي تنفصل عن جدار الأمعاء ثم تمر عبر الأمعاء والخروج من الجسم من خلال فتحة الشرج مع حركة الأمعاء.

يجب أن تؤخذ أقراص برازيكوانتيل كاملة (ما لم يكن كسر قرص أمر ضروري للجرعة) ، وليس سحق ، لأن لديهم طعم مر وسوف يكون من الأسهل التعامل معه إذا ابتلع كله.

ينبغي أيضا أن تؤخذ مع وجبة وكوب كامل من الماء.

قد يسبب هذا الدواء الدوار أو التعب ويجب أن يتجنب الأشخاص الذين يتناولونه القيادة وشرب الكحول لأن ذلك قد يزيد من هذه التأثيرات. بعض الآثار الضارة الأخرى الشائعة لهذا الدواء قد تشمل الصداع ، آلام البطن ، الغثيان ، التعب ، الضعف ، القيء ، الحمى ، التعرق ، آلام المفاصل أو العضلات ، الطفح الجلدي ، وفقدان الشهية.

تُعد ردود الفعل التحسسية تجاه البرازيكوانتيل نادرة الحدوث ، ولكن أعراض رد فعل تحسسي مثل خلايا النحل أو الحكة أو الدوار أو صعوبة في التنفس أو تورم الحنجرة أو اللسان هي سبب للحصول على الرعاية الطبية على الفور.

يتفاعل برازيكوانتيل مع الجريب فروت ، لذا يجب على الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء ألا يأكلوا الجريب فروت أو يشربوا عصير الجريب فروت أثناء تناوله. برازيكوانتيل هي فئة الحمل ب ، وهذا يعني أن الدراسات أجريت على الحيوانات ، ولكن ليس لدى البشر ، وليس من المتوقع أن يؤثر على الجنين.

ومع ذلك ، ينبغي أن تستخدم فقط في النساء الحوامل عند الحاجة بشكل واضح ، ويجب على النساء الحوامل التحدث إلى أطبائهم قبل الحصول على هذا الدواء من أجل اتخاذ قرار مستنير. ينتقل هذا الدواء إلى حليب الثدي ويوقف الرضاعة الطبيعية لمدة ثلاثة أيام (72 ساعة) بعد أن يوصى عادة بالجرعة الأخيرة.

أخبر طبيبك عن أي أدوية أو مكملات أخرى لأنها قد تؤثر على فعالية البرازيكوانتيل ، بما في ذلك:

• الأدوية المضادة للضبط مثل كاربراتول (كاربامازبين ، إيكترو ، تيغريتول) ، ديلانتين (فينيتوين) ، فيلاتول (فيلباميت) ، ميسولين (بريميدون) ، فينوباربيتال ، تريليبتال (أسوكسكاربازبين)
• أرالان (كلوروكين)
• مضادات الفطريات آزول (إيتراكونازول ، الكيتوكونازول)

• الباربيتورات مثل أميتال (أموباربيتال) ، بوتيسول (بوتاباربيتال) ، مبارال (ميفوباربيتال) ، سيكونال (سيكوباربيتال) ، أو سولفوتون (فينوباربيتال)
• Decadron (هيكساديرول ، ديكساميثازون)
• Erythrocin (الاريثرومايسين (EES ، EryPed ، Ery-Ta)
• علاجات فيروس نقص المناعة البشرية ، بما في ذلك Sustiva (efavirenz ، Atripla) ، Intelence (etravirine) ، Viramune (nevirapine) ، أو Norvir (ritonavir ، Kaletra)
• كيتوزول (الكيتوكونازول ، Extina ، Nizoral ، Xolegal)
• ميكوبوتين (ريفابوتين)
• بريفتن (ريفابنتاين)
• نبتة سانت جون
• أدوية اضطراب النوم ، بما في ذلك Nuvigil (armodafinil) أو Progivil (modafinil)
• سبورانوكس (إيتراكونازول)
• تاجميت (السيميتيدين)

Alinia

ويستخدم دواء آخر (Alinia) (nitazoxanide) في حالات الإصابة بالديدان الشريطية القزمة ( H nana ).

Alinia هو دواء مضاد للأدوية يمكن الاستغناء عنه كقرص أو كتعليق سائل. يجب أن تؤخذ فقط بعد تناول وجبة خفيفة ويجب أن يهتز الإعداد السائل جيدا قبل الاستغناء.

بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعا لهذا الدواء تشمل آلام البطن ، والصداع ، والغثيان ، والإسهال ، والتقيؤ ، وتغير لون البول المؤقت. قبل أخذ Alinia ، أخبر الطبيب عن أي أمراض أو حالات أخرى ، خاصة مرض السكري ، أمراض الكبد ، أمراض الكلى ، عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، أو أمراض جهاز المناعة. أي أعراض لتفاعل تحسسي مثل خلايا النحل أو الحكة أو الطفح الجلدي أو تورم الفم واللسان هو سبب طلب العناية الطبية على الفور.

وقد درست Alinia في الحيوانات ولكن ليس في الحوامل والبشر وتصنف على أنها فئة الحمل باء لأنه لا يتوقع أن يؤثر على الجنين. ومع ذلك ، يجب استخدامه فقط أثناء الحمل عندما تكون هناك حاجة واضحة ، وينبغي على النساء الحوامل مناقشة فوائد ومخاطر هذا الدواء مع أطبائهم قبل استلامه. من غير المعروف ما إذا كانت Alinia تمر في حليب الثدي ، والتأثير على رضيع التمريض غير معروف.

تنصح معلومات وصف ضد أخذ Alinia في حين أخذ أيضا Coumadin (الوارفارين). أخبر طبيبك عن أي أدوية أو مكملات أخرى لأنها قد تؤثر على فعالية Alinia ، بما في ذلك:

• الأسبرين
• بوميكس (بوميتانيد)
• كليوسين (كلينديس ، كلينداميسين)
• الكومادين (جانتوفين وارفارين)
• ديبايين (ستافزور ، حمض فالبوريك)
• ديابيتا (غليناز ، غليبوريد)
• Diamox Sequels (أسيتازولاميد)
• ديلانتين (فينيتيك ، فينيتوين)
• Glucotrol (glipizide)
• هدروتون (ثالتيون ، كلورثاليدون)
• بلاتينول (سيسبلاتين)
• Prograf (أستاغراف XL ، tacrolimus)
• سورياتان (اسيترتين)
• Oncovin (Vincasar PFS، vincristine)

علاج داء الكيسات المذنبة

Cysticercosis هو اختلاط من العدوى مع الدودة الشريطية لحم الخنزير ( T. solium ). عندما يبتلع الإنسان بيض الدودة الشريطية لحم الخنزير ، إما من خلال الطعام الملوث أو الماء أو من شخص آخر ، يمكن للبيض تكوين أشكال تسمى الأجسام المضادة.

قد ينسحب الجسم الخارجي من الأمعاء ومن خلال الجسم. ويمكنهم بعد ذلك الإقامة في الدماغ ، العضلات ، العيون ، تحت الجلد ، أو في الأعضاء الأخرى ، وتشكيل الخراجات. هذه الأكياس قد تتطلب أو لا تتطلب علاجًا.

عندما تتشكل الخراجات في الدماغ (تسبب حالة تسمى neurocysticercosis) ، يمكن أن تنتج المضبوطات. سيتم إعطاء الأدوية المضادة للطفيليات التي تقتل الكيسات ، ولكن قد تكون هناك أدوية أخرى ضرورية أيضًا. عندما تموت حويصلات الدودة الشريطية عند العلاج ، قد يكون هناك التهاب يتطلب علاجًا مضادًا للالتهاب مثل بريدنيزون (كورتيكوستيرويد). قد تكون هناك حاجة إلى مضادات الاختلاج من أجل منع النوبات. بالنسبة إلى الأكياس في النخاع الشوكي أو العين ، لا يتم إعطاء الأدوية المضادة للطفيليات بسبب خطر الالتهاب الذي قد يتلف الأنسجة في تلك المناطق.

بعد العلاج

للتأكد من إزالة الإصابة بالديدان الشريطية ، سيطلب الطبيب اختبارات البراز. سيختبر هذا الاختبار للديدان أو البيض أو proglottids في البراز لضمان عدم الحاجة إلى مزيد من العلاج أو عدم حدوث العدوى.

من المهم الاحتفاظ بمواعيد المتابعة هذه والحصول على جميع الاختبارات الموصى بها. إن إعادة التطهير هي أيضًا خطر ، لذا من المهم غسل اليدين بشكل صحيح واتباع توصيات أخرى من الطبيب فيما يتعلق بطهي الطعام. في حالة neurocysticercosis ، قد تشمل المتابعة اختبارات التصوير والعلاجات الأخرى حسب الضرورة.

> المصادر:

> Alinia وصف المعلومات. رومارك ، LC. نيسان 2017.

> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. "الطفيليات - داء الكيسات المذنبة." الصحة العالمية - قسم الأمراض الطفيلية 16 أبريل 2014.

> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. "الطفيليات - داء الشريطيات." الصحة العالمية - قسم الأمراض الطفيلية 10 يناير 2013.

منظمة الصحة العالمية. "داء الشريطيات / داء الكيسات المذنبة". WHO.int. أبريل 2017.

> Zimmer C. "Hidden Epidemic: Tapeworms Living Inside People Brains." Discover. Jun 2012.