سرطان الثدي والأرق: كيفية إدارة الأعراض

ليال بلا نوم أثناء وبعد العلاج

انها بعد 11:00 انت متعب. كنت تعتقد أنك تستطيع النوم. تدخل الفراش وتشعرين بالنعاس ، ومن دون تحذير ، أنت مستيقظ بشكل واسع. بعد ساعة من محاولة النوم ، يمكنك الاستسلام ، والنهوض والبدء في التجوال في المنزل ، ومشاهدة التلفزيون ، ومحاولة القراءة ، أو تصفح الإنترنت في محاولة لإيقاف رأسك والهروب من أفكارك. سوف تستيقظ على العودة إلى السرير في ساعات الصباح الباكر والحصول على بضع ساعات من النوم.

ربما مشكلة نومك مختلفة. ليس لديك مشكلة في النوم ؛ مشكلتك هي البقاء نائما. تستيقظ في ساعات الصباح الباكر ، بعد ساعات قليلة من النوم. في بعض الأحيان يمكنك العودة للنوم بعد ساعة أو نحو ذلك ، ولكن في بعض الأحيان لا يمكنك ذلك.

لم يعد هذا نادر الحدوث ؛ هو أن تصبح روتينًا منتظمًا لك منذ تشخيص سرطان الثدي. فإنه يترك لك استنفدت في اليوم التالي ، وأحيانا عصبي. أصبح الأرق الخاص بك سرطان الثدي وسيلة للحياة. إنها غير صحية؛ إنها تؤثر عليك جسديا وعاطفيا.

إذا رأيت نفسك في الأوصاف المذكورة أعلاه ، فأنت لست وحدك. الأرق شائع بين مرضى سرطان الثدي في العلاج وكذلك أولئك الذين أكملوا العلاج.

سيواجه العديد من المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي صعوبة في النوم أثناء العلاج. العلاج الإشعاعي يمكن أن يسبب الأرق. يمكن أن يسبب الألم والقلق والاكتئاب وبعض الأدوية الأرق أيضًا.

ومن المعروف أن العلاج بالهرمونات ، لمدة خمس إلى عشر سنوات بعد العلاج الفعال للحد من حدوث تكرار ، يسبب الأرق.

قد تساهم التغيرات الجسدية نتيجة لجراحيتك في عدم القدرة على النوم أو البقاء نائماً ، وكذلك الهبات الساخنة والتعرق الليلي ، وهي من الآثار الجانبية الشائعة للأدوية العلاجية بالهرمونات.

وفقا لدراسة قدمت في المؤتمر السنوي 40 جمعية التمريض الأورام (ONS) ، فإن حوالي 75 في المئة من الناجين من سرطان الثدي يعانون من مشاكل النوم على المدى الطويل.

الإجهاد هو سبب رئيسي للأرق. يشكّل تشخيص سرطان الثدي والعلاج من خلال جميع التغييرات - على المدى القصير والطويل - سببًا للتوتر الشديد لدى معظمنا. وقت النوم ، عندما لا تكون هناك انحرافات ، عادة ما يكون الوقت الذي لا نستطيع فيه إزالة القلق. إذا كنت مشخصًا حديثًا ، فإن سرطان الثدي يميل إلى أن يكون آخر شيء يدور في ذهنك كل ليلة وأول شيء في ذهنك عندما تستيقظ.

إدارة الأرق الخاص بك

تبدأ إدارة أرقك من خلال التحدث مع طبيب الأورام الخاص بك لمناقشة ما يمكن أن يسبب الأرق الخاص بك. سيحتاج المريض إلى علاج أعراض مثل الألم والومضات الساخنة والغثيان والاكتئاب لمعرفة ما إذا كان ذلك سيسمح لك بالحصول على ليلة نوم جيدة.

إذا استمر الأرق ، قد يتم علاجك بالأدوية التي تميل إلى أن تكون قوية ويمكن أن تكون خطرة إذا كنت تتناول أدوية أخرى للقلق. يمكنك أن تجد نفسك تشعر بالتعب أكثر في اليوم التالي كنتيجة لأخذ الدواء الذي يسبب النوم. هناك أيضا خطر أن تصبح تابعة. هذه الأدوية مخصصة للاستخدام القصير وليس الطويل.

يمكن لأدوية النوم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والتي يمكنك شراؤها بدون وصفة طبية أن تتسبب أيضًا في حدوث مشكلات. تحتوي معظم هذه الأدوية على مضادات الهيستامين ، مما يجعل الشخص الذي يتناولها يشعر بالنعاس ، ولكن يمكن أن يسبب النعاس في اليوم التالي.

وتستخدم أيضا المساعدات النوم العشبية ، والتي تتوفر أيضا على وصفة طبية ، مثل الميلاتونين والكافا-الكافا ، وحشيشة الهر ، من قبل بعض الذين لديهم الأرق. وحيث أنهما غير مطالبين بالوفاء بالمعايير الحكومية الصارمة للأدوية الموصوفة ، فلا يعرف إلا القليل عن آثارهما الجانبية ، وكيف يمكن أن يتفاعلان أو يتداخلان مع أدوية العلاج الكيميائي أو الأدوية العلاجية بالهرمونات.

قبل تناول أي دواء أو ملحق ، لأي سبب ، تأكد من التحدث مع طبيبك للتأكد من أنه لن يقلل من فعالية العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني.

هناك أشياء بسيطة وعملية يمكنك أن تحاول فيها تحسين نومك والتي لا تتطلب علاجًا:

• تمرن يوميا؛ تأكد من وقف ثلاث ساعات قبل وقت النوم.
• اشرب المشروبات الخالية من الكافيين فقط.
• تجنب الوجبات الثقيلة خلال النهار.
• قبل شرب المشروبات الدافئة ، والمشروبات الخالية من الكافيين ، مثل الحليب الدافئ أو الشاي منزوع الكافيين.
• تجنب الكحول لعدة ساعات قبل النوم.
• حافظ على قيلولة قصيرة أثناء النهار ، لذلك أنت متعب وجاهز للنوم ليلاً.
• تناول دواء الألم في نفس الوقت كل ليلة.
• خذ حمام دافئ قبل النوم.
• ارتدي ملابس ليلية خفيفة ومريحة.
• حافظ على الفراش مريح.
• لا تشاهد التلفزيون في السرير قبل محاولة النوم.
• اجعل غرفة النوم باردة.
• اقرأ كتاب.
• استمع إلى الموسيقى.
• تأمل.

خلال أول سرطان الثدي لدي ، عندما لم أستطع النوم ، كنت أستيقظ ، أذهب على جهاز الكمبيوتر الخاص بي وأكتب كل ما كان في ذهني حتى أصبحت متعبة جدًا للكتابة بعد الآن. أعطاني فعل الكتابة مكانًا لأخذ اهتماماتي. عندما انتهيت ، أقسم نفسي بأنني سأقرأ ما كتبته بعد أن كنت أنام وأحاول أن أحصل على إجابات لهذه المخاوف. انها عملت؛ يمكنني العودة إلى الفراش والنوم.

كما ساعد الانضمام إلى مجموعة دعم سرطان الثدي في تقليل الليالي بلا نوم. إذا كنت لا تشعر جيدًا بما فيه الكفاية أثناء العلاج للذهاب إلى مجموعة دعم مجتمعية ، فيمكن لمجموعة دعم عبر الإنترنت أو الهاتف أن تساعد كثيرًا في تقليل قلقك ومشاعر العزلة.

إذا استمر أرقك بعد القضاء على الأسباب الكامنة ، مثل الألم ، فهناك طرق غير دوائية أخرى لها سجل حافل من النجاح في الحد من حدوث اضطرابات النوم ، بما في ذلك:

• الاستشارة ، التي تتوفر عادة في مراكز علاج السرطان حيث يمكن أن يساعدك المعالج في التعامل مع الضغط الناتج عن تشخيص سرطان الثدي. يمكن تقديم الاستشارة بشكل فردي أو في مجموعات.
• العلاج التحفيز هو العلاج الذي يركز على إنشاء جدول منتظم للنوم والاستيقاظ. وهذا ينطوي:
  • تطوير روتين قبل النوم يساعدك على النوم والنوم. يتطلب منك أن تختار الذهاب للنوم فقط عندما تكون نعسان. إذا كنت ما زلت مستيقظًا بعد 20 دقيقة في السرير ، أو كنت لا تستطيعين العودة للنوم بعد الاستيقاظ والنهوض والعودة إلى السرير فقط عندما تشعر بالنعاس مرة أخرى.
  • تحتاج إلى الاستيقاظ في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. إذا كنت بحاجة إلى أخذ قيلولة ، حافظ على غفوتك لمدة لا تزيد عن 30 دقيقة ، دون أي غفوة بعد الساعة 3 بعد الظهر.
  • تحتاج إلى التفكير في سريرك فقط للنوم والأنشطة الجنسية. لا تعتبر مشاهدة التلفزيون أو الأكل أو القراءة في السرير مفضية للنوم.
  • يجب أن يقتصر وقتك في الفراش على وقت النوم. الحد من الوقت في السرير يؤدي إلى حرمان خفيف من النوم ، مما يؤدي إلى مزيد من النوم الفعال.
• العلاج بالاسترخاء هو حول تطوير التقنيات والأنشطة التي تؤدي إلى استرخاء العضلات. قد تشمل الطرق:
  • الارتجاع البيولوجي ، الذي يقوم بتدريب المرضى على التحكم في توتر عضلاتهم ، ضغط الدم ، أو معدل ضربات القلب والعمليات الجسدية الأخرى. يتم استخدامه كبديل للأدوية للقلق.
  • يمكن لمعظمنا أن يستفيدوا من التدريب غير الرسمي على تقنيات الاسترخاء الذي غالباً ما يتوفر في بيئات العلاج التي يوفرها معالج الاسترخاء الذي يتخصص في العمل مع مرضى السرطان. غالبًا ما تقدم المراكز المجتمعية دروسًا في تقنيات الاسترخاء التي يمكنك القيام بها بنفسك. قد تجد التنفس العميق ، وتمتد ، والتأمل يمكن أن تساعدك على الاسترخاء. هواية وقت هادئة ، مثل الحياكة أو خياطة اللحف ، يمكن أن تسترخي أيضا قبل النوم.
• العلاج المعرفي يساعد الشخص الذي يعاني من الأرق على التعرف على المواقف التي تمسك بها منذ فترة طويلة حول النوم والتعرض لأرق يمكن أن يكون جزءًا من القلق حول عدم القدرة على النوم. يمكن أن تشمل هذه المعتقدات متطلبات نوم غير واقعية وتعزو ضعف إدراكي أثناء النهار إلى عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم. في الواقع ، يمكن أن تحدث مشاكل الذاكرة بسبب الآثار الجانبية للعلاج الفعال ، وخاصة العلاج الكيميائي والأدوية للألم وكذلك الحرمان من النوم.

تحتاج إلى النوم للشفاء والعمل عاطفيا وكذلك جسديا. مهما كان سبب الأرق ، احصل على المساعدة.

_مصادر:

_{مؤسسة النوم الوطنية ، المعهد الوطني للسرطان - اضطرابات النوم}

_{أعراض ضعف النوم تقترح اضطرابات النوم لدى الناجين من سرطان الثدي. جويس باغان ، 25 أبريل 2015.}