Tamoxifen ، التكاثر ، ومخاطر الحمل
هل من الآمن استخدام تاموكسيفين أثناء الحمل أم أنه يمكن أن يكون خطيراً؟ هل يؤثر تاموكسيفين على الخصوبة؟
مخاطر تاموكسيفين في الحمل
إذا كنت تقرأ هذه الكلمات فمن المحتمل أنك ، أو شخص ما تهتم به ، يأخذ تاموكسيفين. تهانينا على كونك أحد الناجين! ومع ذلك ، هناك العديد من الأشياء التي يجب أن تعرفها إذا كنت تفكر في الحمل أثناء تناول تاموكسيفين.
لا تخلط تاموكسيفين والحمل
يمكن أن يضر تاموكسيفين بالبيض المخصب (الأجنة) لا تأخذها إذا كنت حاملاً بالفعل. نظرًا للتكرار المرتفع نسبيًا للعيوب الخلقية ، يجب عدم تناول تاموكسيفين أثناء الحمل.
إذا كنت تعتقد أنك أصبحت حاملاً ، فتوقف عن تناول تاموكسيفين واتصل بطبيبك على الفور. في الدراسات المختبرية على الحيوانات الحامل ، تسبب تاموكسيفين في حدوث عيوب خلقية وإجهاض ومنع البيض المخصب من الالتصاق بجدار الرحم.
تاموكسيفين وخصوبة
عند تعلم أن تاموكسيفين والحمل لا يختلطان ، ربما تتساءل عن المستقبل. عندما تنتهي من تناول تاموكسيفين ، هل سيكون الحمل على ما يرام؟ لحسن الحظ ، بعد فترة غسل من بضعة أشهر من تاموكسيفين ، يختفي خطر العيوب الخلقية من تاموكسيفين. بالإضافة إلى ذلك ، تخبرنا الدراسات أن تاموكسيفين غير مرتبط بعمر مبكر من انقطاع الطمث. وبعبارة أخرى ، من غير المرجح أن تسرع تاموكسيفين من عملية "طبيعية" من انخفاض الخصوبة التي تأتي مع التقدم في السن.
تاموكسيفين وموانع الحمل
من المهم جداً استخدام أشكال منع حمل غير هرمونية جيدة أثناء تناول تاموكسيفين. طرق منع الحمل مثل حبوب منع الحمل ، تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستيرون التي يمكن أن تغذي نمو سرطان الثدي ، ويحتمل أن يزيد من خطر تكرارها.
يوصي العديد من الأطباء بمزيج من طريقتين من وسائل منع الحمل لمجرد أنها آمنة أثناء تناول تاموكسيفين. تحدث إلى طبيبك عن الطرق المختلفة لمنع الحمل . حاول استخدام الواقي الذكري أو مبيد النطاف أو الحجاب الحاجز أو اللولب لمنع الحمل. قد يكون أيضًا وقتًا جيدًا للتعرُّف على خيارات منع الحمل الطارئ - الطرق المتاحة إذا ، على سبيل المثال ، كسر الواقي الذكري ، لمنع الحمل. بما أن هذه ، مثل موانع الحمل الفموية ، تحتوي على هرمونات أنثوية ، من المهم للغاية أن تتحدث إلى طبيب الأورام قبل استخدام هذه الهرمونات.
تاموكسيفين ونظامك الإنجابي
في حين أن العلاج الكيماوي قد يسبب لك مؤقتًا "انقطاع الطمث" ، إلا أنه ليس من غير المألوف أن تعود الخصوبة حتى بعد سنوات من هذا العلاج. لن تصاب فجأة بسرطان في منطقة تاموكسيفين ، إلا إذا كنت قريبًا من هذه المرحلة عند بدء العلاج. على العكس من ذلك ، يصف المتخصصون في العقم في بعض الأحيان جرعات عالية من تاموكسيفين لزيادة إنتاج البيض. وبمجرد توقف المبيض عن العمل ، يتم إيقاف تاموكسيفين ومن ثم يمكن محاولة منع الحمل.
لعب ذلك آمن لموسم
استخدام Tamoxifen بعد العلاج لسرطان الثدي يقلل من خطر تكرار بنسبة تصل إلى 50 ٪ ، ويزيد من فرصة أن تكون في المستقبل في التمتع عائلتك.
قد يكون من الصعب وضع الإنجاب في الانتظار خلال هذا الوقت ، ولكن في الوقت الحالي ، من المهم التركيز على صحتك ورفاهيتك. إذا كنت تستخدم تاموكسيفين ، فمن المهم أيضًا أن تكون على دراية بأن هناك أدوية يمكن أن تتفاعل مع عملية الأيض - مما يجعلها كما لو كنت لا تتناول الدواء على الإطلاق. تعلم قدر ما تستطيع من أجل الحصول على الفوائد التي تضحي بها. عندما تريد حقا أن تخطط للحمل يجب أن تكون خارج تاموكسيفين لمدة شهرين على الأقل. هذا يسمح الوقت لتمرير الدواء من النظام الخاص بك.
ماذا لو كنت تريد حقا طفل الآن؟
إذا كنت تريد أن تصبحي حاملاً وأنك تشعر بأن الوقت ينفد بالنسبة لخصوبتك ، ناقش خياراتك مع طبيبك.
قد يكون من الممكن أن تأخذ Tamoxifen لأقل من خمس سنوات ولا تزال تستفيد من هذا الدواء. يستطيع طبيبك مراجعة تشخيصك معك ، ويساعدك على معرفة الحد الأدنى من الوقت الذي تحتاجه لأخذه. وقد أظهرت الأبحاث أن الحمل بعد علاج سرطان الثدي لا يزيد بشكل كبير من فرص تكرارها. قضاء بعض الوقت والجهد لاستعادة صحتك والتفكير في أولوياتك المستقبلية. هناك العديد من المسارات إلى الأبوة ، وقد يكون أحدها مناسبًا لك.
إذا كنت مجرد بدء العلاج
إذا تم تشخيصك مؤخرًا ، وقبل العلاج ، تعرف على كيفية تأثير علاج السرطان على الخصوبة ، وما يمكنك القيام به للتخطيط للمستقبل.
مصادر:
Amant، F.، Loibl، S.، Neven، P.، and K. Van Calsteren. سرطان الثدي في الحمل. لانسيت 2012. 379 (9815): 570-9.
Braems، G.، Denys، H.، De Wever، O.، Cocquyt، V.، and R. Broecke. استخدام عقار تاموكسيفين قبل وبعد الحمل. طبيب الأورام . 2011. 16 (11): 1547-51.