أنواع الأنسولين المستخدمة لدعم العلاج في الخلفية
عندما يتعلق الأمر بتناول الإنسولين ، فهناك عدة أشكال من الهرمون التي تتميز عن بعضها البعض بالسرعة التي تعمل بها. هذا ، بدوره ، يحدد متى وكيف يتم استخدام كل شكل. يحتاج أي شخص مصاب بالنوع الأول من داء السكري ، وبعضه مصاب بالسكري من النوع الثاني ، إلى تناول الإنسولين لمعالجة الجلوكوز من الطعام بشكل أكثر فعالية.
مع داء السكري من النوع الأول ، فإن هذا يرجع إلى أن البنكرياس لم يعد قادرًا على إجراء هذا الهرمون.
مع مرض السكري من النوع 2 ، يستطيع البنكرياس أن يصنع الأنسولين ، لكن الجسم لم يعد يستجيب له كما ينبغي وسيحتاج إلى أنسولين إضافي لتعويضه.
دور Insulins طويل وقصير المفعول
يتم إعطاء الأنسولين في أشكال طويلة المفعول لضمان المزيد من التنظيم المستمر لمستويات الأنسولين ، بينما تهدف الأشكال قصيرة المفعول إلى تقليل ارتفاع مفاجئ في سكر الدم.
- نشير إلى شكل طويل المفعول مثل الأنسولين القاعدي (basal meaning "background") لأنه يعمل في الخلفية للحفاظ على استقرار نسبة السكر في الدم.
- وتسمى الأشكال قصيرة المفعول الأنسولين المسمى بلعة الأنسولين (bolus بمعنى "الجرعة المفردة") حيث من المفترض أن يتم تناولها على وجه التحديد في أوقات الوجبات للحفاظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة.
كيف يعمل الأنسولين بولوس
يشير الأنسولين بولس إلى كمية إضافية من الأنسولين التي ينتجها البنكرياس عادة استجابة للسكر (الجلوكوز) المأخوذ من خلال الطعام. يعتمد مستوى الإنتاج بشكل كبير على حجم ونوع الوجبة المعنية.
في الأشخاص المصابين بالنوع الأول من داء السكري ، لم يعد البنكرياس قادراً على صنع الأنسولين حيث أن خلايا بيتا التي تنتج الهرمون قد أغلقت إلى حد كبير. وبسبب هذا ، سيتم استخدام انسولين الأنسولين ، عند الحاجة ، للتعويض عن هذه الخسارة.
لضمان التطبيع المستمر لمستويات سكر الدم ، كثيرًا ما يتبع الأشخاص نظامًا قاعديًا ، حيث يتم أخذ عدة لقطات على مدار اليوم لأغراض الصيانة في الخلفية والأكل.
يتم تسليم الأنسولين بولس عن طريق الحقن ، في حين يمكن أن يتم تسليم الأنسولين القاعدي إما عن طريق الحقن أو مضخة الأنسولين المستمر ، على مدار 24 ساعة.
أنواع الأنسولين بولس
هناك نوعان من الأنسولين البواب: سريع المفعول (المعروف أيضا باسم سريع المفعول) والأنسولين قصير المفعول (المعروف أيضا باسم الأنسولين العادي). الاختلاف الرئيسي الأربع بين هذه الأنواع من الأنسولين هي:
- كيف تصل بسرعة إلى مجرى الدم
- عندما تبدأ في خفض نسبة السكر في الدم (عمل بداية)
- عندما تبدأ في العمل أصعب (ذروة العمل)
- الى متى تدوم (المدة)
يمكن أن تبدأ الأنسولين المعزول سريعًا في خفض نسبة السكر في الدم خلال خمس إلى 15 دقيقة. وعلى النقيض من ذلك ، تبدأ الأنسولين قصير المفعول لمدة 30 دقيقة تقريبًا. كلا النموذجين لمدة تصل إلى خمس ساعات.
(في عام 2015 ، أصبح الشكل المستنشق من الأنسولين سريع المفعول ، المسمى Afrezza ، متاحًا في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، أدى عدم الاكتراث لدى المستهلك والشركة المصنعة إلى وقف جهود التسويق بعد وقت قصير من إطلاق المنتج.)
أنواع من الأنسولين بولس السريع بالنيابة
يوجد حاليا ثلاثة أنواع من الأنسولين سريعة المفعول التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA):
- نوفولوج (حقن حقن الأسبارت)
- بداية الإجراء: خمس إلى 15 دقيقة
- ذروة العمل: من ساعة إلى ثلاث ساعات
- المدة: ثلاث إلى خمس ساعات
- ابيدرا (حقن الأنسولين namglulisine)
- إجراء بداية خمس الى 15 دقيقة
- ذروة العمل: من 30 إلى 90 دقيقة
- المدة: ثلاث إلى خمس ساعات
- Humalog (حقن الأنسولين lispro)
- إجراء بداية خمس الى 15 دقيقة
- ذروة العمل: من 30 إلى 90 دقيقة
- المدة: ثلاث إلى خمس ساعات
أنواع قصيرة الانسولين بولس الأنسولين
يوجد حاليًا نوعان من الأنسولين قصير المفعول توافق عليه إدارة الأغذية والعقاقير. كلاهما تصنف على أنها "الأنسولين" العادي باستخدام دلالة (R).
- Humulin (R)
- الإجراء المتخذ: خمس عشرة دقيقة
- ذروة العمل: من ساعتين إلى أربع ساعات
- المدة: خمس إلى ثماني ساعات
- نوفولين (R)
- الإجراء المتخذ: خمس عشرة دقيقة
- ذروة العمل: من ساعتين إلى أربع ساعات
- المدة: خمس إلى ثماني ساعات
> المصدر:
> الجمعية الأمريكية للسكري. "7. نهج لعلاج نسبة السكر في الدم." رعاية مرضى السكري . يناير 2016 39 (Suppl 1): S52-S59.