في الولايات المتحدة والدول الغربية الأخرى ، ضعف عدد الرجال الذين يسعون للعلاج من متلازمة القولون العصبي (IBS) . في الواقع ، ينظر إلى IBS إلى حد كبير على أنه مشكلة صحية للمرأة على الرغم من وجود رجال لديهم هذه الحالة أيضًا. الرجال يصابون بالقولون العصبي ، فلماذا النساء أكثر من الرجال الذين تم تشخيص حالتهن؟ هل تكمن الإجابة في الاختلافات الفيزيائية أو الكيميائية أو الاجتماعية أو العاطفية بين الجنسين؟
الاختلافات الجسدية
تشير بعض الأبحاث إلى أن جزءًا من التناقض الكبير في عدد الرجال والنساء الذين تم تشخيصهم بالقولون العصبي قد يكمن في الاختلافات الجسدية ، مثل الاستجابة للألم. بشكل عام ، ثبت أن النساء أكثر حساسية لأنواع معينة من الألم (مثل الألم من الأعضاء الداخلية) من الرجال. لذلك ، قد يكون ألم القولون العصبي أكثر بروزًا في النساء عنه عند الرجال ، مما يؤدي إلى زيارة الطبيب.
الاختلافات الكيميائية
أفادت العديد من النساء أن أعراض القولون العصبي لديهم أسوأ خلال مراحل معينة من دورة الطمث (مثل فترات ما قبل الحيض أو الإباضة). قادت هذه الرابطة الباحثين إلى التكهن بأنه إذا كانت الهرمونات الأنثوية تؤدي إلى تفاقم القولون العصبي ، فقد تكون الهرمونات الذكرية مسؤولة عن "حماية" الرجال من الـ IBS. في إحدى الدراسات ، وجد أن الرجال الذين يعانون من القولون العصبي لديهم مستويات هرمون أقل من الرجال الذين لا يعانون من القولون العصبي. وهذا قد يعني أن المستويات الأعلى من هرمونات الذكورة في الجسم تمنع أعراض الـ IBS بطريقة ما ، لكن الباحثين غير متأكدين من السبب.
بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت دراسة أخرى أن الرجال الذين لديهم مستوى أقل من هرمون التستوستيرون على وجه الخصوص يعانون من أعراض القولون العصبي الأكثر وضوحا.
الاختلافات الاجتماعية
سبب آخر لانخفاض عدد الرجال الذين يبلغون عن أعراض القولون العصبي هو أنهم قد لا يطلبون العلاج الطبي بسهولة مثل النساء. قد لا يفكر الرجال في رؤية طبيب مختص بالألم الذي يعاني منه IBS.
قد تسعى النساء أيضا إلى علاج مرضى القولون العصبي أكثر في كثير من الأحيان لأنهم اعتادوا بالفعل على رؤية طبيب (عادة طبيب أمراض النساء) لشاشة Pap أو اختبار آخر على أساس سنوي. قد يؤدي الإبلاغ عن آلام في البطن أو تغيرات في عادات الأمعاء في هذه الزيارات إلى إحالة للمتابعة مع طبيب عام أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي . الرجال الأصغر سنا والرجال الذين يتمتعون بصحة جيدة قد لا يرون الطبيب على أساس منتظم ، وبالتالي لن يكون لديهم علاقة وثيقة مع الطبيب أو يكون في وضع يمكنهم من الإبلاغ عن الألم بسهولة أو تغيرات في عادات الأمعاء.
الاختلافات العاطفية
يبدو أن هناك علاقة بين الظروف النفسية و IBS ، على الرغم من أن الباحثين لا يزالون غير متأكدين مما يسبب الارتباط. عادةً ما يكون الاكتئاب والقلق أكثر شيوعًا لدى النساء منه لدى الرجال مما قد يفسر بشكل جزئي انتشار مرض القولون العصبي لدى النساء. وقد أظهرت الدراسات أن النساء المصابات بالقولون العصبي أكثر عرضة أيضا لتاريخ من الاعتداء الجنسي .
كلمة من
يبدو أن كل هذه العوامل قد تلعب دوراً في تفسير المعدل الأدنى للعدوى المسجلة لدى الرجال مقارنة مع النساء. يمكن أن يكون هناك أيضا أسباب اجتماعية أخرى لماذا الرجال قد لا تسعى للحصول على الرعاية أو لماذا من المرجح أن تسعى المرأة للحصول على الرعاية في ظروف الجهاز الهضمي.
زادت الدراسات حول الاختلافات بين الجنسين في القولون العصبي في السنوات الأخيرة ، ويستنتج الباحثون أن هناك حاجة إلى المزيد لفهم الاختلافات بين الجنسين في القولون العصبي.
مصادر:
Blanchard EB، Keefer L، Galovski TE، Taylor AE، Turner SM. "الاختلافات بين الجنسين في الضيق النفسي بين المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي." J Psychosom Res 2001؛ 50: 271-275. 10 سبتمبر 2013.
Chang L، Heitkemper MM. "الاختلافات بين الجنسين في متلازمة القولون العصبي." أمراض الجهاز الهضمي 2002 ؛ 123: 1686-1701. 10 سبتمبر 2013.
Fass R، Fullerton S، Naliboff B، Hirsh T، Mayer EA. "خلل جنسي في المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي وعسر الهضم غير قرحة". الهضم 1998 ؛ 59: 79-85. 10 سبتمبر 2013.
Houghton LA، Lea R، Jackson N، Whorwell PJ. "إن الدورة الشهرية تؤثر على حساسية المستقيم في المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي ولكن ليس متطوعين أصحاء." Gut 2002 ؛ 50: 471-474. 10 سبتمبر 2013.
Houghton LA، Jackson NA، Whorwell PJ، Morris J. "Do male male hormones protect from irritable bowel syndrome؟" Am J Gastroenterol 2000 ؛ 95: 2296-2300. 10 سبتمبر 2013.
Kim BJ، Rhee PL، Park JH، et al. "هرمونات الذكورة قد تؤثر على أعراض متلازمة القولون العصبي عند الشباب." الهضم 2008 ؛ 78: 88-92. دوى: 10.1159 / 000166600. Epub 2008 31 أكتوبر. 10 سبتمبر 2013.