سلامة الدواء بين كبار السن

بعض الأدوية تعمل بشكل مختلف بين السكان المسنين

إذا كنت كبيرًا ، فقد تكون لديك أسئلة حول سلامة الدواء. يمكن للأدوية التي تفيد الشباب والبالغين في منتصف العمر أن تضر أكثر مما تنفع كبار السن. التغيرات الجسدية التي يعاني منها العديد من كبار السن ، مثل فقدان الوزن ، زيادة الأنسجة الدهنية ، وانخفاض وظائف الكبد والكلى تؤثر على طريقة عمل الأدوية. فيما يلي بعض المقتطفات من بعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) والأدوية التي تستلزم وصفة طبية والتي يمكن أن تشكل خطراً على أولئك الذين في منتصف الستينات من العمر وكبار السن ، وبعض النصائح بصفة عامة حول المسنين وسلامة الدواء.

مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للقلق

Elavil (أميتريبتيلين): تأثير ضار شائع من هذه المضاد للاكتئاب ثلاثية الحلقات الوصفة يبطئ النبضات الكهربائية في القلب ، والتي يمكن أن تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب ، المعروف أيضا باسم عدم انتظام ضربات القلب ، وخاصة في كبار السن. بالنسبة لأولئك الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكبر ، يجب أخذ مخطط كهربية القلب أو رسم القلب الكهربائي قبل أخذ Elavil. يقيس مقياس رسم القلب الكهربائي النشاط الكهربائي للقلب ، والذي يجب مراقبته سنويًا أثناء تناول هذا الدواء.

كبار السن على Elavil الذين يأخذون أيضا أدوية خفض ضغط الدم عرضة للهبوط المفاجئ في ضغط الدم عند الصعود من موقف الجلوس (ظاهرة تسمى انخفاض ضغط الدم الانتصابي) ، لذلك ينبغي دائما الوقوف ببطء لتجنب الإغماء.

بروزاك (fluoxetine): أول مثبط لاسترداد السيروتونين الانتقائي (SSRI) ، وصفة طبية قد يكون Prozac آثار ضارة مثل الدوار أو الدوخة ، وخاصة في كبار السن الذين يعانون من الخرف.

قد يرفع هذا الدواء أيضًا خطر الإصابة بالسكري ، خاصةً أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن أو لديهم تاريخ عائلي للمرض.

Librium (الكلورديازيبوكسيد): الآثار السلبية التي تشمل العدوان والغضب والغضب هي أكثر احتمالا عند كبار السن الذين يتناولون الوصفة Librium ، وهو البنزوديازيبين الذي يهدف إلى تخفيف اضطرابات القلق وأعراض انسحاب الكحول.

الفاليوم (الديازيبام): وصفة أخرى للبنزوديازيبين ، الفاليوم ، قد تسبب النعاس ، أو عدم الثبات أو صعوبات في التنفس لدى كبار السن المصابين بالكبد أو أمراض الكلى لأن هذا الدواء يبقى في الجسم لفترة أطول.

مضادات حيوية

Macrodantin (nitrofurantoin): قد يكون المرضى الأكبر سنا أكثر عرضة للتأثيرات السلبية لهذه المضادات الحيوية ، والتي تشمل التعب والنعاس والدوخة والحكة والطفح الجلدي وفقدان الشهية والغثيان والإسهال والقيء.

أدوية القلب والأوعية الدموية

مثبطات بيتا Inderal (بروبرانولول) و Levatol (penbutolol): في المرضى فوق سن الستين ، يجب استخدام حاصرات بيتا فقط كوصفة لارتفاع ضغط الدم ، لأنها تأتي مع خطر أعلى للسكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب (النوبة القلبية) والموت أكثر من غيرها أدوية ضغط الدم. قد تتطلب الحالات الخطيرة مثل قصور القلب أو مرض نقص تروية القلب استخدام حاصرات بيتا ، حتى في كبار السن ، لأن الفوائد تفوق المخاطر.

حاصرات قنوات الكالسيوم Norvasc (amlodipine) و Cardizem (diltiazem): يمكن أن تتسبب حاصرات قنوات الكالسيوم الموصوفة للحد من ضغط الدم في قصور القلب ، وهي حالة لا يستطيع فيها القلب ضخ كمية كافية من الدم لدرء تراكم السوائل في الجسم.

الكومادين (الوارفارين): على الرغم من أن الكومادين أو غيره من الموصوفين "أرق الدم" ليس أكثر خطورة بالنسبة لكبار السن من الأشخاص الآخرين عندما يؤخذون من تلقاء أنفسهم ، فإن الدم يضعف العديد من التفاعلات الدوائية ، أو التفاعل مع أدوية أخرى ، قد جعلهم السبب الرئيسي وراء بحث الأشخاص فوق سن 65 عامًا عن علاج غرف الطوارئ.

على الرغم من أنه من الآمن تناول هذه الأدوية باستخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو عقار اسيتامينوفين ، مثل تايلينول ، اسأل الطبيب قبل استخدامه أو أي دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID) ، والذي يتضمن أدفيل (ايبوبروفين) أو أليف ( نابروكسين).

قد يؤدي الجمع بين هذه الأدوية مع الكومادين أو الأدوية المماثلة إلى تثبيط تجلط الدم ويؤدي إلى نزيف في المعدة والأمعاء في بعض المرضى المعرضين لخطر كبير ، وهو ما يمكن أن يكون مميتًا. العديد من الأدوية الأخرى والعلاجات الطبيعية ، مثل ثؤلول القديس يوحنا ، يمكن أن تتسبب أيضًا في حدوث نزيف داخلي خطير بالاشتراك مع الكومادين. إذا كنت تتناول هذا الدواء ، أخبر طبيبك عن كل دواء جديد - سواء أكان أوتيسيكال أو وصفة طبية - قد تضيفه إلى نظامك اليومي.

الأرق / الحساسية للأدوية

Benadryl و Simply Sleep (diphenhydramine): تتوفر هذه الأدوية بدون وصفة طبية بدون وصفة طبية لتخفيف أعراض الحساسية أو الأرق ؛ يمكن أن تسبب اختلالًا عقليًا ، وانقطاعات دورة النوم ، واحتباس البول ، والإمساك ، والرؤى غير الواضحة عند كبار السن.

محتوى المقالة الأصلي من تحرير نويد صالح ، دكتوراه في الطب ، MS ، في 2/10/2016.

مصادر

Agostini، Joseph V.، Linda S. Leo-Summers، and Sharon K. Inouye. "التأثيرات المعرفية والآثار الضارة الأخرى لاستخدامات ديفينهيدرامين في المرضى المسنين في المستشفيات". Archives of Internal Medicine 161: 17 (2001): 2091-7. 24 فبراير 2009

"أميتريبتيلين". myhealth.ucsd.edu . 26 مارس 2008. جامعة كاليفورنيا سان دييغو. 24 فبراير 200

Budnitz، Daniel S.، Nadine Shehab، Scott R. Kegler، and Chelsey L. Richards. "استخدام الدواء يؤدي إلى قسم الطوارئ الزيارات لمناسبات المخدرات الضارة في كبار السن." حوليات الطب الباطني 147: 11 (2007): 755-65. 24 فبراير 2009

"حاصرات قنوات الكالسيوم." fairview.org . 3 أكتوبر 2006. فيرفيو للخدمات الصحية. 24 فبراير 2009

"سيميتيدين." myhealth.ucsd.edu . 14 أبريل 2006. جامعة كاليفورنيا سان دييغو. 24 فبراير 2009

"ديازيبام". myhealth.ucsd.edu . 1 أبريل 2008. جامعة كاليفورنيا في سان دييغو. 24 فبراير 2009

"Diazepam (فاليوم ، دياستات)." med.nyu.edu. 2008. مركز جامعة نيويورك لانغون الطبي. 24 فبراير 2009
"هيدرامين". nlm.nih.gov . 10 ديسمبر 2008. المعاهد الوطنية للصحة. 24 فبراير 2009
"Elavil (أميتريبتيلين)." psychatlanta.com. 2008. الطب النفسي الشمالي الغربي. 24 فبراير 2009.

كنين ، كالفن. "استخدام الأدوية غير الملائمة لدى البالغين الأكبر سنا: هل يتواجد النتروفورانتوين على القائمة للأسباب المذكورة؟" Archives of Internal Medicine 164: 15 (2004). 24 فبراير 2009.

"Librium (الكلورديازيبوكسيد)." psychatlanta.com . 2008. الطب النفسي الشمالي الغربي. 24 فبراير 2009

"Olanzapine / Fluoxetine ، عن طريق الفم." fairview.org . 8 أكتوبر 2007. Fairview الخدمات الصحية. 24 فبراير 2009

"تحديث لجنة P & T على Nitrofurantoin." hss.state.ak.us. 17 ديسمبر 2002. ولاية ألاسكا. 24 فبراير 2009

"الأدوية الضارة المحتملة عند المسنين: قائمة بيرز وأكثر." fmda.org . 2007. جمعية المدراء الصحيين في فلوريدا. 24 فبراير 2009

"بروبوكسيفين". myhealth.ucsd.edu . 36 مارس 2008. جامعة كاليفورنيا سان دييغو. 24 فبراير 2009
شومان وسارة آن وجون هيكنر. "عند عدم استخدام حاصرات بيتا في كبار السن مع ارتفاع ضغط الدم." The Journal of Family Practice 57: 1 (2008) 24 Feb. 2009

"مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات." psychatlanta.com. 2008. الطب النفسي الشمالي الغربي. 24 فبراير 2009
"الوارفارين". myhealth.ucsd.edu . 14 فبراير 2008. جامعة كاليفورنيا سان دييجو. 24 فبراير 2009