من الشائع للأشخاص الذين لديهم خلايا (تسمى الشرى ) أو حمى القش (تسمى التهاب الأنف التحسسي ) أن يتساءلوا عن مضادات الهيستامين التي لا تحتاج إلى وصفة طبية التي ينبغي عليهم تناولها: كلورتين (لوراتادين) ، زيرتيك (سيتيريزين) ، أو أليجرا (فيكسوفينادين)؟
كل هذه مضادات الهيستامين كانت متاحة بدون وصفة طبية بدون وصفة طبية لعدد من السنوات. ولكن ، إذا كنت تعتقد أن مضادات الهيستامين هذه هي نفسها ، فهي في الواقع ليست كذلك.
اعتمادا على حالة الحساسية التي يتم علاجها ، وعمر الشخص ، فضلا عن القضايا الأساسية الأخرى (مثل الحمل) ، فإن أفضل خيار من مضادات الهيستامين قد يكون مختلفًا.
كيف تعمل مضادات الهيستامين
عندما تتعرضين لمادة ما ، تكون لديك حساسية من (مثل وبر الحيوانات الأليفة ، أو عث الغبار ، أو الراجيد ، أو الفول السوداني) ، ينتج جسمك الهيستامين ، وهو عبارة عن مادة كيميائية رسول تطلقها الخلايا في جهاز المناعة لتنبيه بقية الجسم. الجهاز المناعي لغزو أجنبي.
تسبب الهيستامين أعراض الحساسية التقليدية للعطس ، وسيلان الأنف ، وسيلان الأنف ، والحكة المائية ، وحكة في الحكة التي تربطها مع التعرض لأي حساسية تكون حساسة تجاهها. تقلل مضادات الهيستامين عدد الهيستامينات التي تدور في نظامك ، وبالتالي تقليل الأعراض.
مقارنة بين Claritin ، Zyrtec ، وأليجرا
وتعتبر كلاريتين ، Zyrtec ، وأليجرا كل جديد جيل مضادات الهيستامين.
يمكن لمضادات الهيستامين من الجيل الأول مثل Benadryl (diphenhydramine) و Atarax ( hydroxyzine ) أن تكون مفيدة للحساسية والخلايا ، كذلك ، ولكن استخدامها محدود بسبب الآثار الجانبية مثل التعب والتخدير (النعاس).
لذلك ، في حين أن كلارتين ، زيرتيك ، وأليجرا هي جميعًا أحدث جيل من مضادات الهيستامين التي يمكن أن تعالج حمى القش أو خلايا النحل ، قد تكون هناك بعض المزايا لكل منها على الآخرين.
الحمل والرضاعة الطبيعية
كلاريتين و Zyrtec هي فئة الحمل "B" ، مما يعني أنها مفضلة أثناء الحمل على Allegra. ومع ذلك ، يعتبر أليجرا أكثر أمنا للأمهات المرضعات مقارنة مع Zyrtec و Claritin.
آثار جانبية
قد تسبب مضادات الهيستامين الثلاثة تأثيرات جانبية مثل:
- عدم وضوح الرؤية
- ارتباك
- فم جاف
- نعاس
- دوخة
- استفراغ و غثيان
- تغيرات المزاج (تقتصر في الغالب على بعض الأطفال)
- صعوبة في التبول
ومع ذلك ، قد يختلف المظهر الجانبي للأثر الجانبي قليلاً فيما بينها. على سبيل المثال ، Allegra هو تماما غير مسكنة (لا يجعل الناس نعسان) ، في حين أن Claritin هو أقل تهدئة (يجعل عدد قليل من الناس نعسان). ومن ناحية أخرى ، فإن زيتوك يسبب التهدئة لدى واحد من كل ستة أشخاص يتناولون الدواء.
الجرعات
في حين يجب عليك استشارة طبيبك حول أفضل طريقة لتناول أي دواء ، هناك توصيات مقبولة على نطاق واسع لجميع هذه الثلاثة مضادات الهيستامين. أولاً وقبل كل شيء ، يعمل كل منهما بشكل أفضل عندما يؤخذ يومياً وليس بشكل متقطع.
يشار إلى كل هذه مضادات الهيستامين للبالغين والأطفال 2 سنة من العمر وكبار السن ، مع جرعات Zyrtec و Claritin مرة واحدة في اليوم لجميع الأعمار. يتم إعطاء جرعات أليجرا مرتين يوميًا للأطفال من سن عامين إلى 11 عامًا ، ومرة يوميًا للكبار والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق.
أخيرًا ، نظرًا لأن Allegra يمكن استخدامه في الأطفال في عمر لا يتجاوز ستة أشهر ، فهو في بعض الأحيان الخيار المثالي للأطفال الصغار.
عوامل اخرى
إلى جانب الجرعات ، هناك بعض الاختلافات الطفيفة في سرعة أو فعالية الأدوية. على سبيل المثال ، في حين أن Claritin فعال في علاج حمى القش وخلايا النحل ، فإن مضادات الهيستامين الأخرى ، مثل Zyrtec و Allegra تعمل بشكل أفضل وأسرع وتستمر لفترة أطول. على سبيل المثال ، يعمل Zyrtec و Allegra بسرعة لعلاج التهاب الأنف التحسسي وخلايا النحل ، عادةً خلال أقل من ساعة.
من ناحية أخرى ، تظهر الدراسات أن Claritin يستغرق عدة ساعات لبدء العمل.
وعلاوة على ذلك ، تشير الدراسات إلى أن أليغرا يكاد يكون جيدا مثل زيريتك في علاج حمى القش ، على الرغم من أن زيرتيك وأيزومر إكسزال (ليفوسيتريزين) يبدو أنهما أدوية أفضل لعلاج خلايا النحل .
هناك أيضًا بعض الفروق الدقيقة غير المتوقعة المرتبطة بكل من مضادات الهيستامين. على سبيل المثال ، إذا كنت تتناول Allegra ، فمن المهم تجنب شرب عصير الفاكهة لمدة ساعة أو ساعتين قبل تناول الدواء وبعد ساعة إلى ساعتين. يمكن للعصائر مثل عصير البرتقال أو عصير الجريب فروت يقلل من امتصاص Allegra بمقدار النصف تقريبا.
التحدث مع طبيبك
يعتمد أفضل اختيار مضاد للهستامين لأي شخص على درجة تخفيف الأعراض المرغوبة ودرجة الآثار الجانبية التي أنت على استعداد لتحملها.
لأعراض الحساسية خفيفة إلى معتدلة ، قد يكون Allegra أفضل من الأدوية مثل Zyrtec لأن هذه الأدوية الأخرى هي أكثر تهدئة. ومع ذلك ، قد تكون هناك حاجة لأدوية مثل Zyrtec للأعراض الشديدة التي تتداخل مع العمل أو المدرسة أو اللعب.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم جدًا ملاحظة أن كل شخص مختلف. هذا يعني أنه على الرغم مما تقوله الدراسات ، هناك العديد من الأشخاص الذين لا يعانون من أي تعب في Zyrtec أو Xyzal. وبالمثل ، هناك أشخاص يعانون من التعب على Allegra.
علاوة على ذلك ، من المفيد في بعض الأحيان تجربة أدوية مختلفة لمعرفة أيهما أفضل بالنسبة لك كفرد. إذا جربت هذا ، تحدث مع طبيبك أولاً. يمكن أن يكون من المفيد للغاية الاحتفاظ بدورية للحصول على قياس موضوعي للدواء الذي يعمل بشكل أفضل. على سبيل المثال ، يمكنك كتابة الأعراض الأكثر إزعاجًا ، وترتيبها من 1 إلى 10 استنادًا إلى كيفية التحكم في الأدوية المختلفة.
أخيراً ، بالنسبة لأولئك الذين يحتاجون إلى الأدوية ، من الجيد أيضًا التحدث مع طبيب الحساسية حول إمكانية اختبار الحساسية وطلقات الحساسية . على الرغم من أن اللقاحات المضادة للحساسية تتطلب مزيدًا من المتابعة (والمزيد من الوخزات) ، فإنها يمكن أن تعالج الحساسية في بعض الأحيان (أو على الأقل تقلل من أعراضها) ، بحيث لا تعود الحاجة إلى الأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، يعتقد أن اللقاحات المضادة للحساسية قد تساعد في بعض الأحيان على منع الإصابة بالحساسية الجديدة.
كلمة من
في النهاية ، Claritin ، Zyrtec ، و Allegra كلها خيارات جيدة مضادة للهستامين وهي مقبولة بشكل عام. ولكن هناك بعض الاختلافات بينها ، كما هو موضح أعلاه ، والتي قد تجعل واحدة من مضادات الهيستامين هذه أفضل من غيرها اعتمادًا على احتياجات الشخص وخصائصه.
> المصادر:
> غونزاليس استرادا ، أ. ، و S. Geraci. أدوية الحساسية أثناء الحمل. المجلة الأمريكية للعلوم الطبية . 2016. 352 (3): 326-31.
> Sharma، M.، Bennett، C.، Cohen، S.، and B. Carter. H-1 مضادات الهيستامين للأرتكاريا المزمنة العفوية. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية . 2014. (11): CD006137.