خطوات الإسعافات الأولية لمتابعة مع وجود ثقب الجرح
كيف تعالج جرح المثقبة وكيف تختلف عن التمزقات والأنواع الأخرى من الإصابات؟ ما الذي تحتاج إلى معرفته ومراقبته إذا كنت تعاني من أحد هذه الإصابات؟
ثقب الجروح: التعريف والوصف
يمكن للثقوب والجروح أن تبدو متشابهة على سطح الجلد. انها حقا عمق تحت السطح وما هي الأجهزة الداخلية أو الأنسجة التي تضررت أكثر أهمية.
يمكن أن تكون الجروح البالية عميقة أو ضحلة وكبيرة أو صغيرة. يعتمد العلاج على شدة ثقب الجرح ، وحجم وسرعة الجسم الذي ينشئه. أيضا ، يختلف العلاج بناءً على ما إذا كان الكائن الذي أوجد الثقب لا يزال موجودًا في الجسم أو تمت إزالته. يسمى الكائن الذي يخرج من الجلد كائن مخوزق. جرح رصاصة هو نوع من الجرح يخلق بسرعة عالية وغالبًا ما يترك الجسم تحت السطح.
يمكن أن تكون اللدغات الحيوانية أيضًا نوعًا من الجرح الثقيل وتجلب معها المضاعفات الإضافية للعدوى المحتملة. لجميع الجروح ثقب ، والسيطرة على النزيف والعدوى هي الأولويات.
خطوات لعلاج الإسعافات الأولية للجروح البزل
إذا واجهت شخصًا مصابًا بجرح في الوخز ، فإن الخطوة الأولى هي حماية نفسك.
ابق آمنًا إذا لم تكن الضحية ، مارس الاحتياطات العامة وارتداء معدات الحماية الشخصية إذا كانت متوفرة.
بمجرد تحديد أنك آمن لتكون بالقرب من الضحية ، وبعد حماية نفسك بالقفازات وحماية النظارات إذا تمت الإشارة إليه ، اتبع هذه الخطوات.
1. السيطرة على النزيف
السيطرة على النزيف قبل أي شيء آخر. يجب أن يكون ضغط الدم بشكل مباشر على ثقب المثقب أثناء وضعه على مستوى أعلى من القلب (إن أمكن) لمدة 15 دقيقة كافيًا لوقف النزيف.
إذا لم يكن كذلك ، حاول استخدام نقاط الضغط. نقاط الضغط هي مناطق تقع فيها الأوعية الدموية على مقربة من سطح الجلد وتشمل الشريان العضدي (بين الكتف والمرفق) والشريان الفخذي (في الفخذ على طول خط البيكيني) والشريان المأبضي (خلف الركبة). . يجب تجنب الدعامات إلا إذا تأخرت العناية الطبية لعدة ساعات.
2. معرفة متى اتصل 911
اتصل بالرقم 911 فورًا بحثًا عن الجروح الناتجة عن أي عمق في الرقبة أو إذا حدث جرح عميق في ثقب (أو أحد العمق غير معروف) في البطن أو الظهر أو الحوض أو الفخذ أو الصدر. يجب أن تطلب منك الجروح في مناطق أخرى ، حتى لو كانت ضحلة ، الاتصال بالرقم 911 إذا لم يتوقف النزيف. يمكن أن تؤدي الثقوب في الصدر إلى الرئتين المنهارة. يجب إغلاق الجروح العميقة في الصدر على الفور باليد أو بخلع لا يسمح بتدفق الهواء. قد يشكو الضحايا من ضيق في التنفس . إذا كانت الضحية تزداد سوءًا بعد إغلاق جرح الصدر ، فافعل ذلك.
3. عندما يتم التحكم في النزيف ، اغسل الجرح
بمجرد السيطرة على النزيف ، اغسل الجرح بالثقب بالماء الدافئ والصابون المعتدل (انظر الشكل التوضيحي). إذا بدأ النزف مرة أخرى ، كرر الخطوة الثانية.
4. تحديد ما إذا كان الجروح يحتاج إلى غرزة
قد تحتاج الجروح العريضة للثقب إلى غرز .
إذا احتاجت الضحية إلى غرز ، فانتقل إلى قسم الطوارئ
5. بشكل صحيح اللباس الجرح
للجروح الصغيرة التي لا تتطلب غرزًا ، استخدم مرهمًا مطهرًا وغطى بضمادات لاصقة.
6. مشاهدة لعلامات العدوى
عندما تقوم بتغيير الضمادات ، أو إذا كانت الضحية قد أصيبت بحمى أو قشعريرة أو شعور ضعيف ، تحقق من وجود علامات الإصابة. إن زيادة الاحمرار أو التورم أو التصريف ، وخاصة التصريف الشبيه بالقيح هو علامة على أنه يجب عليك الاتصال بالطبيب. إذا بدأ الاحمرار في الإشعاع أو الابتعاد عن الجرح ، فاتصل بطبيبك على الفور.
7. النظيفة وتغيير الضمادات اليومية
نظف وتغيير الضمادات (الضمادات) على جرح البزل يوميًا.
في كل مرة تقوم فيها بتغيير الضماد يجب تنظيف الجرح والبحث عن علامات العدوى.
8. إعطاء ألم الإغاثة إذا لزم الأمر
استخدم الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين لتخفيف الألم حسب الحاجة طالما لا توجد أسباب لعدم استخدام هذه الأدوية (مثل أمراض الكلى).
خطر التلوث مع الجروح البزل / التطعيم ضد التيتانوس
إذا كان الجرح ملوثًا ، يجب على الضحية استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن من أجل التطعيم ضد الكزاز أو اللقاح المنطلق. جروح القدمين ، تلك التي لا يمكن تنظيفها على الفور ، والجروح التي تصنعها الحيوانات كلها تحمل مخاطر عالية من التلوث.
ثقب الجروح الناجمة عن الحيوانات لدغات
جروح البثور الناجمة عن لدغات الحيوانات قد تسبب أيضا داء الكلب. داء الكلب مرض يمكن الوقاية منه ، ولكنه يكاد يكون دائمًا قاتلًا إذا انتظرت حتى تظهر الأعراض. دائما استشارة الطبيب للجروح التي تسببها لدغات الحيوانات.
ثقب الجروح الناجمة عن لدغات الإنسان
تحمل الجروح البشرية العضة نسبة عالية جدًا من العدوى ، وهي أكثر بكثير من اللدغات مثل عضات الكلاب. ابحث دائمًا عن الرعاية الطبية عن الجرح البشري.
ثقب الجروح الناجمة عن الرصاص
الجروح الناجمة عن إطلاق النار لا يمكن التنبؤ بها ويمكن أن تكون أكثر خطورة مما تبدو للوهلة الأولى. اتصل دائمًا بالرقم 911 بمجرد أن تكون في وضع آمن للقيام بذلك. ترتبط فرصة الشخص الذي ينجو من جرح بالرصاص إلى الوقت الذي يستغرقه الحصول على الرعاية الطبية الطارئة. طبّق مبادئ العناية بالجرح أعلاه ولكن إذا كان الجرح فوق الصدر ، لا ترفع أرجل الضحية لأن ذلك قد يزيد النزيف.
كلمة من على ثقب الجروح
الجروح ثقب تختلف عن التمزقات في بعض الطرق. في بعض الأحيان قد يكون من غير المؤكد ما إذا كان الجسم ما زال موجودًا داخل الجرح ومن الصعب جدًا معرفة عمق الجرح من النظرة الأولى. مع جرح في الصدر أو الظهر أو الحوض ، من الأفضل الاتصال بالرقم 911 إذا كان البزل عميق أو لا يمكنك معرفة عمقه. مع جرح الرقبة اتصل بالرقم 911 بغض النظر عن العمق.
وتناقش أعلاه استراتيجيات الإسعافات الأولية الأساسية للسيطرة على النزيف ومعرفة متى إلى 911 أو للحصول على الرعاية الطبية. إذا كنت تعتني بشخص قد تلقى جرحًا ، فتأكد من ممارسة الاحتياطات العامة وممارسة السلامة بنفسك أولاً. لا يقوم المنقذ المصاب بالكثير من المساعدة في إصابة أحد الضحايا ويمكن أن يؤدي إلى وقوع ضحيتين.
يجب مراقبة جروح الوتر عن كثب. إذا كان هناك خطر لحدوث داء الكلب ، فيجب إجراء اللقاح فورًا لأن انتظار الأعراض يكون مميتًا. وغالباً ما تصاب الجروح الناتجة عن العضة بأي شكل من الأشكال ، وينبغي البحث عن رعاية طبية لأي منها.
> المصادر:
> كاسبر ، دينيس ل .. ، أنتوني S. Fauci ، وستيفن L .. هاوزر. مبادئ هاريسون للطب الباطني. New York: Mc Graw Hill education، 2015. Print.
> المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. مدلاين. تخفيضات و ثقب الجروح. تحديث 01/12/15. https://medlineplus.gov/ency/article/000043.htm