ما هذا الألم يسير قدمك؟
إذا كنت تعتقد أن أي ألم في الساق هو عرق النسا ، قد ترغب في التفكير مرة أخرى. صحيح أن عرق النسا لديه عدد من الأسباب المحتملة ، ولكن الأعراض عادة ما تقتصر على تشع الألم والأحاسيس الأخرى التي يشعر بها في الأرداف والورك والساق.
بالإضافة إلى الألم ، قد تشمل أعراض عرق النسا الأحاسيس المرتبطة بالأعصاب (أو النقص منها) مثل التنميل والضعف و / أو المشاعر الكهربائية.
هذه هي أيضا من ذوي الخبرة في الأرداف والورك والساق وأحيانا حتى القدمين والقدمين. قد تكون الأحاسيس الكهربائية خفيفة مثل الدبابيس والإبر ، أو شديدة جدًا. قد تأتي أيضا على شكل حرق ، صدمة ، آلام إطلاق النار وما شابه ذلك. آلام أسفل الظهر ترافق أحيانا ألم عرق النسا ، وأحيانا لا.
أسباب عرق النسا وكيف أنها تؤدي إلى الأعراض
السبب الأكثر شيوعا للعرق النسا هو الاصطدام أو تهيج جذر العصب الشوكي ، ويذهب عن طريق اسم آخر ، اعتلال الجذور. عادة ما يكون القرص المنفتق هو مصدر الاصطدام ، ولكن التضيق الشوكي ، حيث المنطقة التي يمر عبرها جذر العصب الشوكي عادة ، يصبح مسدودا بسبب التهاب المفاصل المرتبط بتضخم العظم ، أو الانزلاق الفقاري ، حيث تنزلق الفقرة إلى الأمام أو الظهر من العمود الفقري. العظام تحته ، قد يؤدي أيضا إلى عرق النسا. الحمل ، حيث يضع الجنين الضغط على العصب الوركي ، هو سبب محتمل آخر.
وأخيرًا ، متلازمة الكمثري ، التي تحدث عندما تقوم عضلة ردف ضيقة ، اسمها الكمثري بشكل صحيح ، بتفريغ العصب الوركي ، وهي حالة أخرى قد تؤدي إلى ظهور أعراض عرق النسا.
في البداية ، قد يكون الألم الوركي خفيفًا ، ولكن مع مرور الوقت ، قد تنمو الشدة ، وأحيانًا إلى مستويات لا تحتمل.
على الرغم من أنه من الممكن وجود عرق النسا على جانبي الجسم ، إلا أن الألم عادة ما يشعر به من جانب واحد فقط.
وذلك لأن ، مرة أخرى ، جذور الأعصاب في العمود الفقري التي تصبح غضب هي عادة سبب ما يدعوه معظم الناس عرق النسا ، ولكن المعروف للأطباء والخبراء الآخرين كما اعتلال الجذور.
تشريحياً ، تأتي جذور الأعصاب الشوكية في أزواج اليمين واليسار ، ولكن الضغط الواقع عليها يميل إلى الحدوث بشكل غير متماثل ، أي على جانب واحد فقط لكل مستوى متضرر.
عندما تشير أعراض الوركي إلى حالة طوارئ طبية
أكثر ندرة ، قد تتطور أعراض عرق النسا إلى خدر أو شلل في منطقة الأرداف. يدعى فقدان ذاكرة السرج ، هذه علامة على احتمال حدوث شيء خطير. إذا كنت تعتقد ، استنادًا إلى الأعراض التي تعاني منها ، أنك تعاني من فقدان الذاكرة ، خاصة إذا كان مصحوبًا بالأمعاء المعطلة و / أو أداء المثانة ، ابحث عن عناية طبية فورية. فقدان الذاكرة السرج ، الامعاء و / أو ضعف المثانة و / أو الضعف التدريجي في الساقين كلها علامات على متلازمة ذيل الفرس. متلازمة كاودا equina خطيرة جدا وتعتبر حالة طبية طارئة.
علاج أعراض عرق النسا
يركز علاج أعراض عرق النسا عموما على العلاجات المحافظة أولا. هذا قد يعني تناول الدواء بالإضافة إلى الذهاب إلى العلاج الطبيعي ، حيث سيتم إعطائك برنامج تمارين منزلية للقيام به يوميًا.
من المحتمل أن تختلف التمارين التي سيطلب منك القيام بها وفقًا لما يسبب الأعراض.
على سبيل المثال ، إذا كان عرق النسا لديك سببه أو زاده سوءًا بسبب تضيق العمود الفقري ، فإن أحد أهداف التمرين التي قد يحددها لك المعالج الخاص بك هو زيادة القوة في الأطراف السفلية - كطريقة للتعويض عن فقدان امتداد العمود الفقري الذي يميل إلى المرافقة هذا الشرط.
بغض النظر عن سبب أعراض عرق النسا لديك ، من الأفضل دائمًا العمل في منطقة خالية من الألم عند ممارسة الرياضة.
كثير من الناس لديهم عملية جراحية لأعراض اعتلال الجذور ، والتي كما قلنا ، هي النوع الأكثر شيوعا ، ولكن ليس النوع الوحيد من عرق النسا.
استئصال القرص هو إجراء شائع جدا لهذا ويعمل بشكل جيد لكثير من الناس.
ومع ذلك ، فقد أكدت دراسة أجريت عام 2016 ونشرت في مجلة European Journal of Pain أنه في حين أن الجراحة مرتبطة بانخفاض سريع في الألم والعجز ، فإن هذا يميل إلى أن يكون نتيجة قصيرة المدى. ووجد الباحثون أن العديد من المرضى ما زالوا يعانون من ألم خفيف إلى معتدل وعجز حتى بعد خمس سنوات من إجراء العمود الفقري.
أعراض عرق النسا بسبب انزلاق القرص - بعض الأخبار الجيدة
وفقا للمعهد الوطني لالتهاب المفاصل والأمراض العضلية الهيكلية والأمراض الجلدية ، أو NIAMSD ، إذا كانت أعراض عرق النسا تنجم عن قرص انزلاقي ، على وجه التحديد ، قرص منتفخ فوق الحدود الطبيعية للفقرات الشوكية أو الفقرات التي ترتبط بها ، وغالبا ما تكون الأعراض تزول من تلقاء نفسها في حوالي 6 أسابيع.
يقدر NIAMDS هذا هو الحال بالنسبة لنحو 90-100 ٪ من الناس الذين ترتبط أعراض عرق النسا إلى القرص الانزلاقي.
بعد 6 أسابيع ، فإن احتمالات ظهور الأعراض المتناقضة من تلقاء نفسها ، والتي قد تستلزم دورة من العلاج الطبيعي و / أو الجراحة ، كما يقولون.
> المصادر:
> صحيفة وقائع: انزلاق القرص وألم أسفل الظهر. NIH. NIAMSD .. يونيو 2017.
> Kendall، F.، McCreary، E.، & Provance، P. (1993). العضلات: اختبار وظيفة مع الموقف والألم. بالتيمور: ويليامز ويلكنز.
> Machado، G.، et. الله. المرضى الذين يعانون من عرق النسا لا يزالون يعانون من الألم والعجز بعد 5 سنوات من الجراحة ؛ مراجعة منهجية مع التحليل التلوي للدراسات الأترابية. يورو J الألم. تشرين الثاني 2016.
> Wheeless 'كتاب جراحة العظام. العصب الوركي. موقع Duke Orthopedics على الويب. نيسان 2012.