فهم ضيق النفس

ما الذي يسبب مشكلة المتاعب؟

لمعرفة سبب شعورك بضيق في التنفس ، عليك أن تفهم ما الذي يجعلك تتوق إلى التنفس في المقام الأول. قد تظن أنه نقص في الأوكسجين ، لكن في معظم الحالات ، إنه شيء آخر تمامًا. هناك جزءان للتنفس - التهوية والتنفس - ومقاطعة أي منهما يمكن أن يؤدي إلى ضيق في التنفس .

فيما يلي الطرق الأربع التي نتعرض فيها للتنفس والظروف الطبية التي قد تؤدي إلى كل منها.

السبب الأول لضيق التنفس: الجسم يطالب بمزيد من الهواء

إن إنشاء طلب للحصول على مزيد من الهواء مما تحصل عليه حاليًا يجعلك تشعر بضيق في التنفس. هذه هي الأسباب الأكثر شيوعًا لزيادة الطلب ، إما لأنك تحتاج للتخلص من ثاني أكسيد الكربون أو لأن جسمك يحتاج إلى مزيد من الأوكسجين:

• تمرين (يقسم طبيبي هذه ليست حالة طبية ، ولكن ماذا يعرف؟)
• صدمة
• نوبة قلبية
• تعفن الدم (عدوى حادة)

عندما يحتاج الجسم ببساطة إلى مزيد من الهواء بسبب زيادة الطلب ، ليس هناك الكثير الذي يمكننا القيام به بخلاف إصلاح الطلب (التوقف عن ممارسة الرياضة أو علاج الصدمة أو النوبة القلبية ). والأكسجين الإضافي هو إحدى الطرق للقيام بذلك ، ولكن هناك أدلة على أن إضافة المزيد من الأكسجين إلى مجرى الدم أكثر من الطبيعي - عندما لا يكون تدفق الهواء مشكلة - قد يضر أكثر مما ينفع. في الواقع ، أظهرت بعض الدراسات أن مرضى الأزمات القلبية يقومون بالأدوية بدلاً من الأفضل عندما يحصلون على أكسجين إضافي.

ليس دائما الطلب على الهواء هو سبب المشكلة.

في بعض الأحيان هو العرض.

السبب الثاني لضيق التنفس: تدفق هواء قليل جدا

في معظم الأحيان ، عندما يفكر الناس في صعوبة في التنفس ، فإنهم يفكرون في مشاكل في إدخال الهواء إلى الرئتين. أي شيء يقيد تدفق الهواء في عمق الرئتين - على طول الطريق إلى الحويصلات الصغيرة (الحويصلات الهوائية) - يعمل على نقل الأوكسجين إلى مجرى الدم ونقل ثاني أكسيد الكربون من مجرى الدم.

بعض الأمراض يمكن أن تسبب تدفق هواء مقيَّد ، وهذه تسبب إما انقباض المسالك الهوائية من التورم أو الالتهاب ، أو الاحتقان من السوائل أو المخاط:

• تورم أو التهاب في الشعب الهوائية ( الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن )
• احتقان (CHF أو التهاب رئوي )

الأمراض ليست هي السبب الوحيد لتقييد تدفق الهواء. إن تحريك الهواء داخل وخارج الرئتين هو عملية ميكانيكية ، لذا فإن إصابة هياكل الرئتين والممرات الهوائية يمكن أيضًا أن تقيد كمية الهواء التي تصل إلى الهواء. معظم الإصابات التي يمكن أن تسبب تدفق الهواء المقيدة هي إصابات في الصدر والرأس والعنق:

• كسر الأضلاع أو الصدر السائب (قسم من الأضلاع المكسورة)
• اختراق الجروح في الصدر ( جروح طلقات نارية أو طعنات )
• شلل (عادة من إصابة في العمود الفقري إلى الرقبة )

هناك أسباب ميكانيكية أخرى لا يُعتقد دائمًا أنها إصابات:

• خانق
• غرق
• الرئة المنهارة ( استرواح الصدر ) ، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن ثغرة صلبة في الصدر ، أو جرح تغلغل أو قد يحدث بشكل تلقائي كجزء من رئة ضعيفة من مرض مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن.

بالنسبة إلى النوعين الأخيرين من الأسباب ، قد لا يشعر بعض المرضى في الواقع بضيق في التنفس. بدلا من ذلك ، قد يواجهون ببساطة ضعف أو ارتباك . لأنه في هذه الحالات ، لا يدرك الجسم دائمًا وجود أي مشكلة على الإطلاق.

السبب الثالث لضيق التنفس: مشكلة نقل الأوكسجين في مجرى الدم

بعض الأشياء يمكن أن تمنع مجرى الدم من نقل الأكسجين بشكل كاف من الرئتين إلى خلايا الجسم. هناك مشكلتان تحدثان في كثير من الأحيان:

• التسمم بغاز أول أكسيد الكربون ، الذي يمنع قدرة خلايا الدم الحمراء على التمسك بجزيئات الأكسجين
• فقر الدم ، عدم وجود خلايا الدم الحمراء ، التي هي ضرورية لنقل الأوكسجين

السبب النهائي لضيق التنفس: نقص الأوكسجين في الهواء

في بعض الأحيان ، لا يوجد شيء يمكنك فعله لتحسين الأمور. على ارتفاعات عالية ، يكون الهواء رقيقًا جدًا بحيث لا يحتوي على كمية كافية من الأكسجين لتلبية احتياجات الجسم.

في مكان ضيق مع هواء محدود ، في نهاية المطاف كمية الأوكسجين وثاني أكسيد الكربون في الهواء سوف تتطابق تماما مع ما هو الزفير الجسم والجسم لن تكون قادرة على امتصاص الأكسجين أو التخلص من ثاني أكسيد الكربون.

_مصدر:

_{هنري ومارك سي وإدوارد ر. ستابلتون. رعاية EMT Prehospital . الطبعة الثالثة 2004. موسبي / جيمس}