Hidradenitis suppurativa هي حالة مزمنة تؤثر على الغدد العرقية
التدخين عادة سيئة يمكن أن تقتلك. التدخين ضار لرئتيك وقلبك ... وبشرتك. نعم ، يمكن للتدخين أن يؤثر على بشرتك. على وجه التحديد ، إذا كنت تدخن ، يزيد خطر الإصابة بالتهاب الغدد العرقية المقيِّح. (التدخين يسبب أيضا التجاعيد .)
التهاب الغدد الصماء هو حالة التهابية مشابهة لحالة حب الشباب السيئة التي عادة ما تؤثر فقط على الغدد العرقية في الإبط والفخذ.
في الحالات الشديدة ، يتم علاج التهاب الغدد اللعابية بالجراحة أو مناعة.
ما هو التهاب الغدد العرقية؟
بالإضافة إلى التأثير على الإبط والفخذ ، يمكن أن يؤثر التهاب الغدد العرقية على مناطق أخرى غنية بالغدد العرقية المفترزة بما في ذلك الفخذ العلوي والشرج. (في حالات نادرة جداً ، يمكن أن يصيب التهاب الغدد العرقية العقارات حول زر أو أذني البطن).
يحمي التهاب الغدد العرقية أولاً بصيلات الشعر ثم يمنع الغدد العرقية المحيطة. ويرافق هذا الانسداد التهاباً وعدوى مما يجعل هذه الحالة مؤلمة وغير مريحة.
الأشخاص الذين يعانون من التهاب الغدد العرقية الموجود مع الرؤوس السوداء والخراجات أو الدمامل التي يمكن الاتصال عبر الأنفاق (النواسير) تحت الجلد. كما يسبب التهاب الغدد الصماء تصريف القيح والبثور والعقيدات والخراجات والندبات.
التهاب الغدد الدرقية هو أكثر شيوعا بين النساء ، والأميركيين الأفارقة ، والأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، والأشخاص الذين يعانون من مرض السكري والأشخاص الذين يعانون من حب الشباب. ﻋﺎدة ﻣﺎ ﻳﻈﻬﺮ اﻻﻟﺘﻬﺎب اﻟﻬﻴﺪروﺟﻴﻨﻲ ﻓﻲ ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﺒﻠﻮغ اﻟﺼﻐﻴﺮة وﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﺸﻌﺮ ﺧﻼل اﻟﺤﻴﺾ.
في كثير من الأحيان ، يتدفق مسار التهاب الغدد العرقية وتراجع. أسبوع واحد يمكن للشخص تقديمه مع الإبطين المؤلم والأحمر والدم والصديد ، وفي الأسبوع المقبل كل ما تبقى هو تندب ، فقط لتكرار الدورة بعد عدة أيام أو أسابيع.
إن الإقلاع عن التدخين وفقدان الوزن - حتى ولو كان أقل من 10 في المائة من وزن جسمك - يمكن أن يخفف من أعراض التهاب الغدد العرقية.
لكن مثل الكثير من الكيسات الشعرية ، فإن التهاب الغدد اللعابية ليس عادة شيئاً يختفي من تلقاء نفسه. بدلا من ذلك ، يصبح التهاب الغدد الأسدية أسوأ من دون علاج عاجل. بعبارة أخرى ، التشخيص المبكر والعلاج هو مفتاح التخفيف. (في حين أن الكيس pilonidal عادة ما يتم علاجه بالجراحة ، فإن معظم علاجات التهاب الغدد العرقية فقط تقلل الأعراض).
علاج التهاب الغدد العرقية
تختلف أهداف العلاج باختلاف المريض وتشمل:
- الحد من الاختراق
- التخلي عن الاختراقات
- منع الاختراق
- التخلص من الندوب
- التخلص من الأنفاق تحت الجلد (النواسير)
توجد علاجات مختلفة لالتهاب الغدد العرقية بما في ذلك ما يلي:
- المضادات الحيوية ، والتي تحد من الالتهاب وتساعد في مكافحة العدوى
- حمامات التبييض
- حب الشباب يغسل
- ادوية حب الشباب
- حبوب منع الحمل
- ميثوتريكسات ، الذي يخمد استجابة نظام المناعة
- حقن كورتيكوستيرويد
- العلاج الإشعاعي الذي يحمل عبء التعرض للإشعاع ويستخدم أقل شيوعا اليوم مما كان عليه في الماضي
- تضميد الجرح
- الرتينوئيدات الفموية ، والتي ثبت أنها تساعد أقلية من المرضى
عادة ، لا يوجد دواء واحد أو علاج غير جراحي فعال عند علاج التهاب الغدد العرقية. بدلا من ذلك ، يتم الجمع بين العلاجات.
عندما يمتد التهاب الغدد العرقية العميق في الجلد ، فإن الجراحة هي الخيار الأفضل. وتشمل الخيارات الجراحية العلاج بالليزر ، والشق والصرف ، و deroofing ، والاستئصال (مع إخراج المناطق المصابة).
لسوء الحظ ، هناك أقلية من الناس لديهم التهاب الغدد اللعابية الشديدة الخاصة التي تقاوم العلاجات غير الجراحية المذكورة أعلاه. علاوة على ذلك ، فإن هؤلاء الأشخاص هم مرضى جراحيون ضعيفون بسبب الحجم الهائل لآفاتهم. بالنسبة لهذه المجموعة من المرضى ، وافقت إدارة الأغذية والأدوية FDA عام 2015 على عامل بيولوجي أو جهاز مناعي يسمى adalimumab (Humira).
Adalimumab يعمل على تقليل الالتهاب بوساطة جهاز المناعة. في التجارب السريرية ، أثبت أداليموماب أنه سريع الفعالية ليس فقط في الحد من الالتهابات ولكن أيضًا عدد العقيدات والخراجات المصاحبة لالتهاب الغدد العرقية.
الحد الأدنى
إذا كنت أنت أو أي شخص تحبه يعاني من التهاب الغدد العرقية ، فيرجى التأكد من تحديد موعد مع طبيب الرعاية الأولية أو طبيب الأمراض الجلدية.
(قد تتم إحالتك في النهاية إلى جراح لتلقي العلاج). ليس هناك سبب لتحمل هذه الحالة المزعجة خاصة عند وجود علاجات فعالة.
مصادر
Usatine RP، Smith MA، Chumley HS، Mayeaux EJ، Jr. Chapter 115. Hidradenitis Suppurativa. In: Usatine RP، Smith MA، Chumley HS، Mayeaux EJ، Jr .. eds. أطلس الألوان لطب الأسرة ، 2 هـ . نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. 2013.
Zarchi K، Dufour D، Jemec GE. العلاج الناجح لالتهاب الغدد العرقية الشديد Suppurativa مع Anakinra. جاما ديرماتول. 2013؛ 149 (10): 1192-1194.