نظرة عامة على الحزاز البقري من الجلد

الحزاز المسطح هو مرض مناعي ينتج عنه طفح جلدي وحكة يصيب الفم في بعض الأحيان. كما يمكن أن يؤثر على العديد من أجزاء الجسم الأخرى ، بما في ذلك الأظافر ، وفروة الرأس (الحزازات planopilaris) ، والأعضاء التناسلية ، والعيون ، والحلق ، والجهاز الهضمي. هذا المرض ليس معديا. غالبا ما يحل نفسه ويشفى في غضون عام واحد في الجلد ، ولكن يمكن أن يكون مزمنا في الجلد وفي مناطق أخرى.

يؤثر على 0.1-4 ٪ من السكان. عادة ما يكون عمر المرضى 30-60 سنة ، والنساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض من الرجال.

الحزاز Planus من الجلد

الحزاز المسطح يؤثر على الجلد ، ويظهر في شكل طفح جلدي من مناطق حاكية أرجوانية مسطحة. قد يختلف هذا الطفح أيضًا في المظهر وفقًا للأنماط التالية:

• الحزاز المسطح الخطي: الخطوط القريبة من بعضها البعض
• الحزاز المسطح الحلقي: مجموعات من الآفات التي تصبح حلقات
• الضمور الحزاز الضموري: بضع آفات واضحة المعالم مع ترقق الجلد. غير شائع.
• الحزاز المسطح الضخامي: تندب ، غالباً ما يكون مزمنًا ، يغمق البشرة ويحدث على الأطراف
• الحزاز المسطح الحويصلي: بثور مليئة بالسوائل. غير شائع.
• التآكل الحزاز التقرحي / التقرحي: بثور مؤلمة وتقرحات في القدمين. غير شائع.

الحكة الشديدة هي شكوى كبيرة من المرضى الذين يعانون من الحزاز المسطح من الجلد. بعد الشفاء من الطفح الجلدي ، يكون الجلد المصاب أكثر قتامة من المعتاد ( فرط تصبغ ما بعد الالتهاب ) ، خاصة عند المرضى ذوي البشرة الداكنة.

الحزاز المسطح الفموي

قد يحدث الحزاز المسطح على الدواخل من الخد ، وجانبي اللسان ، واللثة وغالبا ما يحدث مع أنواع أخرى من الحزاز المسطح. عادة ما يكون غير مؤلم ولكن يمكن أن يحدث عندما يحدث مع الحزاز التآكل / التقرحي.

الأسباب

لم يتم فهم سبب الحزاز المسطح بالكامل ، ولكن يُعتقد أنه مرض مناعي ذاتي يشمل الخلايا التائية.

يمكن رؤية العديد من الخلايا التائية حول مناطق الجلد المتأثرة بالحزاز المسطح. هذه الخلايا تدمر الأنسجة المحيطة بها ، مما يؤدي إلى الآفات التي نراها في الحزاز المسطح. ومع ذلك ، من غير المعروف ما الذي يدفع الخلايا التائية للدخول إلى هذه المواقع ومهاجمة هذه الأنسجة. هناك من يعتقد أن بعض العوامل الوراثية يمكن أن تجعل الشخص أكثر احتمالا أن يكون الحزاز المسطح.

الأمراض المرتبطة

ترتبط العديد من اضطرابات المناعة الذاتية بالحزاز المسطح ، خاصة المرتبطة بتساقط الشعر وأمراض الجهاز الهضمي ³ . المرضى الذين يعانون من الحزاز المسطح أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد C خمس مرات ، على الرغم من أن العلاقة بين هذين المرضين غير مفهومة. وترتبط بعض أنواع الأدوية ، وإجراءات طب الأسنان ، مثل إزالة أو وضع حشوة ، مع الحزاز المسطح.

علاج او معاملة

يتم التعامل مع الحزاز المسطح أكثر شيوعًا مع الستيروئيدات الموضعية لتثبيط الاستجابة المناعية. بالنسبة للحزاز المسطح ، يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات وبعض العوامل الأخرى التي تمنع جهاز المناعة لمنع الخلايا التائية من مهاجمة المناطق المصابة والتسبب في الآفات.

العلاجات الأخرى الأقل شيوعا هي الرتينوئيدات الموضعية ، الرتينوئيدات الفموية ، والعلاج الضوئي .

الرتينوئيدات الموضعية يمكن أن تسبب الجفاف والاحمرار والحساسية من الشمس ، وجميع الرتينوئيدات يمكن أن تكون ضارة للجنين في النساء الحوامل. الآثار الجانبية للاستخدام لفترات طويلة من العلاج بالضوء هي زيادة خطر فرط تصبغ ، وخاصة في المرضى ذوي البشرة الداكنة ، وسرطان الجلد. يمكن أيضا إعطاء مضادات الهيستامين عن طريق الفم للحد من الحكة. عادة لا يحتاج الحزاز المسطح الشوكي إلى العلاج لأنه غير مؤلم.

النتائج

يشفى المرض الجلدي بعد حوالي عام وبسرعة أكبر مع العلاج ، ولكن المنطقة المصابة عادة ما تكون أغمق من المعتاد. علاج مرض التآكل الفموي التقرحي يمكن أن يقلل الألم ويشفي القروح ، ولكن يمكن أن تكون الحالة مزمنة في بعض المرضى.

أشكال أخرى من الحزاز المسطح مزمنة ، لذلك فإن الهدف من العلاج هو الحد من الألم ومنع أو الحد من التندب. قد يحسن العلاج بشكل كبير مرض فروة الرأس والأظافر ، لكن هذه الأشكال من المرض غالباً ما تتكرر. الحل الكامل للأعضاء التناسلية غير شائع.

_{المراجع}

_{1. Usatine R ، Tinitigan M. تشخيص وعلاج الحزاز Planus. طبيب ام فام. عام 2011؛ 84 (1): 53-60.}

_{2. Zakrzewska JM، Chan ES، Thornhill MH. مراجعة منهجية للتجارب السريرية العشوائية التي تسيطر عليها وهمي من العلاجات المستخدمة في الحزاز المسطح عن طريق الفم. Br J ديرماتول . 2005؛ 153 (2): 336-41.}

_{3. Le Cleach L، Chosidow O. Lichen Planus. إن إنجل جا ميد . 2012؛ 366 (8): 723-32.}

_{4. Shengyuan L، Songpo Y، Wen W، Wenjing T، Haitao Z، Binyou W. Hepatitis C virus and lichen planus: a mutualrocal association by a meta-analysis. القوس ديرماتول . 2009؛ 145: 1040-7.}