يعد ارتداد الرضع مشكلة شائعة ، خاصة عند الرضع الذين ولدوا سابقًا لأوانه. في الارتجاع ، تسمح العضلة الموجودة في الجزء العلوي من المعدة (تسمى العضلة العاصرة المريئية السفلى ، أو LES) بمحتويات المعدة للخروج من المعدة إلى المريء. بالنسبة لمعظم الأطفال ، يكون الارتجاع خفيفًا. قد يبصق الأطفال بشكل متكرر ، لكنهم بخير وسعداء.
هذا أمر طبيعي ولا يحتاج إلى علاج.
في الأطفال الآخرين ، يمكن أن يكون الارتجاع شديدًا. يسمى الارتجاع الشديد بما يكفي ليحتاج إلى علاج مرض الجزر المعدي المريئي ، أو ارتجاع المريء. يحتاج ارتجاع المريء عند الرضع إلى العلاج إذا كان الطفل:
- لديه نمو ضعيف
- في ألم شديد
- يرفض تناول الطعام بسبب الألم
- يعاني من مشاكل في التنفس بسبب استنشاق الحليب المعاد تدويره
العمل مع طبيب الأطفال الخاص بك
علاج ارتجاع المريء عند الرضع يمكن أن يكون محبطًا. تحاول العديد من العائلات الحصول على عدد من العلاجات قبل العثور على العلاج المناسب لها ، فقط لتتوقف عن العلاج بعد بضعة أشهر.
إذا كان طفلك يعاني من ارتجاع المريء ، فمن المهم جداً تطوير علاقة وثيقة مع طبيب أطفال تثق به. إن العمل عن كثب مع طبيب الأطفال الذي يعرف طفلك ، وأعراضه ، وماذا لم يعمل من قبل ، سيساعدك على العمل معاً كفريق لإيجاد أفضل علاج لارتداد طفلك.
العلاجات المنزلية
سواء كان ارتداد طفلك معتدلاً أو حادًا ، فهناك بعض العلاجات المنزلية التي قد تساعد في تقليل أعراضه:
- إطعامات أصغر وأكثر تواتراً: الأطفال أقل عرضة للبصق إذا لم تكن بطونهم ممتلئة. قد يساعدك إعطاء طفلك لرضع أصغر حجماً في كثير من الأحيان على تبليل أقل أو انخفاض أعراض الارتجاع.
- الوضع الرأسي بعد الرضاعة: ضع طفلك في وضع مستقيم لمدة 30 دقيقة تقريبًا بعد أن يساعد كل إطعام على تخفيف أعراض الارتجاع الشديد. إن وضع طفلك في وضع شبه قائم في الأرجوحة أو الحارس بعد الرضاعة يمكن أن يساعد أيضًا.
- تغيير نظامك الغذائي: إذا كنت ترضعين طفلك ، فقد يتفاعل طفلك مع الأطعمة في نظامك الغذائي. ويعتبر بروتين حليب البقر هو الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض ، وقد يعاني الأطفال الذين يرضعون من الثدي والذين لديهم حساسية بروتين من حليب الأبقار من أعراض ارتجاع المريء. قد يساعد القضاء على جميع منتجات الألبان من حميتك طفلك ، لكن كن صبوراً - يستغرق الأمر مدة تصل إلى أسبوعين لإزالة منتجات الألبان للمساعدة.
- تغيير تركيبة طفلك: إذا كانت أعراض ارتجاع طفلك ناتجة عن حساسية الطعام ، فقد يساعدك تغيير تركيبة حليب أطفال خاص باستخدام مكياج بروتين مختلف (مثل الصويا أو تركيبة هيبوالرجينيك). تحدث إلى طبيبك قبل تغيير تركيبة طفلك للتأكد من أن طفلك يحصل على التغذية الكافية.
الأدوية
إذا كان طفلك لا يزال يعاني من أعراض ارتجاع المريء حتى بعد تجربة العلاجات المنزلية المذكورة أعلاه ، تحدث إلى طبيب الأطفال لمعرفة ما إذا كانت الأدوية قد تساعد. قد يستغرق الأمر وقتًا للعثور على الدواء بأقل عدد من الآثار الجانبية المحتملة الأكثر فعالية لطفلك ، حيث يوجد العديد من أنواع الأدوية المختلفة لعلاج الارتجاع.
حتى إذا كنت تستخدم علاجات بدون وصفة طبية لطفلك ، تأكد من استشارة طبيب الأطفال قبل استخدام أي دواء مضاد للارتجاع. تؤثر الأدوية على الرضع بشكل مختلف عن تأثيرها على البالغين والأطفال الأكبر سنًا ، وقد لا تكون آمنة دائمًا لطفلك.
- عوامل سميكة: على الرغم من أنها ليست دواء ، إلا أن استخدام حبوب الأرز لزيادة غذاء طفلك قد يساعد في الحفاظ على الحليب في المعدة. استخدم ملعقة صغيرة أو ملعقتين من حبوب الأرز للأرز ، أو استخدمي تركيبة تحتوي بالفعل على الأرز. في البلدان الأوروبية ، يستخدم Gaviscon للرضع (يختلف عن البالغين Gaviscon التي تباع في الولايات المتحدة) في بعض الأحيان لتشكيل طبقة سميكة من الحليب في المعدة ، ومنع الارتجاع.
- مضادات الحموضة: مضادات الحموضة العادية قد تساعد الرضع الذين يعانون من أعراض خفيفة من ارتجاع المريء. Mylanta ، Maalox ، Tums هي مضادات الحموضة النموذجية التي قد تساعد في ارتداد الحمض عند الرضع.
- H-2 Blockers: حاصرات H-2 (Tagamet و Zantac و Pepcid و Axid) تقلل من كمية الحمض التي تنتجها المعدة وقد استخدمت على نطاق واسع لعلاج الارتجاع لدى الرضع والأطفال. قد تشمل الآثار الجانبية الإسهال ، والإمساك ، وآلام في البطن.
- مثبطات مضخة البروتون: مثبطات مضخة البروتون ، أو PPIs ، هي أدوية جديدة أكثر فعالية من حاصرات H-2 في خفض حمض المعدة. تتضمن مؤشرات PPIs Nexium و Prilosec و Prevacid و Aciphex و Protonix. للحصول على بعض PPIs في شكل سائل ، سوف تحتاج إلى استخدام الصيدلية التي تجمع ، أو تختلط ، والأدوية الخاصة بها. قد يسبب PPIs آثار جانبية طويلة الأمد ، بما في ذلك مشاكل الكبد والاورام الحميدة في المعدة ، من حاصرات H-2.
- عوامل الحركة: في الماضي ، تم استخدام وكلاء الحركة ( Reglan و Propulsid) لمساعدة الجسم على الهضم بشكل أسرع ، ومنع الارتجاع عن طريق إفراغ المعدة بشكل أسرع. بسبب الآثار الجانبية الشديدة ، لم تعد هذه الأدوية موصوفة للرضع.
جراحة لرضيع الطفل
في حالات نادرة جداً ، تستمر الإصابة بسرطان المريء بعد السنة الأولى من الحياة ، وتسبب أعراضًا حادة ولا تستجيب للعلاج. في هذه الحالات ، يمكن إجراء عملية جراحية تسمى تثنية القاع. في عملية تثنية القاع ، يتم لف الجزء العلوي من المعدة حول المريء ، مما يؤدي إلى تشديد LES ويجعل من الصعب على الطعام أن يتدفق من المعدة.
على الرغم من أنه يمكن أن يكون خيارًا جيدًا للأطفال الذين يعانون من ارتجاع حاد لا يستجيب للأدوية ، فإن جراحة تثنية القاع هي إجراء جراحي كبير يحتوي على عدد من الآثار الجانبية المحتملة. هذه الجراحة لديها نسبة فشل عالية في بعض الأطفال. تحدث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كان تثنية القاع قد تكون مناسبة لطفلك.
مصادر:
Horvath، A.، Dzlechclarz، P.، and Szajewska، H. "The Effect of Thickened-Feed Interventions on Gastroesphageal Reflux in Infants: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized، controllaryedals." طب الأطفال ديسمبر 2008: 122 ، e1268-e1278.
Kellymom. "الألبان والحساسية الغذائية الأخرى في الرضاعة الطبيعية."
عيادة لوس التوس للتغذية. "تثنية القاع."
Nerko، S. "علاج حمض الجزر عند الرضع." آراء الأطفال أغسطس 2007.
Woo، J.، Yang، H.، Min، T.، Jeon، Y.، Lee، H.، Lee، J.، Pyun، B. "The Effective of the Position Position on Gastro-Esophageal Reflux and Reflux-Related الأعراض التنفسية عند الرضع المصابين بأعراض تنفسية مزمنة. " الحساسية من الربو علم المناعة يناير 2012 ؛ 4 ، 17-23.