يمكن للمرأة مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) إضافة ارتفاع ضغط الدم إلى قائمة طويلة من المضاعفات الأيضية التي هم في خطر كبير ل. يشار إلى أنه "القاتل الصامت" بالنسبة لعلامات التحذير الغائبة في الغالب ، فإن ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) هو شرط لا ينبغي الاستخفاف به.
وأظهرت البيانات التي تم الحصول عليها من دراسة القلب في دالاس أنه عندما تمت مقارنة النساء اللواتي لديهن متلازمة تكيس المبايض بالنساء اللواتي لا يحملن هذه الحالة ، أظهرت النساء اللواتي لديهن متلازمة تكيس المبايض ارتفاع معدل انتشار ارتفاع ضغط الدم ، بغض النظر عن العرق أو العرق.
إذا لم يتم التحكم فيه ، يمكن أن يؤدي ضغط الدم المرتفع إلى تلف الأوعية الدموية والأعضاء. تشمل مضاعفات ضغط الدم المرتفع مشاكل في الرؤية أو تلف الكلى أو حتى نوبة قلبية أو سكتة دماغية. إن معرفة وتخفيض عوامل الخطر لديك (انظر أدناه) ، يمكن أن تساعدك على تقليل المخاطر.
عوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم
هناك العديد من عوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم. وتشمل هذه:
- استهلاك حمية عالية من الصوديوم (الملح)
- كونه مدخن
- قلة النشاط البدني
- زيادة الوزن
- زيادة العمر
- كونك أمريكي أفريقي
- ضغط عصبى
- مقاومة الأنسولين
- تاريخ العائلة
- كآبة
- استهلاك الكحول المفرط
- وجود حالات طبية أخرى مثل ارتفاع نسبة الكوليسترول أو السكري من النوع 2
قياس ضغط الدم
يتم قياس ضغط الدم باستخدام كفة ضغط الدم . كما سيستخدم مقدم رعاية صحية مدرب سماعة طبية لتحديد قضيتين منفصلتين لضغط الدم. الأول هو الاستماع إلى الرقم "العلوي" أو الانقباضي.
هذا يدل على ضرب قلبك. الرقم الثاني هو القراءة الانبساطية أو "الرقم السفلي" ، الذي يحدد ضغط الدم عندما يكون القلب مستقرًا بين النغمات. يمكن أيضًا استخدام جهاز إلكتروني في المنزل لمراقبة ضغط الدم.
إذا كان القياس يقرأ 110 ضغط دموي و 70 إنقباضي ، فستسمع "110 فوق 70" أو تكتب "110/70 ملم زئبقي".
تشخيص ارتفاع ضغط الدم
تحدد مستويات ضغط الدم (الانقباضي والانبساطي) إذا كان لديك ضغط دم طبيعي أو مرتفع. فيما يلي مستويات القطع وفقًا لمركز التحكم في الأمراض:
عادي:
الانقباضي: أقل من 120 مم زئبق
انبساطي: أقل من 80 مم زئبق
في خطر (ما قبل ارتفاع ضغط الدم):
الانقباضي: 120-139 ملم زئبقي
الانبساطي: 80-89 مم زئبق
ضغط دم مرتفع:
الانقباضي: 140 مم زئبقي أو أعلى
انبساطي: 90 مم زئبق أو أعلى
تعتبر قراءات ضغط الدم أكبر من 180/110 أزمة ارتفاع ضغط الدم ، الأمر الذي يتطلب العلاج الطبي.
منع ارتفاع ضغط الدم
يبدأ منع ارتفاع ضغط الدم من العيش بأسلوب حياة صحي. الحفاظ على وزنك ، اتباع نظام غذائي صحي ، وممارسة التمارين بشكل روتيني هي جميع الإجراءات التي يمكنك اتخاذها الآن لتقليل فرصك في الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
علاج ارتفاع ضغط الدم
ما تأكله يلعب دورا هاما في إدارة ضغط الدم لديك. فقدان الوزن ، وخفض الكحول وزيادة ممارسة الرياضة هي تغييرات في نمط الحياة يمكن أن تخفض ضغط دمك. بالإضافة إلى ذلك ، إليك بعض التغييرات التي يمكنك إجراؤها في نظامك الغذائي لتقليل ضغط الدم لديك.
أكل أقل الملح
معظم الأميركيين يأكلون الصوديوم أكثر مما ينصح به. يجب على الأمريكيين تناول ما لا يزيد عن 1500 ملغ في اليوم (وهذا أكثر بقليل من نصف ملعقة صغيرة من الملح!) وفقا لجمعية القلب الأمريكية.
ليس من غير المعتاد أن تحتوي وجبة المطعم على قيمة من الصوديوم.
بالإضافة إلى تناول الطعام خارج المنزل ، فإن المصادر الرئيسية للصوديوم هي وجبات الطعام الجاهزة ، والوجبات المجمدة ، والأطعمة المعلبة ، وبالطبع باستخدام شاكر الملح. قراءة الملصقات الغذائية وطهي المزيد من الوجبات في المنزل حيث يمكنك التحكم في كمية الملح يمكن أن تحدث فرقا.
إضافة المزيد الفواكه والخضروات
نعم ، هناك بالفعل سبب لتناول الفواكه والخضروات: فهي تساعد على خفض ضغط الدم. تحتوي الفواكه والخضراوات على مواد مغذية مثل المغنيسيوم والكالسيوم والبوتاسيوم ، والتي تعمل على مقاومة آثار الصوديوم العالي في أجسامنا.
داش (النهج الغذائي لوقف ارتفاع ضغط الدم) النظام الغذائي هو دليل على أن الفواكه والخضروات تساعد على خفض ضغط الدم لدى النساء المصابات بالـ PCOS.
وشهدت النساء المصابات بالـ PCOS اللائي اتبعن نظام DASH تحسنًا كبيرًا في ضغط الدم ، وكذلك فقدان الدهون في البطن. وأظهرت أيضا تحسينات كبيرة في مقاومة الانسولين والعلامات التهاب.
نظام غذائي DASH يوصي 4 إلى 5 حصص كل يوم من الفواكه والخضروات.
يؤكد على المكسرات والبذور والبقوليات
نظام غذائي DASH يعتمد على النباتات مع التركيز على 4 إلى 5 حصص في الأسبوع من مجموعة متنوعة من المكسرات والبذور والبقوليات (العدس والبازلاء). لا توفر هذه الأطعمة مصدرًا جيدًا للألياف فحسب ، بل تحتوي أيضًا على المغنيسيوم والبوتاسيوم لخفض ضغط الدم.
لا تنسى الدهون!
الأحماض الدهنية أوميغا 3 مثل تلك الموجودة في الأسماك الدهنية والمكسرات والأفوكادو وزيت الزيتون لها تأثير خفض ضغط الدم. أجرت دراسة نشرت في المجلة الأمريكية لارتفاع ضغط الدم مقارنة بين حمية من زيت الزيتون الغني بالبوليفينول إلى نظام غذائي لا يحتوي على أي بوليفينول وآثاره على ضغط الدم لدى النساء الشابات. بعد أربعة أشهر ، ارتبطت مجموعة زيت الزيتون بانخفاض في ضغط الدم الانقباضي والانبساطي.
الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم
إذا كانت تدخلات النظام الغذائي ونمط الحياة غير فعالة ، أو إذا كنت لا تزال تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، يمكن أن يصف الطبيب الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم لمساعدتك على السيطرة عليها.
يمكن استخدام العديد من أنواع الأدوية المختلفة بما في ذلك مدرات البول ، حاصرات قنوات الكالسيوم ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، أو حاصرات بيتا.
مدرات البول
مدرات البول تفرز الملح الزائد والماء من الجسم ، مما يساعد على خفض ضغط الدم. Spironolactone ، على سبيل المثال ، هو مدر للبول يحفز البوتاسيوم يشيع استخدامها في النساء مع متلازمة تكيس المبايض. ليس فقط يمكن أن انخفاض ضغط الدم سبيرونولاكتون ولكن يمكن أن يساعد أيضا مع أعراض غير المرغوب فيها من الشعرانية مثل نمو الشعر المفرط وفقدان الشعر.
حاصرات بيتا
يعمل حاصرات بيتا عن طريق منع هرمون الأدرينالين الأدرينالين لإبطاء معدل ضربات القلب.
مثبطات إيس
مثبطات ACE تخفف الأوعية الدموية حتى لا يضطر القلب إلى العمل بجد لضخ الدم عبر الأوعية الضيقة.
حاصرات قنوات الكالسيوم
تقوم حاصرات قنوات الكالسيوم بخفض ضغط الدم عن طريق منع الكالسيوم من دخول القلب وتضييق الأوعية الدموية ، مما يقلل من كمية القوة التي يمكن للعضلة توليدها عند التعاقد.
نظرًا لأنك لا تعرف ما إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أم لا ، فمن المهم المتابعة مع مقدم الرعاية الطبية لإجراء الفحوصات على مدار العام. يمكن أن يساعد تطبيق نصائح نمط الحياة أعلاه على الوقاية من ارتفاع ضغط الدم ومعالجته.
> المصادر
> Asemi Z، Esmaillzadeh A. DASH Diet، Insulin Resistance، and Serum hs-CRP in Polycystic Ovary Syndrome: A Randomized controllrolled Clinical Trial. Horm Metab Res. 2014.
> مركز السيطرة على الأمراض قياس ضغط الدم. تم الوصول إليه في 22/2/17: https://www.cdc.gov/bloodpressure/measure.htm
> Chang AY، Oshiro J، Ayers C، Auchus RJ.Influence of race / ethity on cardiovascular factors in polycystic ovary syndrome، the Dallas Heart Study. Clin Endocrinol (Oxf). 2016 يوليو ؛ 85 (1): 92-9.
> Moreno-Luna R، Muñoz-Hernandez R، Miranda ML. بوليفينول زيت الزيتون يقلل من ضغط الدم وتحسين وظيفة بطانة الأوعية الدموية في النساء الشابات مع ارتفاع ضغط الدم الخفيف. Am J Hypertens. 2012 ديسمبر ؛ 25 (12): 1299-304.