عيب خلقي في القلب شائع في الأعداء
القناة الشريانية السالكة (Patent ductus arteriosus) ، أو PDA ، هي عيب خلقي شائع في الخدج في الأطفال الخدّج الذي لا يخترق القناة الشريانية (وهو الوصل الذي يربط الشريان الرئوي مع الشريان الأبهر النازل).
عندما يحدث هذا ، فإنه يسمح لبعض دم الطفل لتجاوز الرئتين. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي PDA إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) ، وفشل القلب الاحتقاني.
يؤثر PDA على ما يقرب من نصف جميع أنواع الطعام الصغيرة (التي يتم تسليمها قبل 26 أسبوعًا أو وزن أقل من رطل واحد) و 15٪ من الأجنة المولودة في 30 أسبوعًا. قليل من الأطفال في وقت متأخر من الخدج لديهم جهاز PDA.
كيف يحدث باريكت Ductus Arteriosus
قبل الولادة ، يتم أكسجة دم الطفل بواسطة المشيمة وليس الرئتين. وبسبب ذلك ، يختلف الجهاز التنفسي للجنين اختلافاً كبيراً عن نظام الوليد.
في الأجنة ، تذهب كمية صغيرة من الدم مباشرة إلى الرئتين المملوءة بالسوائل لتغذيتها. يتم توزيع الباقي على الجسم حيث يتم توجيه الدم عبر القناة الشريانية ، إلى الأبهر ، وخارج القلب.
عند الولادة ، تتغير وظيفة الجهاز التنفسي: يبدأ الطفل في تنفس الهواء ، وأي أكسجين ينقل إلى الرئة ينقل بالأوكسجين. في هذه المرحلة ، يُقصد بالقناة الشريانية أن تغلق. عندما لا يحدث ذلك ، يتفوق بعض الدم غير المؤكسج على الرئة ويُعاد توجيهه إلى الشريان الأبهر حيث يتم ضخه إلى الجسم في شكل منزوع الأكسجين.
أعراض باريكت القناة الشريانية
عادةً ما تكون نفخة القلب هي العلامة الأولى لحديثي الولادة في PDA. قد لا تسبب PDA صغيرة مشاكل كبيرة ، لذلك عادة لا يتم علاجها. ومع ذلك ، عندما يكون المساعد الشخصي الرقمي أكبر ، يمكن أن يؤدي إلى أعراض أكثر أهمية ، بما في ذلك:
- الخمول والضعف
- تنفس سريع أو جاهد
- محيط (قوي جدا) النبض
- عدم انتظام دقات القلب (معدل ضربات القلب يتجاوز معدل الراحة الطبيعي)
- الزرقة (لون البشرة الأزرق بسبب نقص الأكسجين) ، تؤثر في المقام الأول على الأطراف السفلية
- ضيق التنفس (ضيق في التنفس)
- التغذية السيئة
- فقدان الوزن
- الفشل في الازدهار
تشخيص وعلاج باريكت القناة الشريانية
إذا تم الاشتباه في PDA ، فسيتم عادة إجراء تخطيط صدى القلب للقلب. تستخدم هذه التقنية ، المعروفة أيضًا باسم صدى القلب ، موجات صوتية لالتقاط الحركة في القلب. كما يمكن طلب تصوير الصدر بالأشعة السينية (لأن الكميات الكبيرة من جهاز PDA يمكن أن تسبب تضخم القلب).
إذا تم تشخيصها ، سيتم ترك معظم أجهزة المساعد الرقمي الشخصي الصغيرة لإغلاق من تلقاء نفسها. إذا تسببت PDA في ظهور أعراض ، فقد يختار الطبيب علاج أدوية IV مثل NeoProfen (وهو نوع خاص من الأيبوبروفين) أو الإندوميتاسين.
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، يمكن وصف النظام الغذائي مقيدة السوائل لمنع التراكم المفرط للسوائل التي يمكن أن تضع ضغوطا لا داعي لها على القلب.
في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية. بالنسبة للأطفال الذين يحتاجون للجراحة ، يمكن إجراء إجراء شائع نسبيا ، يسمى جراحة ربط PDA. معظمهم لا يحتاجون إلى جراحة قلب مفتوح ، لكن بدلاً من ذلك يستخدمون قسطرة توضع في الشريان الفخذي أو الوريد لإغلاق الفتحة عن بعد.
> المصدر:
المعهد الوطني للقلب والرئة والدم: المعاهد الوطنية للصحة. "Patent Ductus Arteriosus." بيثيسدا ، ماريلاند ؛ تم التحديث في 26 أيلول 2011.