استنزاف الدم من تحت الأظافر
أصابعك وأصابع قدمك بمثابة الاتصال الأول مع العالم. وبالتالي ، فإن أظافرك وأظافرك تكون عرضة بشكل خاص للإصابة سواء كانت إصبع القدم أو إصابة أداة الطاقة.
في بعض الأحيان ، تؤدي هذه الإصابة إلى نزف تحت الظفر ، وهي حالة تسمى " ورم دموي" . هذه النزيف يمكن أن يؤدي إلى تغيّر اللون الداكن (أي الظفر الأسود) والضغط والألم.
بالإضافة إلى كونه مؤلمًا ، يمكن أيضًا أن يكون لون الأظافر غير قبيح ، وهذا سبب آخر يدفع الكثيرين للحصول على مساعدة طبية لهذه الحالة.
إذا كنت تعاني من هذا النوع من النزيف ، فمن الأفضل تحديد موعد مع طبيبك لتلقي العلاج.
على وجه التحديد ، يمكن أن تساعد عملية تجويف الظفر ، وهو إجراء يتم فيه إجراء ثقب في الظنبوب لتسهيل عملية الصرف.
وأوضح hematoma subutual
مع وجود ورم دموي تحت اللسان ، ينتج عن إصابة الظفر النزيف (ورم دموي) على مستوى مسمار الظفر (تحت صفيحة الظفر) أو مصفوفة الظفر.
وتجدر الإشارة إلى أن مصفوفة الظفر عبارة عن طبقة من الخلايا تنقسم بسرعة في قاعدة الظفر مستلقية تجاه الجليدة. الخلايا سريعة الانقسام من مصفوفة الظفر تملأ الكيراتين وبالتالي تصبح مسمار متصلب.
لا يمكن للضرر الأوسع نطاقاً للظفر أن يؤدي فقط إلى نزيف تحت الظفر (أي ورم دموي تحت اللسان بسيط) ولكن أيضاً إلى تلف أكثر شمولاً لظفر الظفر أو الرقم نفسه.
إذا ترك دون علاج ، ورم دموي بسيط تحت اللسان ينمو عادة مع لوحة الظفر تطول ويقرر من تلقاء نفسها. من المذكرة ، في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي إلى وجود ورم خبيث في الظفر تسقط مسمار الخاص بك (أي ، onycholysis).
حتى يتطور الظفر ، ومع ذلك ، يمكنك أن تتوقع من أسابيع إلى شهور من تغير اللون الأزرق السواد.
ومن المثير للاهتمام ، أن أظافر الأظافر تنمو أسرع من أظافرك حتى تستغرق فترة أطول حتى ينمو أظافرك.
بالإضافة إلى تغير اللون ، يمكن أن يؤدي الدم تحت الظفر إلى الضغط والألم ، والذي يمكن أن يعفيه طبيب الرعاية الأولية أو أخصائي الأقدام (أي "طبيب القدم"). العلاج المتأخر يمكن أن يؤدي إلى تشوه الظفر أو العدوى.
وأخيرًا ، مع الألم والإصابات الشديدة التي تصاحب الورم الدموي الثانوي ، يجب أن ترى أيضًا مقدم رعاية صحية لأنه قد يكون هناك كسر في إصبع القدم أو إصبعه.
ماذا يمكن ان يكون ايضا؟
استنادًا إلى التاريخ والامتحان البدني ، يمكن تشخيص معظم حالات ورم دموي جزئي (ومعالجتها) بسهولة من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. عندما يكون الكسر متوقعًا ، هناك حاجة إلى أشعة سينية.
نادراً ما يكون ما يبدو أنه ورم دموي تحت اللسان هو شيء آخر مثل:
- حمة سرير الأظافر (شامة أو ولادة تنمو ببطء أو لا تنمو على الإطلاق)
- نزف سبلينتر (دلالة على الصدفية أو التهاب الشغاف )
- الميلانينية الطولية (العصابات المصطبغة)
- سرطان الجلد
كل هذه الحالات المذكورة ليست مؤلمة ، وعلى عكس الورم الدموي الثانوي ، فإن هذه الآفات لا تتغير أو تتغير ببطء.
لأن بعض هذه التشخيصات التفاضلية خطيرة ، مثل التهاب الشغاف (أي عدوى القلب) أو الورم الميلانيني (أي سرطان الجلد) ، من الجيد أن يتم فحص أظافرك من قبل طبيبك عندما تلاحظ شيئًا مريبًا.
علاج او معاملة
يستغرق حوالي 48 ساعة لتجلط الدم على مستوى الظفر. خلال هذا الوقت ، يمكن أن ينضب هذا الدم من قبل الطبيب ، وهي عملية تسمى trephination الأظافر. إذا انتظرت حتى ينفد الدم ، قد لا يمكن إجراء عملية تجلي الأظافر.
أثناء ترقيع الأظافر ، سيستخدم الطبيب سلكًا معدنيًا ساخنًا ، أو جهازًا كهربيًا ، أو غزلًا ، لإبرة ثقوب كبيرة لتخترق مسمار الظفر.
يجب أن يكون الثقب الناتج عن الثقب كبيرًا بما يكفي للسماح بهجرة الدم التي تستغرق حوالي يوم أو يومين. خلال هذا الوقت ، يجب تغطية الثقب الذي يتم من خلاله سحب الدم مع الشاش المعقم.
بعد ترقيع الأظافر ، لن تحتاج إلى مضادات حيوية على الرغم من أن مسكن الألم مثل الأيبوبروفين قد يساعد في تخفيف الألم. سوف ينصحك طبيبك بتخفيف الآلام بشكل فعال.
بعد التنقيط ، تأكد من اتباع جميع تعليمات الطبيب (بما في ذلك تعليمات لامتصاص المنطقة المصابة وتطبيق الضمادات النظيفة) ومتابعة مع الطبيب المعالج كما هو مقرر. إذا تبين أن المنطقة المصابة تتفاعل مع الدم أو تصاب بالعدوى ، فعليك الاتصال بالطبيب فورًا.
على الرغم من أن ترقيع الأظافر مؤلم ، لحسن الحظ ، فإن سرير الظفر يفتقر إلى التعصيب ، لذا لا يضر تربيت الأظافر.
عندما يغطي الورم الدموي أكثر من نصف الظفر ، قد يختار الطبيب إزالة الظفر تمامًا. علاوة على ذلك ، إذا كانت إصابة الظفر عميقة ، قد يتم إزالة الظفر أيضًا ، قبل إزالة الظفر ، سيقوم الطبيب بإجراء كتلة رقمية من أجل تخدير المنطقة.
أخيرًا ، ضع في اعتبارك أنه قد يستغرق الأمر عدة أشهر حتى يتطور الظفر.
مصادر
> Bonisteel PS. التورم الدموي تحت اللسان. طبيب العائلة الكندي. 2008 مايو ؛ 54 (5): 693.
Usatine RP، Smith MA، Chumley HS، Mayeaux EJ، Jr. Chapter 196. Subutual Hematoma. In: Usatine RP، Smith MA، Chumley HS، Mayeaux EJ، Jr .. eds. أطلس الألوان لطب الأسرة ، 2 هـ . نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. 2013.