التهاب الشغاف هو عدوى خطيرة في كثير من الأحيان (أو التهاب) في القلب. من الناحية الفنية ، التهاب الشغاف هو التهاب أو التهاب الشغاف ، وهو قلب القلب الداخلي. وهذا يعني أن التهاب الشغاف هو عدوى تصيب صمامات القلب. ويمكن أن يؤثر أيضًا على الأجهزة (أجهزة ضبط نبضات القلب وأجهزة تنظيم ضربات القلب وأسلاكها) وكذلك الصمامات الاصطناعية.
ما يحدث
في التهاب الشغاف ، تجمع النباتات - أو مجموعات الميكروبات والفيبرين والصفائح الدموية - على صمامات القلب. انهم يتدفقون ذهابا وإيابا عندما يفتح الصمام ويغلق. هذه النباتات يمكن أن تؤثر على تدفق الدم. يمكن أن ينفجر ويندفع نحو أجزاء أخرى من الجسم. هذا يمكن أن يعني إيذاء الدماغ والرئتين. تتكون هذه النباتات من مجموعة متنوعة من الصفائح الدموية والفيبرين والبكتيريا (أو الفطريات) التي تسبب العدوى. يمكن أن تنمو أكبر وأكبر حتى يبدأ العلاج المناسب.
كيف المشتركة هو؟
انها ليست شائعة. في الولايات المتحدة ، يؤثر على 1 في 10،000 إلى 1 من بين كل 20،000 أمريكي في السنة. ومع ذلك ، من بين أولئك الذين يستخدمون المخدرات عن طريق الوريد (مثل الهيروين) ، سوف يصاب 1-2 في 1000 (وربما أكثر).
من يحصل عليه
معظم الذين يحصلون عليه بالفعل لديهم مشكلة مع قلوبهم. تم العثور على تشوهات القلب الموجودة من قبل في 3 في 4 الذين يصابون التهاب الشغاف. عادة ، هذا يعني أن هناك خطأ ما في صمامات القلب أو وجود ثقب في القلب.
قد يكون البعض قد زرع قلب أو ولد بقلب غير طبيعي. وغالبا ما يتم التقاط هذه المشاكل صمام عندما يسمع الطبيب نفخة. ويمكن أيضا أن يتم التقاطها من خلال اختبار محدد ، مثل الموجات فوق الصوتية للقلب تسمى صدى (Echocardiogram). يجب عليك أن تسأل طبيبك عن هذا إذا كان لديك أي أسئلة.
هناك صمامات مختلفة وأنواع مختلفة من المشاكل. بعض الصمامات ضيقة جدا - تضيق. بعض الصمامات مرن للغاية - قلس. من أولئك الذين يصابون بالتهاب الشغاف ، أكثر من 40٪ سيكون لديهم مشكلة الصمام التاجي (على وجه التحديد القئ التاجي) ، في حين أن أكثر من 25٪ سيكون لديهم مشكلة في الصمام الأبهري (القلس الأبهري) والتي هي مشاكل مشتركة في الصمام.
سيصاب آخرون بالتهاب الشغاف لأنهم أكثر عرضة لتدفق البكتيريا عبر دمائهم. وجود البكتيريا في مجرى الدم يخاطر بإصابة البكتيريا على الصمامات. يمكن العثور على البكتيريا في مجرى الدم بكميات صغيرة للبتات الصغيرة من الوقت ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تكون هذه التدفقات البكتيرية أكثر طولًا. يمكن أن يحدث هذا عندما يكون لدى الأشخاص إجراءات طبية أو علاج الأسنان. في أي وقت تخترق إبرة أو مشرط من خلال الجلد ، هناك خطر من البكتيريا من الجلد (أو الإبرة أو المشرط) تدخل إلى الداخل. أولئك الذين لديهم غسيل الكلى هم على وجه الخصوص في خطر (أقل قليلا من 8 ٪ من مرضى التهاب الشغاف على غسيل الكلى).
الآخرين الذين هم في خطر هم أولئك الذين يستخدمون الإبر لحقن استخدام المخدرات. ما يقرب من 10 ٪ من حالات التهاب الشغاف في أولئك الذين يستخدمون المخدرات عن طريق الوريد ، مثل الهيروين.
تشعر مثل ماذا
هناك أنواع مختلفة من التهاب الشغاف.
تعتمد هذه الأنواع على ما يصيبك من علة - وأيضاً ما إذا كان صمامًا طبيعيًا (أصليًا) أو مصطنعًا مصابًا.
التمييز الأكثر ملاحظة هو بين العدوى الحادة وتحت الحاد . بعض البكتيريا تسبب عادة المرض بسرعة. عادةً ما تسبب البكتيريا الأخرى المرض ببطء وبطلاقة ، حيث يمكن أن يحدث تلف خطير قبل أن يعرف أي شخص أن هناك مشكلة.
التهاب بطانة الشغاف الحاد يمكن أن يتسم بحمى شديدة ، ويهز قشعريرة ، والتعب الشديد ، وكذلك ألم في الصدر ، وضيق في التنفس والتي يمكن أن تأتي فجأة.
التهاب شغاف القلب المعدي تحت الحاد يستغرق وقتًا أطول للاعتراف به ، عادةً ما يكون من أسبوع إلى أسبوعين على الأقل ، ولكن أحيانًا أطول.
يتم تمييز العدوى تحت الحاد عن طريق الحمى السفلية ، التعب العام ، ضعف الشهية ، فقدان الوزن ، آلام الظهر ، التعرق الليلي ، قشعريرة خفيفة ، صداع ، ألم في العضلات أو المفاصل. في بعض الأحيان ، يُلاحظ أيضًا وجود عقيدات صغيرة في أصابع اليد أو أصابع القدم ، وكذلك في الأوعية الدموية المكسورة في أظافر اليدين أو القدمين (أو العينين).
التهاب الشغاف الحاد قد يكون بسبب التهاب العنق العضوي العنقودي . يحدث تحت الحاد غالبا بكتيريا Streptococcal (Strep) ، وخاصة العقديات الفيريدية ، وكذلك في بعض الأحيان عن طريق المكورات المعوية وحتى أنواع العنقوديات.
العدوى تحت الحاد غالبا ما تأتي من أجزاء من الجسم حيث توجد عادة في الأشخاص الأصحاء. غالباً ما تتكون العدوى البكتيرية من الفم من خلال التجاويف أو عمل الأسنان. يمكن أن تأتي بعض العدوى من الأمعاء وغالبا ما توجد المكورات المعوية في الجهاز البولي التناسلي. هذه البكتيريا يمكن أن ينتهي الأمر في مجرى الدم من الإجراءات الطبية أو الجراحية.
أنواع
ما وراء الحادة وتحت الحاد ، هناك العديد من أنواع مختلفة من العدوى اعتمادا على أ) أي صمام يتأثر ب) التي تشارك فيها البكتيريا أو الفطريات ج) كيف المزمن العدوى. وتكون الصمامات المصابة هي الأورطي والميترالي أكثر شيوعًا (على الجانب الأيسر من القلب) و Tricuspid و Pulmonic (على الجانب الأيمن من القلب).
غالباً ما يكون لدى المصابين بالحقن من تعاطي الحقن إصابات في الجانب الأيمن (خاصةً Tricuspid) بينما يكون هذا أكثر ندرةً في الآخرين.
آثار جانبية
أحد المخاطر الكبيرة هو أن النباتات يمكن أن تنقل أجزاء من المادة إلى أجزاء أخرى من الجسم. هذه تسمى صمات. يمكن أن تسد هذه البتات الأوعية الدموية في أي مكان ، أي في أي مكان ، اعتمادًا على أي جانب من القلب يكون الصمام في وضع التشغيل. (يضخ الجانب الأيسر عادة إلى الجسم والدماغ ، في حين يضخ الجانب الأيمن إلى الرئتين). هذا يمكن أن يسبب ضررا خطيرا والعدوى في الرئتين والدماغ ، مما تسبب في السكتات الدماغية ، فضلا عن أجزاء أخرى كثيرة من الجسم ، بما في ذلك الكلى والكبد والطحال ، والأوعية الدموية الهامة.
يمكن أن يكون من الصعب إزالة العدوى وبث البكتيريا في الدم باستمرار ، مما يؤدي إلى عدوى خطيرة غير مضبوطة.
يمكن للإصابات أن تتلف الصمامات بشكل دائم ويمكن أن تؤدي إلى قصور القلب.
علاج او معاملة
سيحتاج معظمهم إلى بضعة أسابيع من المضادات الحيوية. تتراوح الأنظمة المختلفة حسب العدوى (والصمام) من 2 إلى 6 أسابيع . هذا يفترض البكتيريا واضحة مع المضادات الحيوية.
البعض يحتاج جراحة. ويشمل هذا في كثير من الأحيان أولئك الذين لديهم صمامات اصطناعية ، وإصابات مستمرة ، وفشل القلب الفاسد ، وخراجات القلب ، حيث تنتقل العدوى إلى القلب من الصمام.
الوقاية مع وجود مشكلة في القلب
سيتلقى بعض المعرضين لمخاطر عالية مضادات حيوية قبل بعض الإجراءات الطبية أو الجراحية. من المهم أن تتحدث مع طبيبك أو ممرضتك ، وطبيب الأسنان حول المخاطرة ومخاوفك قبل إجراء العملية. أولئك الذين يعتبرون الأكثر عرضة للإصابة هم ، أولئك الذين لديهم صمام اصطناعي (اصطناعي) ، يتخلفون عن التهاب بطانة القلب ، بعض أمراض القلب الخلقية (أمراض القلب التي ولدت بها) وأولئك الذين يزرعون القلب لديهم مشاكل في الصمام.
إذا كان لديك أي قلق بشأن التعرض للخطر ، يرجى التحدث مع أخصائي الصحة.
لا تسبب الحمى الروماتيزمية مشاكل في القلب؟
نعم بالفعل. يمكن للحمى الروماتيزمية أن تسبب الالتهابات في جميع أنحاء القلب ، ولكن مع استمرار المرض ، هناك تليف في الصمام ، والذي يمكن أن يتسبب في ضيق أو مرونة (تضيق أو تقئس). يحدث هذا بسبب عدوى بكتيريا المجموعة أ.
عندما تكون غير معدية
ويمكن أيضا أن تكون غير المعدية. في بعض الأحيان يمكن أن يرتبط هذا باضطرابات الروماتيزم والمناعة الذاتية.
هل مجرد صمامات تصاب؟
يمكن أن تشمل العدوى أيضًا أجزاء أخرى من داخل القلب بما في ذلك "ثقب في القلب" (مثل عيب في الجدران التي تفصل غرف القلب المختلفة) والحبال (الوترية) المرتبطة بالصمامات.