إذا تم تشخيص التهاب النخاع المستعرض ، فإنك تفهم كيف يمكن أن تؤثر هذه الحالة على حركتك الوظيفية العامة ونوعية الحياة. يمكن أن تحد التهاب النخاع المستعرض من الطريقة التي تمشي بها ، وتتحرك في السرير ، وتتحرك من كرسي إلى آخر. هذه القيود الوظيفية يمكن أن يكون لها تأثير عميق على قدرتك على العمل والاستمتاع بالأنشطة الترفيهية.
التهاب النخاع المستعرض هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على الحبل الشوكي. الأضرار الناجمة عن هذه العملية المرضية هي متغيرة تماما. إن موقع الآفة في النخاع الشوكي ، وحساسية المرض ، وإدارة المرض بعد التشخيص يمكن أن يكون لها تأثير على الإعاقات المرئية والقيود الحركية الوظيفية التي تتم مواجهتها نتيجة إلتهاب النخاع المستعرض.
يمكن أن يحدث العلاج الطبيعي للالتهاب النخاعي المستعرض في العديد من الأماكن المختلفة. عند تشخيصك لأول مرة ، يمكنك العمل مع معالج فيزيائي في المستشفى . يمكنك أيضًا العمل مع معالج في إعادة التأهيل الحاد أو في المنزل لمساعدتك على تحسين حركتك والعودة إلى الوظيفة القصوى.
قد يحدث العلاج الطبيعي لالتهاب النخاع المستعرض أيضًا في العيادات الخارجية.
العثور على عيادة العيادات الخارجية المناسبة
قبل البدء في العلاج الطبيعي للمرضى الخارجيين للالتهاب النخاعي المستعرض ، قد ترغب في إجراء القليل من البحث لضمان العثور على المعالج الطبيعي المناسب لك.
ابدأ بتحديد مكان المعالجين الفيزيائيين بالقرب من منزلك ، واتصل ببعضهم للتأكد من قدرتهم على مساعدتك على إدارة حالتك. تأكد من أن تسأل عن التجارب السابقة مع المرضى الآخرين الذين يعانون من التهاب النخاع المستعرض ، وشرح بشكل كامل حالتك الحالية والقيود الوظيفية. قد ترغب أيضًا في طرح بعض الأسئلة العامة حول لوائح التأمين وسياسات المكتب وساعات العمل.
العيادات الخارجية تقييم العلاج الطبيعي
من المحتمل أن تكون زيارتك الأولى إلى المعالج الفيزيائي الخارجي هي التقييم الأولي والتقييم. خلال هذه الجلسة ، سيجتمع أخصائي العلاج الطبيعي مع طبيبك لمناقشة حالتك وتاريخك. سيقوم أيضًا بجمع بيانات وقياسات أساسية للمساعدة في اتخاذ قرار بشأن أفضل استراتيجية علاجية لك.
تتضمن المكونات الشائعة للتقييم الأولي ، على سبيل المثال لا الحصر:
- التاريخ : هذا الجزء من التقييم هو المكان الذي تخبر فيه المعالج الفيزيائي عن حالتك الحالية وكيف تقدمت منذ البداية. سيتم مناقشة تاريخك الطبي السابق ، وستتم ملاحظة أي علاجات أخرى لديك لحالتك. قد يتم تسجيل أدويتك الحالية ، لذا من المستحسن أن تحضر قائمة بأية أدوية تتناولها.
- قياس النتائج : يمكن استخدام أداة قياس النتائج للمساعدة في تحديد الأهداف ومراقبة التغييرات في حركتك الوظيفية أثناء حضورك للعلاج الطبيعي. تشمل أدوات النتائج الشائعة اختبار 6 دقائق للمشي ، أو ميزان Tinetti ، أو اختبار Timed Up and Go . يمكن تكرار هذه الاختبارات على أساس منتظم لمراقبة التقدم.
- المشي : المشي هو تقييم للطريقة التي تمشي بها. سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك بمراقبة مشيتك والبحث عن أدلة وأنماط محددة في دورة المشي لديك والتي يمكن أن تساعد في تحديد أفضل علاج لك. إذا كنت تستخدم جهازًا مساعدًا مثل جهاز المشي أو الكرسي المتحرك أو العصا ، فيمكنه التأكد من حجمه بشكل صحيح وأنك تستخدمه بشكل صحيح.
- القوة : سيختبر أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك القوة في الذراعين والساقين للحصول على قياس أساسي لكيفية تأثير نقص القوة في وظيفتك.
- نطاق الحركة : قد يستخدم أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك مقياسًا لقياس الضغط لقياس نطاق الحركة (ROM) حول مفاصل معينة. يمكن استخدام قياسات ROM الأساسية للمساعدة في تحديد التقدم أثناء حضورك للعلاج الطبيعي.
- التشنج : التشنج هو ضعف معقد يحدث في الجسم عندما تحدث مشكلة مثل التهاب النخاع المستعرض في الجهاز العصبي المركزي. يمكن للمعالج الفيزيائي الخاص بك قياس النغمة الشاملة والتشنج للمساعدة في تقديم العلاجات المناسبة للتشنج.
- المرونة : إذا كنت قد عولجت في المستشفى لفترة طويلة بسبب التهاب النخاع المستعرض ، فقد تلاحظ خسارة في المرونة والعضلات بشكل عام. يمكن أن يقوم أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك بقياس مرونتك ويمكنه المساعدة على تحسين المرونة العامة.
- التوازن : قد يؤثر تشخيص التهاب النخاع المستعرض على توازنك العام ووعيك الحسي للجسم. سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك بتقييم رصيدك للتأكد من سلامتك عند التحرك ، وللمساعدة في توجيه العلاج لأي عجز في التوازن قد يكون لديك.
العلاجات
بعد إجراء تقييم أولي وتقييم ، يجب أن يعمل المعالج الفيزيائي معك لتطوير الأهداف واستراتيجية العلاج المناسبة. قد تختلف الأهداف المحددة بشكل كبير من شخص لآخر ، ولكن الهدف الشامل للعلاج الطبيعي في العيادات الخارجية للالتهاب النخاعي المستعرض هو تحقيق أقصى قدر من الحركة الوظيفية لمساعدتك على العودة إلى نمط حياتك السابق.
بما أن العاهات المشاهدة مع التهاب النخاع المستعرض تختلف كثيرا ، فإنه سيكون من المستحيل سرد نهج أو بروتوكول العلاج "كوكي القاطع" للالتهاب النخاع المستعرض. تذكر أن تعمل بشكل وثيق مع المعالج الفيزيائي الخاص بك لفهم العلاج لحالتك الخاصة.
تشمل العلاجات الشائعة لالتهاب النخاع المستعرض ، على سبيل المثال لا الحصر:
- التحفيز العصبي العضلي : التحفيز الكهربائي العصبي العضلي (NMES) هو طريقة علاجية غالبًا ما تستخدم في العلاج الطبيعي. وهو شكل من أشكال التحفيز الكهربائي الذي يستخدم للمساعدة في التعاقد مع إحدى عضلاتك أو مجموعة من العضلات. إذا كنت تعاني من ضعف في مجموعة معينة من العضلات كنتيجة للالتهاب النخاعي المستعرض ، فقد يختار المعالج الفيزيائي الخاص بك استخدام NMES للمساعدة في تحسين انقباض مجموعة العضلات هذه من أجل تحسين وظيفتك بشكل عام. تذكر أن NMES يعد علاجًا سلبيًا نسبيًا ، ويجب أن تتضمن جلسات العلاج الطبيعي ممارسة التمارين الرياضية والحركة كلما أمكن ذلك.
- تمرين : قد يتم وصف التمارين بواسطة معالجك الفيزيائي لمساعدتك على تحسين القوة ، والمرونة ، والمرونة أو تقليل التشنج. قد يتم وصف تمارين محددة للمساعدة في تحسين الحس العميق الخاص بك والتوازن. قد يستخدم المعالج الفيزيائي معدات التمرين مثل لوحة BAPS للمساعدة في تحسين التوازن ، وقد تساعد حلقة مفرغة أو UBE أو الدراجة على تحسين القدرة على التحمل بشكل عام وصحة القلب والأوعية الدموية.
- التدريب على المشي : إذا كنت تواجه صعوبة في المشي ، فيمكن للمعالج الفيزيائي الخاص بك أن يعمل معك على مشيتك. سوف يتأكد من أنك تستخدم الجهاز المساعد المناسب لحالتك ، ويمكن إجراء التمارين للمساعدة في تحسين المشية بشكل عام.
أحد المكونات المهمة للمشي ، والتنقل ، والمشي هو توقيت انقباضات العضلات. قد يختار المعالج الخاص بك العمل معك لتحسين الوعي العام والتحكم في الجسم من خلال أداء التمارين للمساعدة على تحسين سرعة وتوقيت انقباضات العضلات.
التوقف عن العلاج الطبيعي للمرضى الخارجيين
وهناك سؤال شائع كثير من الناس مع التهاب النخاع المستعرض يكون ، "متى يجب أن أتوقف عن حضور العلاج الطبيعي الماهر؟"
يمكن أن يكون الجواب على هذا السؤال صعباً لأن العديد من المتغيرات المختلفة قد تؤثر على مسارك الشخصي للعلاج الطبيعي للالتهاب النخاعي المستعرض. قد تتقدم بشكل لا تشوبه شائبة من خلال العلاج الطبيعي للمرضى الخارجيين وتحقق مكاسب سريعة في القوة والروم والحركة الوظيفية الشاملة. يمكن الوصول بسهولة إلى مقاييس النتائج والأهداف التي وضعتها عند بدء العلاج الطبيعي ، ويمكن وقف العلاج في العيادة أثناء عملك بشكل مستقل في المنزل.
قد تكون حالتك حادة للغاية ، وقد يكون تقدمك خلال PT بطيئًا ويتطلب القليل من العمل ( والتحفيز ) لتحقيق أهدافك الشخصية. تأكد من العمل بشكل وثيق مع أخصائي العلاج الطبيعي والطبيب الخاص بك لفهم حالة محددة وماذا تتوقع من العلاج الطبيعي.
تذكر أن تشخيص التهاب النخاع المستعرض يحمل معه تكيفًا عامًا متغيرًا. قد تتركك حالة فقدان وظيفي خفيف إلى شديد. يمكن للمعالج الفيزيائي الخاص بك أن يعمل معك لضمان قدرتك على تحقيق أقصى قدر من الحركة الوظيفية ، ولكن قد يتم التوقف عن العلاج الطبيعي أحيانًا بينما تستمر في مواجهة القيود الوظيفية.
إذا كنت قد تعرضت لتشخيص التهاب النخاع المستعرض ، فإن العمل عن كثب مع أخصائي علاج طبيعي في عيادة خارجية قد يساعدك في تحقيق أهدافك التنقلية ويساعدك على العودة إلى مستوى أدائك السابق بسرعة وأمان.