عندما تفكر انها لدغة العنكبوت ولكنها ليست كذلك

ماذا يمكن ان يكون ايضا؟

أقسام الطوارئ بالمستشفيات تحصل على الكثير من القروح المصابة باللوم على لدغات العنكبوت . في الواقع ، فإن معظم "اللدغات" ربما تكون مجرد عدوى بكتيرية سيئة. في معظم الحالات ، لا يمكن العثور على العنكبوت في أي مكان.

عدم وجود العنكبوت يجعل من الصعب تحديد عضة العنكبوت بشكل إيجابي. في الولايات المتحدة ، غالباً ما يتم إلقاء اللوم على عنكبوت الإرتكاس البني في اللدغات ، لكن التكتّل البني لا يعيش إلا في بضع ولايات في الجزء الجنوبي الشرقي من البلاد. هناك العناكب السامة المتعلقة بالانقلاب الذين يعيشون في مناطق أخرى ، لكنها ليست تقريبا خطرة مثل أبناء عمومتها ديكسييلاند.

ويلقى باللوم العناكب الأرملة والأرملة السوداء تقريبا في كثير من الأحيان مثل العنكبوت البني.

الأطباء هم تقريبا مذنبين مثل المرضى لتشخيص قرح الجلد القبيح بشكل غير صحيح كما لدغات العنكبوت. تظهر جميع هذه الصور قُرَح يعتقد فيها المريض - وفي بعض الحالات الطبيب - أنها لدغات عنكبوتية.

خلايا النحل أو القوباء المنطقية؟

بعد أن شعر خوسيه بما اعتقد أنه عضه عنكبوت في بيرو ، طوّر طفح جلدي يعاني من آلام في العضلات يبدو أنه يعفى من مضادات الهيستامين (وهو ما يعادل بيرو لكلارينين). يشبه الطفح الجلدي المرتفع الخلايا في الصور التي قدمها خوسيه ، ولكن الطفح يشبه أيضًا حالة شائعة أخرى: القوباء المنطقية.

لم يكن خوسيه قادراً على رؤية طبيب لعلاج هذا الطفح. ويصفها بأنها تسافر من موقع اللدغة الأصلية على ظهره حتى تصل إلى صدره. هذا الخط أحادي الجانب نموذجي في القوباء المنطقية ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا رد فعل تحسسي.

لا توجد طريقة حقاً لمعرفة ما الذي كان خوسيه بدون رؤيته شخصياً. القوباء المنطقية (المعروفة أيضًا باسم الهربس النطاقي) تأتي من فيروس Varicella-zoster ، وهو نفس الفيروس الذي يسبب جدريًا .

إذا كان لدى جوزيه رد فعل تحسسي ، يمكن أن تكون ردود الفعل التحسسية ضد الحشرات والعضات العنكبوتية قاتلة إذا تطورت إلى صدمة تأقية . عادة ، إذا كان التأرجح سيتطور فإنه يحدث بسرعة إلى حد ما بعد اللدغة. عادة ما تعتبر لسعات النحل الأكثر احتمالا أن تؤدي إلى الحساسية المفرطة.

عضات على قدمين؟ على الاغلب لا.

شاركت إيفون هـ هذه الصورة لأضرار نسيج والدتها في أعقاب ما تعتقد العائلة أنه لدغ العنكبوت المتوحّد البني. وفقا لإيفون ، تم عضغ والدتها مرتين. في ألاسكا على قدم واحدة وفي ولاية يوتا من جهة أخرى. تقول إيفون إن والدتها شعرت بالدغة الأولى. أثناء المشي ، شعرت إيفون بألم حاد وتجاهلت ذلك ، ظنا منها أنها إبرة مفقودة في السجادة.

بدأت والدة إيفون تشعر بألم في ساقها وذهبت إلى الطبيب ، الذي شخص الألم بأنه "مرتبط بالطقس". بعد فترة ، أصبح الألم أسوأ وأصبح الضرر مرئياً. تصف إيفون الجرح بأنه يشبه "مصفاة". في نهاية المطاف ، كان لابد من بتر جزء من قدم والدتها اليمنى.

ولكن هل هو لدغة العنكبوت؟

عند قراءة رواية إيفون عن كفاح أمها ، لا يسعني إلا أن أتساءل عما إذا كان عنكبوتًا على الإطلاق له علاقة بالجرح. وتقول إيفون إن أمها مصابة بداء السكري ، الأمر الذي يؤدي في كثير من الأحيان إلى مشاكل في الدورة الدموية تكون سيئة بشكل خاص في القدمين والساقين. يعاني الكثير من مرضى السكري من التهاب النسيج الخلوي (خلايا الجلد الملتهبة) التي يمكن أن تكون سيئة بما يكفي لتحتاج إلى البتر.

أنا أيضا متشككة لأن أمي إيفون كان من المفترض أن يكون لها لدغ عنكبوتية منفصلة ، واحدة على كل قدم. لدغات العنكبوت نادرة. لدغات متوحدا البني حتى أكثر ندرة حتى الآن. إن احتمالات الحصول على لدغة متآكلة بنيّة على قدم واحدة في ألاسكا متبوعة بعضة متآكلة بنيّة على القدم الأخرى في يوتاه - ولا هي حالة في الموطن المعروف للإنسجام البني - هي أبعد من قدرتي الرياضية لحسابها.

المكورات العنقودية الذهبية aureas أو المجموعة A streptococcus كلاهما يسبب الالتهابات الجلدية التي يتم إخطائها بشكل منتظم لدغات العنكبوت. اجمع ذلك مع حقيقة أن الأشخاص المصابين بمرض السكري معرضون لخطر الإصابة بالتهابات الأقدام وأنتم تواجهون العاصفة المثالية لتلف الأنسجة الثنائية (اليمنى واليسرى) من النوع الموجود في الصورة.

سواء كانت ناجمة عن لدغات العنكبوت أو الالتهابات الجلدية ، فتلك الجروح مؤلمة وخطيرة. من المهم التماس العناية الطبية عندما يبدأ الجرح في التكوين. قد يكون طبيبك قادرًا على تحديد السبب ومعالجته.

هل لدغة علبة البريد لها؟

يرسل القارئ في هذه الصورة ما تعتقد أنه لدغ علة على أمها.

أمي حصلت على كمين من شيء في صندوق البريد يوم الخميس وكان هذا كيف بدا الآفة يوم السبت التالي. تظهر الكثير من لدغات العنكبوت المؤكدة آفات متوسعة مثل هذه ، لكن العدوى يمكنها فعل ذلك أيضًا. كما رأينا من قبل ، يمكن أن تأتي البثرة من لدغة أو عدوى أو أي شيء آخر تمامًا.

هناك عدد قليل جدا من الجروح أو الآفات التي يمكن تحديدها بشكل إيجابي على أنها حشرة أو عنكبوت معين. في كثير من الأحيان ، يرغب القراء في معرفة أي نوع من الأخطاء التي تسببت في الضرر ، ولكن يجب أن يكون الجواب: ما هو نوع الخطأ الذي رأيته يعضك؟ إذا لم يتم ضبط المخلوق في الفعل ، فستكون هناك فرصة ضئيلة لحل القضية.

في نهاية المطاف ، إذا استمرت الآفة في النمو ، تبدأ بالانتز ، الروائح الكريهة ، السكون الساخن ، التفتت الأسود ، البدء بالنزيف ، الضحية تتعرض للحمى أو تبدأ في إظهار علامات أخرى على الإصابة ، حان الوقت للذهاب إلى الطبيب.

ربما العنكبوت كسر الجلد

في حين أن هذا الجرح كان ينسب إلى لدغة العنكبوت ، لم يكن هناك عنكبوت لتحديده. سواء أكان الفاصل الأصلي للجلد من العنكبوت أم لا ، فإن الجرح يكون مصابًا بالتأكيد. طلب المريض المساعدة بعد يومين (هذه الصورة) لأن الجرح كان يستنزف القيح.

الحصول على المساعدة هو الشيء الصحيح الذي ينبغي عمله. تزخر الأدلة بأن ما يسميه العديد من المرضى "لدغات العنكبوت" هي بالفعل عدوى بكتريا Staphylococcus aureus ( MRSA ) المقاومة للميثيسيلين . يمكن أن تؤدي MRSA إلى الأنسجة الميتة (التهاب اللفافة الناخر) مثل تلك المصورة هنا. كما أن MRSA سريع التشخيص الأكثر شيوعًا للآفات الجلدية مثل هذه المعالجة في قسم الطوارئ.

نفطة في اصبع القدم ليست لدغة العنكبوت

كتبت بريدجيت أن هذه البثرة أدت إلى العلاج بالمضادات الحيوية وهي مؤلمة للغاية. إنها لا تقدم نوعًا أو عنكبوتًا للنظر فيه ، وهو ما يقودني إلى نفس المكان الذي أذهب إليه دائمًا. ما لم يتم القبض على العنكبوت في هذا الفعل ، احتمالات أننا نبحث في نوع من العدوى العنقوديات أو strep.

تقول بريدجيت إنها برزت البثرة بعد 3 أيام لأنها لم تستطع تحمل الألم والضغط. تم نصحها ليس من قبل طبيبها ولكن على أي حال. ليس هناك حقا خطأ أو خطأ هنا ، من المحتمل أن تنفجر البثرة وتصبح في مرحلة ما ، لكنك لا ترغب في تشجيعها قبل الأوان. كان بإمكانها إدخال شكل آخر من البكتيريا وربما جعل العدوى أسوأ.

اتضح أن هذه ليست لدغة عنكبوت على الإطلاق. هو عدوى جلدية من MRSA . نأمل أن تتبع بريدجيت بقية أوامر الطبيب ، خاصة حول أخذ جميع مضاداتها الحيوية. كانت بريدجيت على حق في طلب المساعدة لهذه البثرة. وأعربت عن أملها في أن يساعد تقاسمها الآخرين على إدراك متى تكون الفقاعات أكثر من الأحذية غير المناسبة. شكرا لها للمشاركة.

_مصادر:

_{Baxtrom، C.، et al. "العناكب المنزلية المشتركة ليست على الأرجح متجهة من عدوى بكتريا Staphylococcus aureus المقاومة للميثيسيلين." مجلة علم الحشرات الطبية . سبتمبر 2006.}

_{Moran، GJ، et al. "Methicillin-resistant S. aureus infections between patients in the emergency department." New England journal of medicine . 17 أغسطس 2006.}

_{Pagac، BB، et al. "الآفات الجلدية في الثكنات: النظر في العدوى ببكتيريا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين بدلاً من لدغات العنكبوت." الطب العسكري . سبتمبر 2006.}

_{Vetter، Richard S. and Stocks، Ian C. "Report of Envenomation by Brown Recluse Spiders Exceed Verified Specimens of Loxosceles Spiders in South Carolina." Journal of the American Board of Family Medicine . 20 (5): 483-488 (2007)}

_{Young، LM، and Price، CS "Community-Acquired Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Emerging as importantسبب of Nacrotizing Fasciitis." Surgical infections . 9 أبريل 2008. فريثسن ، إيفار ل. ،}