هل سبق لك أن تساءلت إذا كان هناك أي اختلاف بين الخرف مع جثث Lewy وداء مرض باركنسون؟ إذا كنت قد سمعت من قبل أعراض هذين المرضين ، فإنها تبدو متشابهة بشكل مفاجئ. هذا لأنهم كلا النوعين من خرف الجسم ليوي.
ليوي الجسم الخرف
هناك نوعان من خرف جسم الليوي: الخرف مع أجسام ليوي (DLB) وداء مرض باركنسون (PDD).
الأعراض المشتركة لل PDD و DLB
لفهم الفرق بين PDD و DLB ، من المهم أن نفهم أن هناك مجموعتين من الأعراض التي تحدث في كل من PDD و DLB.
- الجسم : تشمل الأعراض التي تؤثر على الجسم ضعف العضلات والصلابة (التصلب) والبطء في الحركات.
- الدماغ : تتضمن الأعراض الواضحة في الدماغ ضعف الأداء التنفيذي وفترة الانتباه وفقدان الذاكرة.
كل من هذه الأنواع من الخرف لديها أعراض تؤثر على الجسم والدماغ. الهلوسة والاكتئاب غالبا ما تكون موجودة في كلا النوعين من الخرف ، كذلك. وكثيرا ما يتم التعامل مع كلا الحالتين من خلال الأدوية الموصوفة عادة لمرض باركنسون ، مثل carbidopa-levodopa (Sinemet) ، والتي قد تكون مفيدة من خلال تحسين القدرة على الحركة والعمل الجسدي ، فضلا عن أدوية مثبطات الكولين ، والتي قد تبطئ الانخفاض المعرفي. .
الاختلافات بين PDD و DLB
إذن ، كيف يختلف PDD و DLB عن بعضهما البعض؟
هذا يعتمد على من تسأل. يشعر بعض الأطباء أن هذين الشرطين هما ببساطة إصدارات مختلفة من نفس الاضطراب. في الواقع ، لقد سمعت بعض المحترفين يستخدمون المصطلحات بالتبادل. ومع ذلك ، وفقا للمبادئ التوجيهية التشخيصية المتفق عليها حاليا ، هناك بعض الاختلافات.
أكبر الفرق بين الخرف مرض باركنسون والخرف مع الهيئات ليوي هو ترتيب ظهور الأعراض.
يميز الأطباء عادة بين هؤلاء عن طريق السؤال عن مجموعة الأعراض (الجسم أو الدماغ) التي ظهرت أولاً.
لتشخيص داء مرض باركنسون ، يجب أن تكون الأعراض الحركية والحركية ، بما في ذلك الصلابة والضعف والهزات ، موجودة قبل سنة واحدة على الأقل قبل أن يتطور التراجع المعرفي.
يتم تشخيص الخرف مع أجسام ليوي إذا كانت الأعراض في الحركة وضعف العضلات تحدث في نفس الوقت مع التراجع المعرفي ، إذا كانت الأعراض المعرفية تحدث قبل الأعراض الحركية ، أو إذا ظهر التراجع المعرفي بعد أقل من عام من بدء الأعراض الحركية.
هل هناك أي اختلافات أخرى؟
التباين في الإدراك
الأشخاص الذين يعانون من الخرف مع أجسام Lewy يميلون إلى إظهار اختلاف أكبر في القدرة المعرفية من أولئك الذين يعانون من مرض داء باركنسون. من المهم أن نفهم ذلك لأن أفراد الأسرة ومقدمي الرعاية قد يشعرون بالإحباط وإلا يعتقدون أن الفرد يختار توقيت (أو حتى تزوير) إعاقاته المعرفية.
من المهم أيضًا فهم التقلبات المحتملة في القدرات العقلية في الاختبار المعرفي والتقييم. يمكن للأشخاص المصابين بخرق مرض باركنسون أن يؤدوا نتائج مماثلة في الاختبارات الإدراكية حتى لو قمت بتقييمهم في أوقات مختلفة من اليوم أو في أيام مختلفة.
ومع ذلك ، فإن الشخص الذي يعاني من الخرف مع جثث Lewy قد يُظهر ذاكرة محسنة أو تركيزًا في بعض الأحيان ، ويتفاقم بشكل ملحوظ الإدراك في أوقات أخرى. وبالتالي ، من المهم إجراء تقييم معرفي أكثر من مرة لتقييم دقيق للشخص الذي يعاني من الخرف مع أجسام Lewy.
عادات النوم
غالباً ما يؤثر DLB على النوم بشكل أكثر أهمية لأن اضطراب نوم حركة العين السريعة ، وهي حالة حيث يقوم الناس فعلياً بالتصرف بأحلامهم أثناء نومهم ، هو أكثر شيوعًا في المراحل المبكرة من DLB مقارنة بـ PDD. هذا هو في كثير من الأحيان علامة مبكرة مفاجئة من خرف الجسم ليوي.
أسباب PDD و DLB
يتميز كلا النوعين من الخرف بوجود أجساد ليوي في الدماغ وضمور في خلايا المخ ومشاكل في الأستيل كولين.
كلا النوعين من الخرف (على الرغم من أن هذا قد يكون أكثر شيوعا في DLB) قد يكون لهما بعض من رواسب بروتين أميلويد في الدماغ أيضاً ، وهو أحد خصائص مرض الزهايمر .
مصادر:
Deutsches Arzteblatt International. أكتوبر 2010 ؛ 107 (39): 684-691. Lewy Body و Parkinsonian Dementia. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2957617/
جمعية ليي للجسم الخرف. أنواع الليثيوم الجسم الخرف. http://lbda.org/content/lbd-booklet/types-of-lbd
الأعصاب. Volume 68 (11)، 13 March 2007، pp 812-819. قضايا الحدود DLB و PDD: التشخيص والعلاج ، علم الأمراض الجزيئية ، والعلامات الحيوية. http://www.neurology.org/content/68/11/812.abstract؟sid=be7f0348-f70f-4b92-b56f-e09ba641b396
جمعية مرض باركنسون في المملكة المتحدة. سؤال وجواب: الخرف وباركنسون. http://www.parkinsons.org.uk/content/qa-dementia-and-parkinsons