عندما يتسبب متلازمة سجوجرن في جفاف العينين

سميت متلازمة سجوجرن بعد هنريك سيوجرين ، طبيب عيون سويدي. متلازمة سجوجرن هي حالة يهاجم فيها الجهاز المناعي للجسم غدده المنتجة للرطوبة. بالنسبة لمعظم المصابين ، فإنه يهاجم الغدد اللعابية والغدد الدمعية ، والتي تنتج الدموع . يمكن أن يؤثر أيضًا على الأمعاء وغدد الرطوبة الأخرى في الجسم. Sjogren هو متلازمة معروفة جيداً في مهنة رعاية العين لأن الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة غالباً ما يعانون من جفاف شديد في العين وغالباً ما يقوم أطباء العيون بتشخيص وعلاج متلازمة العين الجافة قبل أن يتم تشخيص حالة المريض بشكل رسمي مع Sjogren عن طريق الرعاية الأولية طبيب أو روماتيزم.

الأعراض

يمكن للعين الجافة أن تعبر عن نفسها بطرق مختلفة. إلى جانب جفاف فقط ، قد تسبب جفاف العين ما يلي:

• إحساس جسم غريب
• ساندي ، شعور رائع
• الحساسية للضوء
• تذبذب ، رؤية ضبابية

قد يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة سجوجرن أيضًا من الأعراض التالية:

• فم جاف
• صعوبة في البلع
• تجاويف متكررة أو تسوس الأسنان
• العضلات وآلام المفاصل وآلامها
• جفاف الجلد أو طفح جلدي
• السعال
• جفاف المهبل
• خدر في الذراعين والساقين
• التعب الشديد

الأسباب

الباحثون غير متأكدين مما يسبب متلازمة سجوجرن. ومع ذلك ، فإن الشرط يميل إلى تشغيل في الأسر. ويعتقد أن تكون ذات صلة بجين معين يحمله بعض الناس ويعرضهم للتعبير عن المرض عند إطلاقه. هذا الزناد ، الذي قد يكون عدوى فيروسية ، عدوى بكتيرية أو حتى إجهاد ، ينشط جهاز المناعة في الجسم. عندما يحدث هذا ، قد يصبح الجهاز المناعي أكثر عدائية. تميل متلازمة سجوجرن أيضاً إلى الترافق مع غيرها من الاضطرابات الصحية الخطيرة الأخرى مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي أو تصلب الجلد.

التشخيص

سيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي والعائلي الكامل للكشف عن الأعراض أو غيرها من الأمراض التي قد تكون ذات صلة. قد يطلب من اختبارات الدم البحث عن بعض الأجسام المضادة الموجودة. أيضا ، سيقوم طبيبك بفحص وظائف الكلية والكبد. قد يحيلك طبيبك أيضًا إلى طبيب الأسنان للتحقق من وجود زيادة في تسوس الأسنان.

قد يحيلك طبيبك إلى طبيب عيون أو طبيب عيون لإجراء اختبارات معينة للتحقق من وجود علامات متلازمة جفاف العين. قد تتضمن هذه الاختبارات ما يلي:

• فحص مصباح الشق: يستخدم أطباء العيون مجهر حيوي خاص يسمى مصباح الشق لفحص الجزء الأمامي للعين من الميكروسكوب للحصول على علامات الجفاف. يتم غرس الأصباغ في العين لتسليط الضوء على المناطق التي قد تتضرر من جفاف العين أو إظهار الخلايا الميتة أو المنحلة.
• اختبار تمزق شيرمر: اختبار تمزق شيرمر هو طريقة لتحديد كمية الدموع التي لديك عن طريق وضع شريحتين من الورق الطبي في العينين لقياس كمية إنتاج المسيل للدموع. على الرغم من أن الاختبار ليس دقيقاً للغاية ، إلا أنه يعطي الأطباء فكرة جيدة حول مدى الجفاف الذي يمكن أن تقارن به عينيك.

علاج او معاملة

تتوفر العديد من خيارات العلاج لعلاج متلازمة العين الجافة.

• الدموع الاصطناعية: الدموع الاصطناعية هي خط الدفاع الأول في علاج جفاف العين. الدموع الاصطناعية متوفرة بدون وصفة طبية ، وتأتي في العديد من الأنواع والعلامات التجارية المختلفة. يجب غرس الدموع الاصطناعية عدة مرات في اليوم لتحقيق التأثير المطلوب. الدموع الاصطناعية تعمل على شفاء السطح الجاف للعين وعلاج أعراض جفاف العين. الدموع الاصطناعية متوفرة في أشكال محفوظة وغير محفوظة. ولأن الدموع الاصطناعية تؤخذ عدة مرات في اليوم ، يُعتقد أن الدموع غير المحفوظة تكون بديلاً أكثر صحة.

• المواد الهلامية والمراهم: في المرضى الأكثر جفافاً في العين الجافة ، يتم اقتراح المواد الهلامية والمراهم. جلّ ومراهم تطول العين لفترة أطول وقد توفر تأثيراً أكثر وقائية. يمكن غرس المواد الهلامية والمراهم في وقت النوم لتوفير الحماية بين عشية وضحاها.
• الكريات: تصنع الكريات عادة من هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز ، وهي مادة كيميائية موجودة في بعض الدموع الاصطناعية والهلام والمراهم. يمكن وضع هذه الكريات تحت الجفن. درجة حرارة الجسم تسمح لهم ببطء أن تذوب وتوفير مصدر بطء مستمر من التشحيم.
• Cyclosporin A: Cyclosporin A ، المتاحة من قبل اسم العلامة التجارية Restasis (Allergan، Inc.) ، هو دواء مناعي يغير الجهاز المناعي المحلي حول الغدة الدمعية بحيث تتمكن عينك من صنع المزيد من دموعها.

• انسداد القفص (السدادة): انسداد النطاط هو إجراء يقوم فيه طبيب العيون أو طبيب العيون بإدخال سدادة صغيرة ، عادة ما تكون مصنوعة من السيليكون ، في النقطة (فتح نظام صرف الدموع) لإبطاء أو منع تصريف الدموع الطبيعية. بعض الأطباء سيختارون كي هذه القنوات ، على الرغم من أن هذا يمكن أن يسبب تندب ودائم.
• ارتداء القناع أو الترقيع: يجب على مرضى جفاف العين الشديدة أن يقوموا بإيقاف أو إيقاف أي مراوح سقف في الغرفة التي ينامون فيها. أيضا ، قد يجد بعض المرضى أنه أقل جفافا لارتداء التصحيح أو قناع النوم على عيونهم في الليل للحد من التعرض.
• غالبًا ما يكون ذلك غريباً : قد يبدو هذا غريباً ، ولكن يجب على مرضى العيون الجافة محاولة التفكير في الوميض أكثر. كلما زادت وميضتك ، كلما قمت بنشر طبقة دمعة جديدة على سطح العين. أيضا ، إذا كنت تستخدم الكمبيوتر أو تقرأ لفترات طويلة من الزمن ، خذ فترات راحة متكررة. عندما تركز على الأشياء القريبة مثل شاشة الكمبيوتر ، فإن معدل وميضك يميل إلى الانخفاض.
• مراجعة الأدوية: يجب أن تقوم أنت وطبيبك بالعناية ومراجعة الأدوية الأخرى التي قد تتناولها ، مثل مضادات الهيستامين ، التي يمكن أن تسبب المزيد من الجفاف. الأدوية الأخرى التي قد تسبب الجفاف هي مزيلات الاحتقان ومدرات البول وأدوية مضادة للإسهال وبعض الأدوية المضادة للذهان والمهدئات وبعض أدوية ضغط الدم ومضادات الاكتئاب.
• أضف مرطبًا إلى غرفة نومك: سيؤدي جهاز المرطب إلى تقليل الدموع من سطح العين.
• شرب الكثير من الماء: شرب الكثير من الماء سيمنع الجفاف ويقلل من الجفاف المفرط.
• التجويف الرخو: في الحالات الشديدة من جفاف العين ، قد يفكر الجراحون في إغلاق جزئي للجفون. هذا هو المعروف باسم tarsorrhaphy. هذا الإجراء يقلل ببساطة من مساحة السطح التي تتطلب التشحيم.

ما تحتاج إلى معرفته

معظمنا يعاني من أعراض جفاف العين في مرحلة ما من حياتنا. ومع ذلك ، فإن الجفاف الذي يحدث في Sjogren هو أكثر حدة. يمكن أن تسبب العيون الجافة الحادة والمزمنة بقعًا جافة على القرنية ، وهي البنية الشبيهة بالقبة في الجزء الأمامي من العين. هذه البقع يمكن أن تتفاقم وتصبح قرح قد تصاب بالعدوى. أيضا ، يمكن أن يسبب جفاف مزمن تندب القرنية والملتحمة. إذا ازدادت الحالة سوءًا ، فقد يعاني المرضى من فقدان البصر.

_مصادر:

_{كاتانيا ، لويس ج. الرعاية الأولية للجزء الأمامي ، الإصدار الثاني ، حقوق الطبع والنشر لعام 1995 من قبل شركة Appleton & Lange.}