تعمل الدموع كطبقة واقية للعيون ، تحافظ على رطوبة العينين ، وتوفر المغذيات الأساسية ، وتزيل الغبار والجسيمات الأخرى. عندما لا تفرز العينان كمية كافية من الدموع أو الجودة الصحيحة للدموع ، فإن النتيجة هي حالة يشير إليها الأطباء عادة باسم العيون الجافة. الأسماء الأخرى للحالة تشمل:
- التهاب القرنية
- التهاب القرنية
- جفاف الملتحمة
- متلازمة العين الجافة
أعراض جفاف العيون
مثلما يوحي الاسم ، فإن هذه الحالة تجعل العيون تشعر بالجفاف والوخز والخجل. قد تتضمن الأعراض الأخرى:
- احتراق
- لاذع
- متلهف، متشوق
- الم
- حساسية للضوء
- احمرار
- رؤية ضبابية
- شعور بأن هناك بقعة من الأوساخ في العيون
- تفريغ مفتول العينين
دموع الانعكاس
يمكن أن تسبب جفاف العينين العينين في الماء. هذا يمكن أن يحدث عندما تغضب العيون. إنه يشبه إنتاج المسيل للدموع الذي يتم تشغيله عندما يحدث شيء في عينك. ما يطلق عليه دموع منعكس.
الدموع الانعكاسية (النوع المائي الذي يتم إنتاجه استجابة للإصابة أو التهيج أو الانفعال) لا تحتوي على صفات تشحيم ضرورية لمنع جفاف العين. يرصد الفيلم المسيل للدموع من الماء والزيت ، والمخاط ، وكلها مهمة للحفاظ على صحة العين جيدة. تحتاج القرنية ، التي تغطي الجزء الأمامي من العين ، إلى الدموع باستمرار لحمايتها من العدوى.
- تشريح العين الخارجي والداخلي
- تشريح العين
يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من جفاف العين من تهيج خفيف مع عدم وجود آثار طويلة المدى. ولكن إذا تركت الحالة دون علاج أو أصبحت شديدة ، فقد يحدث تلف في العين وفقدان في الرؤية. مشاكل حادة مع جفاف العين يمكن أن تسبب:
- التهاب العين
- عدوى القرنية
- تندب
عندما تكون أعراض جفاف العين شديدة ، فإنها يمكن أن تتداخل مع جودة الحياة.
قد يواجه بعض الأشخاص صعوبة في إبقاء أعينهم مفتوحة أو قد لا يتمكنون من العمل أو القيادة. التشخيص المبكر والعلاج يمكن أن يحدث فرقا كبيرا في تخفيف الانزعاج.
الأسباب الشائعة للعين الجافة
شيخوخة
الشيخوخة هي واحدة من أكثر الأسباب شيوعًا في جفاف العين لأن إنتاج المسيل للدموع يتناقص كلما تقدمنا في العمر.
التغيرات الهرمونية
تؤثر جفاف العين على عدد النساء أكثر من الرجال لأن التغيرات الهرمونية (مثل تلك التي تحدث في الحمل والحيض وانقطاع الطمث) يمكن أن تقلل من إنتاج الدموع.
العوامل البيئية
يمكن للظروف البيئية أيضًا أن تلعب دورًا في جعل العينين جافة ؛ وتشمل هذه:
- ينفخ
- الحرارة
- غبار
- تكيف
- دخان السجائر
- حتى مجففات الشعر يمكن أن تجعل العيون جافة
يستفيد بعض الأشخاص من تجنب المناطق المغبرة والدخانية وارتداء النظارات الشمسية واستخدام المرطب لترطيب الهواء المحيط.
لا امض بما فيه الكفاية
وهناك متهم آخر شائع لا يطرف بما فيه الكفاية ، وهو ما يحدث أثناء أنشطة مثل مشاهدة التلفزيون واستخدام الكمبيوتر. في كل مرة تطرف فيها عينيك ، تغطس العين بالدموع. عادةً ما تومض كل 12 ثانية. وقد أجريت دراسات على الأشخاص الذين يلعبون ألعاب الكمبيوتر ، وقد وجد أن بعض الناس قد تراجعت مرة واحدة أو مرتين في ثلاث دقائق.
العدسات اللاصقة
يعتقد الخبراء أن نصف الأشخاص الذين يرتدون العدسات اللاصقة يشتكون من جفاف العين.
ذلك لأن العدسات اللاصقة اللينة ، التي تطفو على الفيلم الدمعي الذي يغطي القرنية ، تمتص الدموع في العينين.
تصحيح الرؤية بالليزر والإجراءات الأخرى
كما يحدث جفاف العين أو يزداد سوءًا بعد عملية الليزك وغيرها من جراحات الانكسار ، حيث يتم قطع أعصاب القرنية أثناء إنشاء رفرف القرنية. الأعصاب القرنية تحفز إفراز المسيل للدموع. إذا كنت تعاني من جفاف العين من ارتداء العدسات اللاصقة أو لأي سبب آخر ، وكنت تفكر في جراحة الانكسار ، فهذا شيء يجب مراعاته.
بعض الأدوية
جفاف العين أيضا يمكن أن يكون بسبب بعض الأدوية ، بما في ذلك:
- مضادات الهيستامين
- مضادات الاكتئاب
- حبوب منع الحمل
- مضادات الاحتقان الأنفية
- الوصفة المخدرات حب الشباب Accutane
أمراض المناعة الذاتية
يمكن لبعض أمراض المناعة الذاتية مهاجمة الغدد المسيل للدموع ، مثل:
- مرض الذئبة ، وهو مرض مناعي ذاتي يمكن أن يؤثر على أجزاء كثيرة من الجسم
- التهاب المفاصل الروماتويدي ، وهو مرض التهابي يسبب الألم والتورم والتصلب وفقدان الوظيفة في المفاصل ، بالإضافة إلى التأثيرات النظامية
- متلازمة سجوجرن ، وهي مرض مناعي ذاتي يستهدف فيه الجهاز المناعي الغدد المنتجة للرطوبة ، مما يسبب جفاف في الفم والعينين
أمراض أخرى
أمراض أخرى يمكن أن تسبب أيضا جفاف العين. على سبيل المثال ، يمكن أن تتداخل أنواع معينة من مرض الغدة الدرقية مع الوميض. التهاب الجفن ، التهاب الجفون ، يمكن أن يتداخل مع الغدد الزيتية في العين.
تشخيص جفاف العيون
يستخدم أطباء العيون مجموعة من الفحوصات السريرية الروتينية والاختبارات المحددة الأخرى لجفاف العين. على سبيل المثال ، يستخدم اختبار شيرمير شريطًا صغيرًا من الورق موضوع على حافة الجفون السفلية. يقيس هذا مقدار الرطوبة الموجودة في العين ، كما أنه مفيد في تحديد مدى خطورة المشكلة. يمكن للأطباء أيضًا استخدام الصبغة ، مثل فلوريسئين أو بنجر الورد ، والذي يتم وضعه على العين لتلطيخ السطح. هذا هو معرفة مدى تأثر سطح العين بالجفاف. اختبار آخر ، وقت تكسير الدموع (TBUT) ، يقيس الوقت الذي تستغرقه الدموع لتفتيت في العين.
علاج جفاف العين
الدموع الاصطناعية
الخط الأول من علاج جفاف العين هو عادة قطرات ترتيبية بدون وصفة طبية ، تعرف أيضا بالدموع الاصطناعية. هذه تليين العين وتخفيف الأعراض. وتشمل المكونات الشائعة في هذه المنتجات ميثيل سلولوز hydroxypropyl ، المكون في Bion Tears و GenTeal ، و carboxymethylcellulose ، الموجودة في Refresh Plus و Thera Tears. يجب عليك دائمًا قراءة التوجيهات ، ولكن يمكن استخدام هذه المنتجات عمومًا حسب الحاجة على مدار اليوم.
يمكن لمقدم الرعاية الصحية إرشادك في اختيار الشخص المناسب لك. بعض الناس يستخدمون قطرات لعيون حمراء ، لكن ذلك قد يجعل العيون أكثر جفافًا. يمكن أن تكون العين الحمراء سببها العديد من العوامل ، من الحساسية إلى عدوى العين ، وهذا هو السبب في التشخيص السليم أمر مهم. إذا كنت ترتدي عدسات لاصقة ، فاستخدم قطرات إعادة التهيئة خصيصًا للعدسات اللاصقة. قد تحتوي أنواع أخرى من القطرات على مكونات تدمر العدسة.
Restasis
Restasis (cyclosporine opabhalic emulsion) هو المنتج الوحيد الموصوف للعيون الجافة المزمنة. وافقت إدارة الأغذية والأدوية عام 2002 على زيادة إنتاج المسيل للدموع ، والذي قد ينخفض بسبب الالتهاب على سطح العين. في تجربة سريرية شملت 1200 شخص ، زاد ريستاسيز إنتاج الدموع في 15٪ من المرضى ، مقارنة مع 5٪ من المرضى في المجموعة الثانية.
يعطى Restasis عادة مرتين في اليوم ، على بعد 12 ساعة. لا ينبغي أن تستخدم من قبل الأشخاص الذين يعانون من عدوى العين أو فرط الحساسية للمكونات. لم يتم اختباره في الأشخاص المصابين بالعدوى الفيروسية للعين. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو الإحساس بالحرقان. قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى:
- احمرار العين
- إبراء الذمة
- عيون دامعة
- ألم في العين
- إحساس جسم غريب
- متلهف، متشوق
- لاذع
- عدم وضوح الرؤية
المقابس النقطية
بالنسبة للأشخاص الذين لم يعثروا على جفاف العين مع الأدوية ، قد تساعد المقابس النابضة. هذه مخصصة للأشخاص الذين يعانون من جفاف معتدل أو شديد الحدة عند عدم كفاية العلاج الطبي الآخر.
في كل عين ، هناك أربع نقاط ، وفتحات صغيرة تستنزف الدموع في القنوات المسيل للدموع. يتم إدخال المقابس النقطية في نقطة التوقف لمنع صرف الدموع. يجرب بعض الأطباء المقابس المؤقتة المصنوعة من الكولاجين أولاً للتأكد من أن القوابس الدائمة لن تسبب تمزيلاً مفرطًا. المقابس الدائمة عادة ما تكون مصنوعة من السيليكون. تمت الموافقة على بعض المقابس المصنوعة من مواد تفاعلية حرارياً. يتم إدخال بعض هذه في نقطة الوصول على شكل سائل ثم تصلب وتتطابق مع نظام الصرف الفرد. يبدأ الآخرون بالصلابة ويصبحون طريّين ومرّنين ، يتكيّفون مع حجم المراحل الفردي بعد إدخالهم. عادة ما تكون هناك حاجة للدموع الاصطناعية بعد إدخال المكونات النقطية.
ويشدد الخبراء على أن مخاطر المقابس النقطية ضئيلة إلى حد ما ، ولكن هناك خطر تهيج العين ، والتمزق المفرط ، وفي حالات نادرة ، العدوى.
زيت سمك
يُنصح أيضًا باستخدام المكملات الغذائية للأحماض الدهنية أوميجا 3 للأشخاص الذين يعانون من جفاف العين.
مصادر:
التعامل مع جفاف العين ، بقلم ميشيل ميدوز ، مكتب الشؤون العامة في إدارة الأغذية والعقاقير ، مجلة إف دي إيه كونسيومر ، مايو - يونيو 2005
عين جافة. جمعية البصريات الأمريكية.
http://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/dry-eye#3