الفرق بين التخدير الملطّف والقتل الرحيم
التهدئة الملطفة ، التي يشار إليها أحيانا بالتخدير الطرفي ، هي الاستخدام التدريجي للمهدئات من أجل تحقيق المستوى المرغوب من الراحة في المرضى الذين يعانون من أمراض قاسية يعانون من معاناة لا يمكن تحملها. عادة ما يحدث الموت بعد فترة وجيزة من تهدئة المريض ، مما يجعل بعض الناس يتساءلون ما إذا كان التسكين الملطفة ليس مجرد شكل آخر من أشكال القتل الرحيم أو الانتحار بمساعدة الطبيب.
إذن ، هل التخدير الملطّف هو شكل من أشكال القتل الرحيم؟
التسكين الملطفة ليس القتل الرحيم ، ولا هو الانتحار بمساعدة الطبيب . الاختلافات الأساسية في كل واحدة من هذه الأشياء تجعلها منفصلة بشكل واضح. دعونا نراجع كل واحدة وكيف تختلف عن بعضها البعض.
قتل رحيم
يتم تعريف القتل الرحيم بأنه فعل لطرف ثالث ، عادة طبيب ، وينتهي حياة المريض ردا على الألم الشديد أو المعاناة. يمكن أن يكون القتل الرحيم تطوعيًا - بمعنى أن الطبيب قد حصل على موافقة المريض عن علم - أو غير طوعي ، بدون معرفة أو موافقة المريض.
على سبيل المثال ، عندما يتم قتل أحد الحيوانات ، يتم ذلك بشكل لا إرادي لأن الحيوان لا يستطيع إعطاء الموافقة. وعلى النقيض من ذلك ، عندما أعطى الدكتور جاك كيفوركيان ، الذي كان مؤيدًا قويًا ومشاركًا في الانتحار بمساعدة الطبيب قبل فترة طويلة من إضفاء الشرعية على أي دولة ، جرعة قاتلة من الدواء إلى توماس يوك بعد أن أصبح يوك غير قادر على إدارة العقار لنفسه ، كان عملا من أعمال القتل الرحيم الطوعية وهبطت الدكتور Kevorkian في السجن.
القتل الرحيم الطوعي ليس قانونيا في معظم أنحاء العالم. هولندا وبلجيكا هما الدولتان الوحيدتان اللتان تسمحان بهذه الممارسة. القتل الرحيم اللاإرادي ليس قانونيًا في أي مكان.
الانتحار بمساعدة الطبيب
الانتحار بمساعدة الطبيب (PAS) هو عمل يقوم به الطبيب بكتابة وصفة طبية لجرعة قاتلة من الأدوية التي يأخذها المريض نفسه من أجل التسبب في الوفاة.
الفرق الأساسي هنا هو أن المريض يجب أن يأخذ الدواء بنفسه.
يعد نظام PAS قانونيًا حاليًا في الولايات المتحدة في العديد من الولايات ، بما في ذلك أوريغون وواشنطن ، وفي عدد قليل من البلدان الأخرى. يتم ذلك فقط عندما يكون لدى المريض تشخيصًا نهائيًا ، ويعاني ، ويريد التحكم في الوقت والموت. جزء هام من PAS هو أن المريض يجب أن يتناول الدواء بنفسه. لا يجوز لأي طبيب أو صديق أو فرد من العائلة أو أي شخص آخر إعطاء الدواء كما هو ، من خلال تعريفه ، القتل الرحيم.
التخدير الملطفة
على النقيض من القتل الرحيم والانتحار بمساعدة الطبيب ، فإن القصد من التخدير الملطفة لا يسبب الموت ، ولكن لتخفيف المعاناة. يتم إعطاء التهدئة الملطفة فقط لتخفيف المعاناة الشديدة وغير المرغوب فيها ، ويتم استخدامها فقط عندما يكون المريض قريبًا من الموت.
يمكن تجربة التخدير الملطفة لفترة قصيرة بهدف ترك التهدئة من أجل تقييم راحة المريض ، أو يمكن استخدامها للحفاظ على المستوى المطلوب من التخدير حتى الموت. إما أن يتخذ المريض أو صاحب القرار في مجال الرعاية الصحية قرارًا بشأن مقدار وطول مدة تخدير المريض.
قد يحدث الموت بعد فترة من التحريض على التخدير ، ولكن غالباً ما يكون من غير الواضح ما إذا كان المرض النهائي أو الدواء المهدئ قد تسبب بالفعل في حدوثه. لأن التسبب في الموت أو الإسراع فيه ليس هو الهدف من التخدير الملطّف ، لا يمكن مساواته إما بالقتل الرحيم أو PAS.
التسكين الملطفة يتطلب دائما موافقة المريض ، أو صاحب القرار في مجال الرعاية الصحية إذا لم يعد المريض قادراً على اتخاذ القرارات بنفسه. عادة ما يتم إعطاء الدواء عن طريق التسريب أو التحميلة وغالبا ما يسبب تخدير سريع ، مما يجعل من المستحيل على المريض إعطاء الجرعة الصحيحة بنفسه. لذلك ، يمكن إعطاء المهدئات من قبل الطبيب أو الممرضة أو مقدم الرعاية الأساسي للمريض.
مصادر:
التسلسل الزمني لحملة الدكتور جاك كيفوركيان للحياة ومساعدة الانتحار. الجبهة. WGBH. http://www.pbs.org/wgbh/pages/frontline/kevorkian/chronology.html تم استرجاعه في 2009-06-22.
برنار لو ، دكتوراه في الطب ؛ جوردون روبينفيلد ، دكتوراه في الطب ، ماجستير. التخدير الملطفة في مرضى الموت . JAMA . 2005؛ 294: 1810-1816.