الورم الميلانيني للعين ، أو الورم الميلانيني للعين ، هو شكل نادر من السرطان يتشكل داخل العين. معظم الأورام الميلانينية تؤثر على الجلد ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يتطور سرطان الجلد في العين. إذا تطور سرطان الجلد داخل العين ، يطلق عليه سرطان العين الأولي. إذا بدأ الورم الميلانيني في جزء آخر من الجسم وينتشر للعين ، فإنه يشار إليه باسم سرطان العين الثانوي.
عادة ما يصيب الميلانوما العين منطقة العنبية ، وهي منطقة العين بين الشبكية والجزء الأبيض من العين.
أعراض الميلانوما
في بعض الأحيان ، يتطور سرطان الجلد في العين دون أي علامات أو أعراض واضحة. يتم اكتشاف العديد من حالات سرطان الجلد في العين خلال فحص العين الروتيني. قد يطور بعض الأشخاص بعض الأعراض بما في ذلك الرؤية غير الواضحة ، ومضات ضوء أو بقع داكنة في رؤيتهم. قد تكون الأعراض التالية مرتبطة بسرطان العين:
- بقعة قاتمة متزايدة على قزحية العين
- رؤية ومضات من الضوء
- مائي ، عيون غضب
- رؤية ضبابية
- فقدان الرؤية المحيطية في واحدة أو كلتا العينين
- وضع غير طبيعي للعين داخل مقبس العين
- تطوير البقع والعوامات
- من حين لآخر ، ألم داخل أو حول العين
العديد من علامات وأعراض سرطان الجلد في العين لا علاقة لها بالمرض. على سبيل المثال ، كثير من الناس يطورون أماكن وعوامات ، خاصة مع تقدمهم في السن. معظم عوامات العيون عبارة عن بقع صغيرة من البروتين تسمى الكولاجين والتي تنفصل عن الجسم الزجاجي وتتجمع معا ، مما يجعلها مرئية في خط الرؤية.
معظم الوقت ، والبقع والعوامات غير ضارة ، ولكن في بعض الأحيان أنها تسببها بعض أمراض العيون. نادرا ما يكون الألم في العين أو حولها علامة على وجود سرطان الجلد في العين. إذا كنت تعاني من أي من أعراض سرطان العين ، فمن الأفضل دائمًا تنبيه طبيب العيون.
الأسباب وعوامل الخطر
الأطباء ليسوا متأكدين ما الذي يسبب سرطان العين.
ويعتقد أن الوراثة تلعب دورا في تطوير سرطان الجلد في العين. يبحث العلماء عن بعض التغيرات الجينية التي قد تتسبب في أن تصبح خلايا العين سرطانية. الميلانوما هو نوع من السرطان يتطور داخل الخلايا التي تعطي لونًا للعينين والبشرة والشعر. هذه الأنواع من الخلايا تخلق صبغة تعرف باسم الميلانين. عادة ما يتطور الورم الميلانيني في خلايا الجلد ، ولكن يحدث في بعض الأحيان داخل العين.
كما هو الحال مع سرطان الجلد ، فإن الأشخاص ذوي الشعر الأشقر أو الأحمر ، والجلد الفاتح ، والعيون ذات الألوان الفاتحة هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد في العين. في حين أن العديد من سرطانات الجلد ترتبط مباشرة بالتعرض للأشعة فوق البنفسجية ، فإنه ليس من الواضح ما إذا كان التعرض للأشعة فوق البنفسجية مرتبطًا بالميلانوما. يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من حالة تعرف باسم متلازمة الشامة غير النمطية (متلازمة وحمة خلل التنسج) لديهم مخاطر أكبر في الإصابة بورم الجلد في الجلد وكذلك العينين. متلازمة الشامة غير النمطية تتسبب في ظهور أكثر من 100 مول في الجسم. يجب مراقبة الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة عن كثب مع تطور العديد من الشامات بأشكال وأحجام غير طبيعية.
تزيد فرص الإصابة بالميلانوما في العين مع عوامل الخطر التالية:
- لون العيون الفاتح: الأشخاص المصابون بالعيون الزرقاء أكثر عرضة للإصابة بسرطان العين من الأشخاص ذوي العيون الداكنة أو البنية.
- الخلفية العرقية: من المرجح أن يصاب الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة بالميلانوما في العين أكثر من الأشخاص ذوي البشرة الداكنة.
- العمر: تزداد فرص الإصابة بسرطان الجلد في العين كلما تقدمت في السن.
- التعرض للأشعة فوق البنفسجية: قد يتسبب التعرض المباشر لضوء الأشعة فوق البنفسجية ، بما في ذلك الشمس ، في زيادة خطر الإصابة بورم ميلانوما معين.
- زيادة إنتاج الخلد: يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الشامة غير النمطية لديهم خطر أكبر للإصابة بسرطان العين.
- الاستعداد الوراثي: يبدو أن بعض التشوهات الصبغية تنتقل من الوالد إلى الطفل تزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد في العين.
ضع في اعتبارك أن وجود عوامل خطر معينة لا يعني أنك ستصاب بمرض ، كما أن عدم وجود عوامل خطر تعني أنك لن تطور مرضًا.
تشخيص الميلانوما
كما هو الحال مع أنواع السرطان الأخرى ، فإن الكشف المبكر عن سرطان الميلان وتشخيصه أمر حاسم لوضع خطة علاج ناجحة. فحص العين الكامل مفيد لطبيب العيون في تشخيص المرض. امتحان العين المتوسعة (مع التلاميذ المتوسعة) سيسمح لطبيبك برؤية عينيك بوضوح. طبيبك سوف يكون قادرا على النظر من خلال عدسة عينك لرؤية صحة الهياكل الداخلية مثل شبكية العين والعصب البصري.
يمكن إجراء الاختبارات التالية أثناء توسع العينين:
- تنظير العين: سيستخدم طبيبك أداة تسمى منظار العين لعرض الجزء الخلفي من عينك. سيتم استخدام عدسة مكبرة للتحقق من شبكية العين والعصب البصري.
- الاستنشاق البيولوجي للمصباح الشقي: سوف يتمكن طبيبك من رؤية شبكية العين والعصب البصري وأجزاء أخرى من عينك باستخدام ضوء قوي ومجهر.
- تنظير المهبل: يسمح هذا الاختبار لطبيبك بفحص الجزء الأمامي من العين بين القرنية والقزحية.
إذا أظهرت أي من الفحوصات احتمال الإصابة بورم سرطان الجلد ، سيقوم الطبيب بإجراء خزعة لإزالة الخلايا أو الأنسجة ليتم عرضها تحت المجهر للكشف عن علامات السرطان.
خيارات العلاج
علاج سرطان الجلد في العين يعتمد على عدة عوامل. سيحدد موقع وحجم ونوع الورم نوع العلاج الأكثر نجاحًا. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لتحديد وتدمير المواد الوراثية للخلايا السرطانية. سيعمل الإشعاع على تدمير الخلايا الخطيرة ومنعها من التكاثر. سيتم الحرص على ضمان عدم تسبب الإشعاع في إتلاف الخلايا السليمة داخل العين. بالإضافة إلى الإشعاع ، قد يختار طبيبك علاج الورم الميلانيني بالجراحة. يتوفر عدد من الخيارات الجراحية التي تشمل إزالة أجزاء من هياكل العين السرطانية.
كلمة من
وتشير التقديرات إلى أنه يتم اكتشاف حوالي 3000 حالة جديدة من سرطان الجلد كل عام في الولايات المتحدة. سرطان العين هو عادة مرض ثانوي ، مما يعني أنه عادة ما ينشأ في مكان آخر في الجسم. في الواقع ، 9 من 10 من الأورام الميلانينية تبدأ في الجلد. إذا اكتشفت في وقت مبكر ، يمكن علاج الميلانوما العين تكون فعالة للغاية. وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، إذا كان السرطان يصيب عينًا واحدة فقط ، فإن 80٪ من الأشخاص سيبقون على قيد الحياة بعد 5 سنوات على الأقل من التشخيص. إذا تم اكتشافها قبل انتشارها ، يمكن علاج معظم الأورام الميلانينية بنجاح.
مصدر:
بورتر ، د. ما هو الميلانوما العيني؟ الأكاديمية الأمريكية لطب العيون ، 2 أغسطس 2012.