التهاب العصب البصري هو التهاب في العصب البصري. العصب البصري هو حزمة من الألياف العصبية التي تربط عينك مع دماغك. يقوم العصب البصري بنقل المعلومات البصرية إلى الدماغ. العصب البصري مغطى بمواد دهنية تسمى المايلين والتي تعمل كعزل. يساعد الميالين النبضات الكهربائية على السفر بسرعة على طول العصب. ويعتقد عادة أن التهاب العصب البصري يتطور عندما يهاجم الجهاز المناعي للجسم هذا النسيج.
تحدث معظم حالات التهاب العصب البصري في النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و 40.
الأعراض
التهاب العصب البصري غالبا ما يسبب فقدان البصر والألم عند تحريك العين. يحدث هذا الألم من خلال تمدد تغطية العصب البصري الملتهب. قد يحدث أيضًا وميض الضوء مع حركة العين. تميل الأعراض إلى التفاقم عندما تزداد درجة حرارة الجسم. فقدان الرؤية عادة ما يكون تدريجيًا ، ليصل إلى الحد الأقصى خلال أسبوعين. يختلف مقدار فقدان الرؤية بين المرضى. بعض المرضى يعانون أيضا مشاكل مع إدراك العمق.
الأسباب
يمكن أن يكون سبب التهاب العصب البصري من العديد من الأمراض والظروف. بعض الناس يعانون من التهاب العصب البصري بعد مرض مثل النكاف أو الحصبة أو حتى نزلات البرد. في حالات أخرى ، ترتبط الحالة ارتباطًا وثيقًا بالتصلب المتعدد . بعض الناس الذين لديهم حلقة من التهاب العصب البصري يصابون بالتصلب المتعدد في وقت لاحق من الحياة. تسمى بعض حالات التهاب العصب البصري مجهول السبب.
هذا يعني أن لديك التهاب العصب البصري لسبب غير معروف أو سبب غير محدد.
تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب العصب البصري ما يلي.
- الالتهابات البكتيرية ، مثل مرض الزهري أو مرض لايم
- الفيروسات مثل الهربس أو التهاب الكبد B
- الساركويد
- التهاب الشرايين القحفي
- بعض المواد الكيميائية والحشرات
الأعراض
طبيب العيون الخاص بك قد يكشف عن علامات التهاب العصب البصري خلال امتحان العين المتوسعة.
وقد يرى رأسًا عصبيًا منتفخًا أو مرتفعًا. الحطام أو الخلايا أو السوائل من جهاز المناعة الخاص بك قد تكون موجودة أيضًا على شبكية العين . في بعض الأحيان ، قد تلاحظ الأعراض قبل أن يظهر العصب البصري علامات التورم ، وهي حالة يشار إليها باسم التهاب العصب البصري retrobulbar. قد يلاحظ طبيبك أيضًا اختلافًا في طريقة تفاعل تلاميذك مع الضوء. أيضا ، قد يتم تقليل حدة البصر لديك ، وقد تلاحظ وجود بقع عمياء أو مناطق معتمة في مجال رؤيتك. قد تتأثر أيضًا رؤية الألوان.
التشخيص
للحصول على تشخيص دقيق للالتهاب العصبي البصري ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص شامل للعين بعد توسيع عينيك ، بما في ذلك اختبار رؤية الألوان واختبار المجال البصري. قد يطلب الطبيب إجراء فحص بالرنين المغناطيسي واختبارات دم إضافية لتأكيد التشخيص. قد يكتشف هو أو هي شذوذًا أثناء الاختبار الميداني البصري واختبار رؤية الألوان واختبار حدة البصر التي ستساعد في التشخيص.
علاج او معاملة
العديد من المرضى الذين يعانون من التهاب العصب البصري تحسين دون علاج. يعتمد العلاج غالبًا على مدى سرعة تشخيص الحالة بعد أن تلاحظ الأعراض لأول مرة. في بعض الحالات ، يشمل العلاج استخدام المنشطات للمساعدة في الحد من التهاب العصب البصري. علاج الستيرويد ينطوي عادة على الستيرويدات عن طريق الوريد تليها المنشطات عن طريق الفم.
دورة عادية من المنشطات هي ثلاثة أيام من المنشطات الرابع تليها بضعة أيام من تناقص الدواء. بعض الناس يعانون من آثار جانبية شديدة أثناء علاجهم بالستيرويدات. إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية خطيرة مفاجئة ، اتصل بطبيبك على الفور. الآثار الجانبية العادية للعلاج بالستيرويد يمكن أن تشمل ما يلي:
- صعوبة النوم
- اضطراب في المعدة أو غثيان
- طعم معدني في الفم
- القلق أو التهيج
- زيادة مستويات الجلوكوز (خاصة في مرضى السكري)
- مرض القلاع (عدوى فطرية)
بعد حلقة من التهاب العصب البصري ، قد تعود رؤيتك إلى طبيعتها أو قريبة من وضعها الطبيعي في غضون ستة أشهر.
كلمة من
التهاب العصب البصري في بعض الأحيان يتكرر ويتطلب إعادة العلاج. واصلت مجموعة صغيرة من الناس تكرار المرض وتتطلب العلاج المستمر. وبمرور الوقت ، سيصاب حوالي 50٪ من مرضى التهاب العصب البصري بأعراض عصبية أخرى قد توحي بتشخيص مرض التصلب المتعدد. المرضى الذين يعانون من التهاب العصب البصري الأكثر شدة قد يكون لديهم حالة تسمى التهاب العصب البصري opticatic optica. هذا الشرط يتطلب التشخيص مع اختبار الدم.
مصدر:
Slamovits، Thomas L. and Ronald Burde. طب العيون العصبي ، كتاب طب العيون. Volume 6، ISBN 1-56375-099-6. حقوق الطبع والنشر لعام 1994 ، موسبي - السنة الكتاب أوروبا المحدودة